Dinamikus előrejelzések az időskorú betegek pszichológiai és testi egészsége közötti kapcsolatokról az ápolóotthonban (BioMIND)

Az idősek egészségének előmozdítása a jobb támogatás érdekében továbbra is a 21. század egyik legnagyobb kihívása. Egyre több gerontológiai szakértő (orvosok, pszichológusok, szociológusok stb.) szorgalmazza az idősek holisztikus megközelítését. A WHO közelmúltbeli ajánlásai (2016) szintén arra ösztönöznek bennünket, hogy előnyben részesítsük az öregedés olyan megközelítését, amely inkább az idős emberek lehetőségeire és erőforrásaira, semmint hiányosságaikra és betegségeikre összpontosít. Így az idős ember egészének ("test és lélek") figyelembe vétele elengedhetetlen a jó öregedéshez és a funkcionális függetlenség elvesztésének megelőzéséhez. A testi és lelki egészség kapcsolata azonban továbbra is kevéssé ismert.

A pszichoszomatikus modell azt feltételezi, hogy a jólét és a pozitív hatások hatással vannak a fizikai egészségre. Így bebizonyosodott, hogy a jó pszichés egészség (pl. pozitív hangulat, remény, optimizmus) hosszú távon jótékony hatással van a hosszú élettartamra, a szív- és érrendszeri egészségre és a krónikus betegségekre. Ezzel szemben a rossz mentális egészség (pl. depressziós tünetek jelenléte) hatással van az idősebb alanyok egészségére, és növeli a halálozási kockázatot. Ezek az eredmények összhangban vannak az úgynevezett felülről lefelé irányuló megközelítésekkel, amelyek azt feltételezik, hogy a jóllét olyan pszichológiai tulajdonság, amely a jövőbeni személyes értékelések oka. Ebben a pszichoszomatikus megközelítésben a jólétet, a pozitív hatást (azaz a jó pszichológiai egészséget) a fizikai egészség előzményének tekintik. Természetesen valószínűtlennek tűnik, hogy a jó közérzet előre jelezze az idősek egészségi állapotának javulását. A jólét vagy a pozitív hatás jelenléte azonban jól megjósolhatja az „egészség” különböző pályáit a beteg idős emberekben.

Ezzel szemben az úgynevezett fogyatékossági modell azt feltételezi, hogy a fizikai egészségügyi problémák hatással vannak a pszichológiai egészségre, beleértve a jóllétet is. Ez az alulról felfelé építkező megközelítés a testi egészségügyi problémákat a jólét előzményeinek tekinti. A projektet támogató laboratórium tagjai által végzett tanulmány ezt a megközelítést támasztja alá. Az eredmények azt mutatják, hogy a rossz fizikai egészség egyértelműen előre jelezné az élettel való rossz elégedettséget hosszú távon. A mai napig azonban egyetlen tanulmány sem tudta megerősíteni az egyik modell elterjedtségét a másikkal szemben.

Ennek a kutatásnak a fő hipotézise a fizikai és pszichológiai egészség közötti kétirányú mintázaton alapul, és így az egyik minta egyedi előfordulásának hiányán a teljes idős célpopulációra vonatkozóan. A kutatók azt is feltételezik, hogy a fizikai és pszichológiai egészség közötti ok-okozati összefüggések idővel változhatnak a specifikus mediátorok függvényében, beleértve a gyulladásos és metabolomikus profilokat. Második hipotézisünk tehát azt feltételezi, hogy a biológiai profilok közvetíthetik a fizikai és pszichológiai egészség közötti kétirányú kapcsolatokat. Például a vizsgálók tudják, hogy a negatív pszichológiai hatások negatív hatással vannak a "fizikai" egészségünkre, így a kutatók feltételezhetik, hogy a pozitív pszichológiai hatások gyulladáscsökkentő hatást válthatnak ki, ezáltal jobb testi egészségben legyünk (védőfaktor). ).