Juurikanavahoidon tarve koronapoiston jälkeen alaleuan kolmannessa poskihassa

Tutkimukseen osallistui 24 potilasta kirjallisella ja suullisella suostumuksella, joista 15 oli naisia ​​ja 9 miehiä iältään 18-30 vuotta. Miesten keski-ikä oli 24 ± 2,6 vuotta ja naisten 23,5 ± 2,8 vuotta. Eettinen hyväksyntä saatiin Altamash Institute of Dental Medicine -instituutin eettiseltä tarkastuslautakunnalta IRB-numerolla: AIDM/ERC/12/2022/04.

Tähän tutkimukseen valittiin yhteensä 24 vaurioitunutta alaleuan hammasta 24 potilaalta, joilla oli IAN:n läheisyys ja jotka diagnosoitiin röntgenkuvien ja Howen ja Poytonin4 kriteerien perusteella tehdyn arvioinnin perusteella. Tutkimuksen aikajana oli tammikuusta 2021 tammikuuhun 2022.

Tutkimukseen laskettu arvioitu otoskoko oli 12 (6 osallistujaa kussakin ryhmässä), joka nostettiin minimiin 24 (12 osallistujaa kussakin ryhmässä). Laskelmat suoritettiin käyttämällä 12,5 % tartunnan osuutta kontrolliryhmässä ja 87,5 % tartunnan osuutta koeryhmässä tutkimuksesta, jonka ovat julkaisseet Sencimen et al.1 Otoskoon arvioinnissa käytetty ohjelmisto oli STATA 13.0 käyttäen " Pearsonin khin-neliötesti kahden näytteen mittasuhteiden testille". Seuraavat parametrit otettiin huomioon:

Alfa = 0,05 Teho = 0,8 Delta = 0,75 Kontrolliryhmän osuudet = 0,125 (12,5 %) Kokeellisen ryhmän osuudet = 0,875 (87,5 %) Ottaen huomioon seurantatapausten suuri menetys, otoskoko nostettiin 24 osallistujaan, joilla oli yksi hammas per henkilö. (LIITE-I)

Potilaat diagnosoitiin ja lähetettiin sitten Altamash Institute of Dental Medicine -instituutin suu-leuan ja kasvojen osastolle. 24 potilasta, joilla oli 24 kolarista alaleuan kolmatta poskihampaa, jaettiin tasan kontrolliryhmään ja tutkimusryhmään. Tutkimusryhmän 12 potilaalle tehtiin juurihoito sepelvaltimoleikkausten jälkeen, kun taas toiselle puolelle, kontrolliryhmälle, tehtiin vain koronan poisto ilman lisätoimenpiteitä.

Kaikki osallistujat jaettiin tasan kontrolli- ja tutkimusryhmään siten, että heidät poimittiin piilokirjekuoret, jotka sisälsivät osallistujakoodin osallistujien jakamiseen ryhmiin. Koeryhmässä oli kaksitoista osallistujaa, jotka saivat juurihoitoa koronanpoistoleikkausten jälkeen, kun taas toisaalta muille osallistujille ilman juurihoitoa tehtiin vain sepelvaltimoleikkauksia.

Potilaat, jotka olivat halukkaita ja yhteistyöhaluisia, eivätkä heillä ollut tunnettuja hallitsemattomia sairauksia eikä sädehoitoa pään ja kaulan alueella, otettiin mukaan tähän tutkimukseen, kun taas potilaat, jotka osoittivat vastustuskykyä tai eivät olleet yhteistyöhaluisia, kertoivat kontrolloimattomista lääketieteellisistä syistä. tilassa, osoitti merkkejä paikallisesta patologiasta tai infektiosta, pään ja kaulan alueen sädehoitoa ei otettu mukaan tutkimukseen.

Sama kirurgi suoritti kaikki kirurgiset toimenpiteet paikallispuudutuksessa. Kenellekään potilaista ei määrätty profylaktisia antibiootteja, mutta heille annettiin klooriheksidiiniä suuhun ennen toimenpidettä. Potilaille määrättiin leikkauksen jälkeisiä antibiootteja, kipulääkkeitä ja perusteelliset kirjalliset ohjeet oikeasta haavan hoidosta. Kirurgi teki heille kaikille poskileikkauksen. Lisäksi kaikki endodonttiset hoidot suoritti sama endodontti.

Tutkimusryhmässä endodonti teki pulpektomian ja käytti hypokloriittiliuosta kanavien huuhteluun. Lopuksi kanavan täyttömateriaalina käytettiin guttaperkaa (GP). Kaikki endodontian suorittamat toimenpiteet noudattivat aseptisia olosuhteita ja protokollaa.

Kirurgi päätti käyttää bukkaalista lähestymistapaa kolmikulmaisella kirjekuoren viillolla, mikä johti täysipaksuiseen mukoperiosteaaliläppään. Viilto ja lopulta läppä nostettiin viillon ja läpän periaatteita noudattaen, jotta edistettäisiin puhdasta leikkausta, joka johtaa tapahtumattomaan ja komplikaatiovapaaseen paranemiseen. Hammasfollikkelia pitkin oleva kruunu poistettiin sen lisäksi, että yksi kolmasosa juurista poistettiin koronaalisesti.

Lääkäri päätti muodostaa kaltevan tai kulman kaltevuuden, jolloin rinteen taso laskee kielellisesti bukkaalisen pinnan kautta. Tämä kaltevuus johti noin 3-4 mm:n eroon vastaavien juuripintojen tasoissa, minkä seurauksena poskijuuren pintaan muodostui terävä reuna. Kielen juuri oli 3-4 mm lingual alveolaarisen harjanteen tason alapuolella. Korkeuden kompensoimiseksi, poski- ja linguaalijuuren pinnan eron kompensoimiseksi posken pinnan korkeutta pienennettiin, jotta se sopisi madalletun linguaalijuuren osan kanssa. Leikkauksen päättäminen runsaalla huuhtelulla suolaliuoksella ja sen jälkeen haavan primaarisella sulkemisella Mainittu vaihe suoritettiin sekä tutkimukselle että kontrolliryhmälle, mutta tutkimusryhmässä kanavat täytettiin massan poistamisen ja biomekaanisen preparoinnin jälkeen GP. Endodonttisen toimenpiteen aikana otettiin useita periapikaalisia röntgenkuvia, jotta varmistettiin kanavien oikea täyttyminen ja optimaalinen täyttyminen kärkiin asti.

Lisäksi kirurgi päätti käyttää terävää poranterää jokaisessa leikkauksessa kruunun leikkaamiseksi ilman juuria mobilisoimatta. Kontrolliryhmässä massa jätettiin paikoilleen. Seurannat aluksi kolmannella viikolla ja kuudennen kuukauden jälkeen tehtiin panoraamaröntgenkuvan avulla.