Behovet for rotbehandling etter koronektomi i underkjevens tredje molarer

Studien inkluderte 24 pasienter med skriftlig og muntlig samtykke, hvorav 15 var kvinner og 9 var menn i alderen 18-30 år, med en gjennomsnittsalder på menn 24 ± 2,6 år og kvinner 23,5 ± 2,8 år. Etisk godkjenning ble hentet fra det etiske utvalget ved Altamash Institute of Dental Medicine med IRB-nr: AIDM/ERC/12/2022/04.

Totalt 24 påvirkede mandibular tenner fra 24 pasienter med nærhet til IAN diagnostisert basert på røntgenbilder og evaluering på kriteriene til Howe og Poyton4 ble valgt for formålet med denne studien. Tidslinjen for studien var mellom januar 2021 til januar 2022.

Den estimerte utvalgsstørrelsen beregnet for studien var 12 (6 deltakere i hver gruppe) som ble hevet til minimum 24 (12 deltakere i hver gruppe). Beregningene ble utført ved bruk av 12,5 % som andel av infeksjonen i kontrollgruppen og 87,5 % som andelen infeksjon i eksperimentgruppen fra studien publisert av Sencimen et al. pearsons kjikvadrattest for proporsjonstest med to prøver". Følgende parametere ble vurdert:

Alfa = 0,05 Power = 0,8 Delta = 0,75 Andel kontrollgruppe = 0,125 (12,5 %) Andel av eksperimentell gruppe = 0,875 (87,5 %) Tatt i betraktning de høye tapte til oppfølgingstilfellene ble prøvestørrelsen hevet til 24 deltakere med én tann per individ. (VEDLEGG I)

Pasienter ble diagnostisert og deretter henvist til Oral Maxillofacial-avdelingen ved Altamash Institute of Dental Medicine. Tjuefire pasienter med 24 påvirkede underkjevens tredje molarer ble delt likt inn i en kontrollgruppe og en studiegruppe. Tolv pasienter i studiegruppen fikk sin rotkanalbehandling etter koronektomi, mens den andre halvparten, kontrollgruppen, kun fikk utført koronektomiene uten ytterligere prosedyre.

Alle deltakerne ble delt likt inn i en kontrollgruppe og en studiegruppe ved å få dem til å velge skjulte konvolutter som inneholdt en deltakerkode for deltakerfordelingen i grupper. Forsøksgruppen inneholdt tolv deltakere som fikk rotfylling etter koronektomi, mens det derimot kun ble utført koronektomi hos resten av deltakerne uten rotbehandling.

Pasienter som var villige og samarbeidsvillige, sammen med ingen kjente ukontrollerte medisinske tilstander og ingen historie med strålebehandling i hode- og nakkeregionen, ble inkludert som en del av denne forskningen, mens pasienter som viste motstand eller ikke var samarbeidsvillige, ga en historie med ukontrollert medisinsk tilstand, viste tegn på lokal patologi eller infeksjon, historie med strålebehandling i hode- og nakkeområdet ble ekskludert fra å bli inkludert i studien.

Alle kirurgiske prosedyrer ble utført under lokalbedøvelse av samme kirurg. Ingen av pasientene ble foreskrevet profylaktisk antibiotika, men ble gitt en klorheksidinmunn var gitt før prosedyren. Pasientene ble foreskrevet postoperative antibiotika med analgetika og grundige skriftlige instruksjoner for riktig sårbehandling. En bukkal tilnærming for koronektomi ble utført for alle av kirurgen. Videre ble all endodontisk behandling utført av samme endodontist.

I studiegruppen utførte endodontist en pulpektomi og brukte en hypoklorittløsning for vanning av kanalene. Til slutt ble guttaperka (GP) brukt som kanalfyllingsmateriale. Alle prosedyrer utført av endodontikeren fulgte de aseptiske forholdene og protokollen.

Kirurgen bestemte seg for en bukkal tilnærming med et tre-hjørnet konvoluttsnitt som resulterte i en mucoperiosteal klaff i full tykkelse. Snittet og til slutt klaffen ble hevet etter prinsippene for snitt og klaff for å fremme en ren operasjon som førte til en begivenhetsløs og komplikasjonsfri helbredelse. Kronen langs tannfollikkelen ble eliminert i tillegg til å fjerne en tredjedel av roten koronalt.

Klinikeren bestemte seg for å etablere en skråstilt eller vinklet skråning, hvor nivået på skråningen synker lingualt via bukkal overflate. Denne helningen resulterte i et avvik på ca. 3-4 mm i nivåene til de korresponderende rotoverflatene, som følge av dette var en dannelse av en skarp kant på den bukkale rotoverflaten. Mens den linguale roten var 3-4 mm under lingual alveolar toppnivå. For å kompensere for høyden, forskjellen på bukkal- og lingualrotflaten, ble det utført en reduksjon i høyden på bukkaloverflaten for å matche den senkede lingualrotdelen. Avvikling av operasjonen med rikelig vanning med saltvann etterfulgt av primær sårlukking Det nevnte trinnet ble utført for både studien og kontrollgruppen, men i studiegruppen ble kanalene etter fjerning av massen og biomekanisk preparat fylt med fastlege. Flere periapikale røntgenbilder ble tatt under endodontisk prosedyre for å sikre riktig fylling av kanalene og optimal fylling til toppene.

Mer over kirurgen gjorde et poeng å bruke en skarp bor for hver operasjon for å fjerne kronen uten å mobilisere røttene. I kontrollgruppen ble fruktkjøttet liggende på plass. Oppfølging i første omgang tredje uke etterfulgt av sjette måned ble gjort ved hjelp av panorama røntgenbilder.