Predicciones Dinámicas de los Vínculos entre la Salud Psicológica y Física de Pacientes Mayores en Hogares de Ancianos (BioMIND)

Promover la salud de las personas mayores para brindarles un mejor apoyo sigue siendo uno de los principales desafíos del siglo XXI. Cada vez más expertos en gerontología (médicos, psicólogos, sociólogos, ...) abogan ahora por un enfoque holístico de las personas mayores. Las recientes recomendaciones de la OMS (2016) también invitan a favorecer un abordaje del envejecimiento centrado en las potencialidades y recursos de las personas mayores más que en sus carencias y enfermedades. Así, tener en cuenta a la persona mayor en su totalidad ("cuerpo y mente") es imprescindible para envejecer bien y evitar la pérdida de la independencia funcional. Sin embargo, la relación entre la salud física y mental sigue siendo poco conocida.

El modelo psicosomático postula que el bienestar y los afectos positivos repercuten en la salud física. Por lo tanto, se ha demostrado que una buena salud psicológica (por ejemplo, estado de ánimo positivo, esperanza, optimismo) tiene efectos beneficiosos a largo plazo sobre la longevidad, la salud cardiovascular y las enfermedades crónicas. Por el contrario, la mala salud mental (por ejemplo, la presencia de síntomas depresivos) afecta la salud de los sujetos mayores y aumenta el riesgo de mortalidad. Estos resultados están en línea con los llamados enfoques de arriba hacia abajo que postulan que el bienestar es un rasgo psicológico que es la causa de las futuras evaluaciones personales. En este enfoque psicosomático, el bienestar, el afecto positivo (es decir, la buena salud psicológica), se considera un antecedente de la salud física. Naturalmente, parece poco probable que el bienestar prediga una mejor salud para las personas mayores. Sin embargo, el bienestar o la presencia de afecto positivo bien podrían predecir diferentes trayectorias de "salud" en personas mayores enfermas.

En cambio, el llamado modelo de discapacidad postula que los problemas de salud física repercuten en la salud psicológica, incluido el bienestar. Este enfoque de abajo hacia arriba considera los problemas de salud física como antecedentes del bienestar. Un estudio realizado por miembros del laboratorio que apoya este proyecto aboga por este enfoque. Los resultados muestran que una mala salud física predeciría unidireccionalmente una mala satisfacción con la vida a largo plazo. Sin embargo, ningún estudio hasta la fecha ha podido confirmar la prevalencia de un modelo sobre el otro.

La hipótesis principal de esta investigación se basa en la presencia de un patrón bidireccional entre la salud física y la psicológica, y por tanto en la ausencia de una prevalencia única de un patrón sobre el otro para el conjunto de la población anciana diana. Los investigadores también plantean la hipótesis de que los vínculos causales entre la salud física y psicológica pueden variar con el tiempo en función de mediadores específicos, incluidos los perfiles inflamatorios y metabolómicos. Nuestra segunda hipótesis postula que los perfiles biológicos podrían mediar en los vínculos bidireccionales entre la salud física y psicológica. Por ejemplo, los investigadores saben que los afectos psicológicos negativos tienen un impacto negativo en nuestra salud "física", por lo que los investigadores pueden suponer que los afectos psicológicos positivos pueden producir un efecto antiinflamatorio, permitiéndonos tener una mejor salud física (factor protector). ).