Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

OVX836-influenssarokotteen, neliarvoisten inaktivoitujen influenssarokotteiden ja lumelääkkeen samanaikaisen antamisen immunogeenisyys ja turvallisuus terveille henkilöille.

keskiviikko 24. tammikuuta 2024 päivittänyt: Osivax

Vaihe 2a, satunnaistettu, kaksoissokko (kaksoisnukke), kaksoisplasebokontrolloitu, rinnakkaisryhmätutkimus OVX836-influenssarokotteen ja neliarvoisten inaktivoitujen influenssarokotteiden (tuotemerkki 1 ja tuotemerkki2) samanaikaisen annon immunogeenisyyden ja turvallisuuden arvioimiseksi Annettu lihaksensisäisesti kahtena erillisenä injektiona vastakkaisiin käsivarsiin verrattuna neljänarvoisten inaktivoitujen influenssarokotteiden ja lumelääkkeen sekä OVX836:n ja lumelääkkeen samanaikaiseen antoon 18–60-vuotiaille terveille koehenkilöille.

Tämän tutkimuksen OVX836-006 pääasiallisena tavoitteena on:

  • Varmistaa rokotteiden samanaikaisen antamisen toteutettavuus normaaleissa kliinisissä olosuhteissa, eli kahtena erillisenä samanaikaisena injektiona vastakkaisiin käsivarsiin;
  • Esittele toinen edustava Quadrivalent-inaktivoitujen influenssarokotteiden tuotemerkki;
  • Osoita, että OVX836:n ja neliarvoisten inaktivoitujen influenssarokotteiden välillä ei ole vuorovaikutusta hemagglutiniinivasteeseen kahdessa ryhmässä joko 18-44-vuotiaita tai 45-60-vuotiaita;
  • Osoita vuorovaikutuksen puuttuminen OVX836:n ja neliarvoisten inaktivoitujen influenssarokotteiden välillä nukleoproteiinivasteessa;
  • Arvioi OVX836:n absoluuttinen rokotteen tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna vahvistaaksesi tehokkuussignaalit, jotka on havaittu aikaisemmissa OVX836-tutkimuksissa;
  • Arvioi OVX836 + neliarvoisten inaktivoitujen influenssarokotteiden yhdistetty tehokkuus verrattuna OVX836 + lumelääkkeeseen ja kaksinkertaiseen lumelääkkeeseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vaihe 2a, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kaksoisplasebokontrolloitu rinnakkaisryhmätutkimus immunogeenisyyden ja samanaikaisen annostelun turvallisuuden arvioimiseksi:

  • OVX836-influenssarokote ja neliarvoinen inaktivoitu influenssarokote, merkki 1;
  • OVX836-influenssarokote ja Quadrivalent inaktivoitu influenssarokote, tuotemerkki 2;
  • Quadrivalent inaktivoitu influenssarokote 1 ja lumelääke;
  • Quadrivalent inaktivoitu influenssarokote 2 ja lumelääke;
  • OVX836-influenssarokote ja lumelääke;
  • plasebo ja plasebo; annettuna lihakseen kahtena erillisenä injektiona vastakkaisiin käsivarsiin terveille koehenkilöille.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

478

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New South Wales
      • Kanwal, New South Wales, Australia, 2259
        • Paratus Clinical Research Central Coast
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2019
        • Emeritus Research Sydney
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2148
        • Paratus Clinical Research Western Sydney
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4010
        • Paratus Clinical Research Brisbane
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4101
        • Mater Misericordiae Limited
      • Morayfield, Queensland, Australia, 4506
        • UniSC Clinical Trials Moreton Bay
      • Sippy Downs, Queensland, Australia, 4556
        • University of Sunshine Coast
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australia, 5000
        • CMAX Fusion Clinical Research
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3124
        • Emeritus

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kirjallinen tietoinen suostumus.
  2. Terveet mies- tai naispuoliset koehenkilöt sairaushistorian ja lääkärintarkastuksen perusteella.
  3. Ikäraja 18-60 vuotta.
  4. Koehenkilöt, jotka on rokotettu lisensoidulla vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän Coronavirus 2 -rokotteella (rokotteilla) vastaavalle väestöryhmälle sovellettavien kansallisten suositusten mukaisesti tutkimuksen alkaessa.
  5. Luotettava ja halukas olemaan käytettävissä koko opiskelun ajan sekä halukas ja kykenevä noudattamaan opintomenettelyjä.
  6. Pystyy lukemaan, ymmärtämään ja täyttämään sähköisen päiväkirjan ja sähköisen potilaan raportoiman tuloksen sekä henkilön, joka voi täydentää sähköisen päiväkirjan/sähköisen potilaan raportoiman tuloksen sairauden sattuessa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joiden painoindeksi on ≤19 kg/m² tai ≥40 kg/m² rokotuspäivänä.
  2. Aiempi influenssarokotus 6 kuukauden sisällä ennen rokotuspäivää tai influenssarokotuksen ottaminen koko tutkimusjakson ajan.
  3. Kaikki tunnetut tai epäillyt immuunipuutostilat.
  4. Aiempi tai nykyinen merkittävien autoimmuunisairauksien historia tutkijan arvioiden mukaan.
  5. Tunnettu tai epäilty infektio ihmisen immuunikatoviruksen, hepatiitti C -viruksen tai hepatiitti B -viruksen kanssa.
  6. Nykyinen historia merkittävistä hallitsemattomista lääketieteellisistä sairauksista, kuten diabetes, verenpainetauti, sydän-, munuais- tai maksasairaudet, tutkijan arvioiden mukaan.
  7. Suunniteltu, äskettäinen (< 6 kuukautta valmistumisesta) tai meneillään oleva sukupuolenvaihdos tutkimuksen aikana.
  8. Naishenkilöt: raskaana olevat, imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat ilman asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä 2 kuukauden ajan ennen ilmoittautumista tai positiivinen raskaustesti rokotuspäivänä. Asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä on käytettävä kokeen loppuun asti. Clinical Trial Facilitation Group on määritellyt sopivat ehkäisymenetelmät seuraavasti: "Ehkäisymenetelmiä, joiden epäonnistumisprosentti on alle 1 % vuodessa, kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein, pidetään erittäin tehokkaina ehkäisymenetelminä. Tällaisia ​​menetelmiä ovat: yhdistetty (estrogeenia ja progestiinia sisältävä) hormonaalinen ehkäisy, joka liittyy ovulaation estämiseen (oraalinen, intravaginaalinen, transdermaalinen), pelkkää progestiinia sisältävä hormonaalinen ehkäisy, joka liittyy ovulaation estämiseen (oraalinen, injektoitava, implantoitava kohdunsisäinen laite, kohdunsisäinen hormoneja vapauttava järjestelmä ), molemminpuolinen munanjohtimien tukos, vasektomoitu kumppani ja/tai seksuaalisesta pidättymisestä (heteroseksuaalisesta yhdynnästä pidättäytyminen)."
  9. Saatu toisen rokotuksen 3 kuukauden sisällä ennen tutkimusrokotuspäivää eläville heikennetyille rokotteille tai 1 kuukauden sisällä ennen tutkimusrokotuspäivää inaktivoiduille rokotteille, paitsi Coronavirus Disease 2019 -rokotteelle.
  10. Suunnittelee muiden rokotteiden ottamista ensimmäisten 28 päivän aikana tutkimusrokotteen antamisesta.
  11. Saatu Coronavirus Disease 2019 -rokotuksen 2 viikon sisällä ennen tutkimusrokotuspäivää.
  12. Suunnittelemme Coronavirus Disease 2019 -rokotteen saamista ensimmäisen viikon aikana (7 päivän sisällä) tutkimusrokotteen antamisesta. Suositeltava tauko on 14 päivää.
  13. Minkä tahansa tutkittavan (mukaan lukien OVX836) tai rekisteröimättömän lääkkeen tai rokotteen antaminen 3 kuukauden sisällä ennen tutkimusrokotteiden antamista tai minkä tahansa tällaisen tuotteen suunniteltu antaminen koko tutkimusjakson ajan.
  14. Olet saanut verta, veren komponentteja tai immunoglobuliineja 3 kuukauden aikana ennen rokotuspäivää tai aiot saada tällaista tuotetta koko tutkimusjakson ajan.
  15. Akuutti kuumeinen sairaus suunnitellun rokotuspäivänä (suun lämpötila > 38,0 °C; tilapäinen poissulkemiskriteeri).
  16. Pitkä koronavirustauti, joko käynnissä tai äskettäin toipunut.
  17. Korvan, nenän ja kurkun alueella esiintyvä tila, kuten nenän väliseinän poikkeama, atrofinen nuha jne., jotka voivat tehdä nenän ja nenänielun pyyhkäisystä vaikeampaa tai lisätä verenvuodon riskiä; vahvistetaan sairaushistoriakysymyksellä ja nenäkäytävän tarkastuksella.
  18. Tatuointien esiintyminen yhden hartialihaksen tasolla.
  19. Aiempi tai nykyinen etenevä tai vaikea hallitsematon neurologinen häiriö, kohtaushäiriö tai Guillain-Barrén oireyhtymä.
  20. Käyttäytymis- tai kognitiivinen vajaatoiminta tai psykiatrinen sairaus, joka voi tutkijan mielestä häiritä tutkittavan kykyä osallistua tutkimukseen.
  21. Aiempi (lopetettu alle 6 kuukautta ennen ilmoittautumista) tai nykyinen tupakointitapa, joka on yli 10 savuketta päivässä.
  22. Alkoholin tai huumeiden aiempi (lopetettu alle 6 kuukautta ennen ilmoittautumista) tai nykyinen historia.
  23. Hoito, joka voi vaikuttaa immuunivasteeseen, kuten systeemiset tai suuriannoksiset inhaloitavat kortikosteroidit (>800 μg/vrk beklometasoni tai vastaava; satunnaiset inhaloitavat kortikosteroidit astman hoitoon ovat sallittuja), sädehoito, sytotoksiset lääkkeet tai nykyiset tai äskettäiset (30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa) ) systeemisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, asetyylisalisyylihapon, parasetamolin, ibuprofeenin, interferonin, immunomodulaattorien, allergiarokotteiden krooninen tai pitkäaikainen (>10 päivää) käyttö tutkijan arvioiden mukaan. Asetyylisalisyylihapon, parasetamolin, ibuprofeenin tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden satunnainen, ei-jatkuva käyttö on sallittu tarpeen mukaan.
  24. Minkä tahansa anti(retro)viruksen profylaktinen tai terapeuttinen käyttö systeemisesti tutkimuksen aikana. Paikallinen käyttö on sallittua.
  25. Aiempi vakavia allergisia reaktioita ja/tai anafylaksia tai vakavia haittavaikutuksia rokotteisiin tai allergia kanamysiinille, munille (erityisesti ovalbumiinille ja kanan proteiineille), neomysiinille, polymyksiinille, formaldehydille ja oktoksiinoli-9:lle (triton-X-100).
  26. Kaikki lihaksensisäisen annon vasta-aiheet tutkijan arvioiden mukaan.
  27. Henkilöt, joilla on ollut jokin sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan saattaa häiritä tutkimuksen tuloksia tai aiheuttaa lisäriskiä koehenkilöille tutkimukseen osallistumisen vuoksi joko suoraan tai minkä tahansa kyseiseen sairauteen annettujen hoitojen kautta.
  28. Sponsoroi työntekijät tai tutkijapaikan henkilökunta, joka on suoraan yhteydessä tähän tutkimukseen, ja heidän lähiomaiset. Lähiperhe määritellään puolisoksi (tai rinnastettavaksi), vanhemmaksi, lapseksi tai sisarukseksi, joko biologisesti tai laillisesti adoptoituna.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: OVX836 480 µg + lumelääke
OVX836: Adjuvanttivapaa rekombinantti-influenssaehdokasrokote, joka perustuu influenssaviruksen nukleoproteiiniin. Yksi kerta-annos lihakseen 480 µg päivänä 1 JA plasebovertailu: suolaliuos (B. Braun Ecoflac Plus) Suolaliuos (NaCl 0,9%), B. Braun Ecoflac Plus 50 ml. Yksi kerta-annos lihakseen 0,8 millilitran annos vastakkaiseen käsivarteen päivänä 1.
Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1
Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1
Placebo Comparator: Placebo + Placebo
Plasebovertailu: Suolaliuos (B. Braun Ecoflac Plus) Suolaliuos (NaCl 0,9%), B. Braun Ecoflac Plus 50 ml. Yksi kerta-annos lihakseen 0,8 millilitran annoksella päivänä 1 JA plasebovertailu: suolaliuos (B. Braun Ecoflac Plus) Suolaliuos (NaCl 0,9%), B. Braun Ecoflac Plus 50 ml. Yksi kerta-annos lihakseen 0,8 millilitran annos vastakkaiseen käsivarteen päivänä 1.
Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1
Kokeellinen: OVX836 480 µg + Fluarix Tetra kaupallisella annoksella
OVX836: Adjuvanttivapaa rekombinantti-influenssaehdokasrokote, joka perustuu influenssaviruksen nukleoproteiiniin. Yksi kerta-annos lihakseen 480 µg päivänä 1 JA Fluarix Tetra: Inaktivoitu ja puhdistettu jaettu influenssarokote. Yksi kerta-anto lihakseen vastakkaiseen käsivarteen päivänä 1.
Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1
Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1
Kokeellinen: OVX836 480 µg + Afluria Quad kaupallisella annoksella
OVX836: Adjuvanttivapaa rekombinantti-influenssaehdokasrokote, joka perustuu influenssaviruksen nukleoproteiiniin. Yksi kerta-annos lihakseen 480 µg päivänä 1 JA Afluria Quad: Inaktivoitu ja puhdistettu jaettu influenssarokote. Yksi kerta-anto lihakseen vastakkaiseen käsivarteen päivänä 1.
Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1
Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1
Active Comparator: Fluarix Tetra kaupallisella annoksella + lumelääke

Fluarix Tetra: Inaktivoitu ja puhdistettu jaettu influenssarokote. Yksi kerta-anto lihakseen vastakkaiseen käsivarteen päivänä 1.

JA plasebovertailu: suolaliuos (B. Braun Ecoflac Plus) Suolaliuos (NaCl 0,9%), B. Braun Ecoflac Plus 50 ml. Yksi kerta-annos lihakseen 0,8 millilitran annos vastakkaiseen käsivarteen päivänä 1.

Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1
Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1
Active Comparator: Afluria Quad kaupallisella annoksella + lumelääke

Afluria Quad: Inaktivoitu ja puhdistettu split-influenssarokote. Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1.

JA plasebovertailu: suolaliuos (B. Braun Ecoflac Plus) Suolaliuos (NaCl 0,9%), B. Braun Ecoflac Plus 50 ml. Yksi kerta-annos lihakseen 0,8 millilitran annos vastakkaiseen käsivarteen päivänä 1.

Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1
Yksi kerta-anto lihakseen päivänä 1

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Serokonversioiden määrä määritetty käyttämällä hemagglutinaatio-inhibition -määritystä neljälle influenssakannalle, jotka sisältyvät Quadrivalent Inactive Influenza Vaccines -rokotteisiin.
Aikaikkuna: Päivänä 29 verrattuna lähtötilanteeseen ennen injektiota (päivä 1)
Serokonversio määritellään negatiiviseksi rokotusta edeltäväksi hemagglutinaatio-inhibitio -määrityksen tiitteriksi ja rokotuksen jälkeiseksi hemagglutinaatio-inhibitio -määrityksen tiitteriksi ≥1:40 tai hemagglutinaatio-inhibitio -määrityksen nelinkertaiseksi nousuksi rokotusta edeltävän ja jälkeisen ajan välillä.
Päivänä 29 verrattuna lähtötilanteeseen ennen injektiota (päivä 1)
Niiden koehenkilöiden osuus, jotka saavuttivat tiitterin ≥ 1:40 päivänä 29 määritettynä hemagglutinaatio-inhibition määrityksellä neljälle influenssarokotteelle, jotka sisältyvät Quadrivalent Inaktivoituun influenssarokotteeseen.
Aikaikkuna: Päivänä 29
Päivänä 29
Hemagglutinaatio-inhibitio-määrityksen tiitterien geometristen keskiarvojen lukumäärä >2,5 neljälle influenssakannalle, jotka sisältyvät Quadrivalent Inaktivoituihin influenssarokotteisiin.
Aikaikkuna: Päivänä 29 verrattuna lähtötilanteeseen ennen injektiota (päivä 1)
Päivänä 29 verrattuna lähtötilanteeseen ennen injektiota (päivä 1)
Niiden potilaiden osuus, jotka ilmoittivat pyydetyistä paikallisista (pistoskohdan punoitus, pistoskohdan turvotus, pistoskohdan kipu) ja systeemisistä merkeistä ja oireista (väsymys, päänsärky, nivelsärky, huonovointisuus, lihaskipu, kuume)
Aikaikkuna: 7 päivän ajan rokotteen antamisen jälkeen
7 päivän ajan rokotteen antamisen jälkeen
Ei-toivotuista haittatapahtumista raportoivien kohteiden osuus
Aikaikkuna: 29 päivän ajan rokotteen antamisen jälkeen
29 päivän ajan rokotteen antamisen jälkeen
Vakavista haittatapahtumista raportoivien koehenkilöiden osuus
Aikaikkuna: Koko opintojakson aikana 180 päivää
Koko opintojakson aikana 180 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Hemagglutinaatio-inhibitiomäärityksen geometriset keskimääräiset tiitterit kullekin neljälle neljälle kannalle, jotka sisältyvät Quadrivalent Inactive Influenza Vaccines -rokotteisiin.
Aikaikkuna: Päivänä 1 (ennen injektiota lähtötaso) ja päivänä 29
Päivänä 1 (ennen injektiota lähtötaso) ja päivänä 29
Laboratoriossa vahvistettujen A- tai B-influenssatapausten määrä.
Aikaikkuna: Koko opintojakson aikana 180 päivää
Koko opintojakson aikana 180 päivää
Influenssan kaltaisten sairauksien vakavuuspisteet (Flu-PRO-kyselyn mukaan)
Aikaikkuna: Koko opintojakson aikana 180 päivää
Koko opintojakson aikana 180 päivää
Soluvälitteinen immuunivaste nukleoproteiinispesifisten T-solujen frekvenssien muutoksissa perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa, mitattuna interferon Gamma Enzyme-Linked Immunospot Assaylla.
Aikaikkuna: Päivä 8 verrattuna lähtötilanteeseen ennen injektiota (päivä 1)
Päivä 8 verrattuna lähtötilanteeseen ennen injektiota (päivä 1)
Anti-nukleoproteiini-immunoglobuliini G:n geometrinen keskimääräinen tiitteri (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, seerumi).
Aikaikkuna: Päivänä 1, päivänä 8 ja päivänä 29
Päivänä 1, päivänä 8 ja päivänä 29
Niiden koehenkilöiden osuus, joiden anti-nukleoproteiini-immunoglobuliini G (entsyymikytketty immunosorbenttimääritys, seerumi) tiitteri on (neljänkertainen).
Aikaikkuna: Päivänä 29 suhteessa injektiota edeltävään perustilaan (päivä 1)
Päivänä 29 suhteessa injektiota edeltävään perustilaan (päivä 1)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 10. toukokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 10. elokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 15. tammikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 9. helmikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 9. helmikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 17. helmikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 25. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 24. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa