Onko lannelevytyrän regressio mahdollista selkärangan mobilisaatiosovelluksilla?

Levytyrä on nucleus pulposus, joka on levymateriaali, tyrä selkäydinkanavaan pitkin annulus fibrosuksen kuituja. Selkärangan koko selkärankaan vaikuttavat tyrät ovat yleisimpiä lannerangan alueella ja useimmiten L4-L5- ja L5-S1-tasoilla tällä alueella. Lannelevytyrä (LDH) on yleinen syy alaselkäkipuun, radikulaariseen kipuun ja radikulopatiaan, mikä johtaa vammaisuuteen. Hernian koosta riippuen hermo puristuu sivusyvennykseen tai foraminaaliseen tai ekstraforaminaaliseen tilaan. Kivun patofysiologiaan kuuluu suora hermojuuren puristus ja paikallinen tulehdus. Tutkijat ovat havainneet, että myelografia ei ole yhtä herkkä kuin magneettikuvaus (MRI) lannelevytyrän diagnosoinnissa, ja MRI:llä on korkeampi positiivisuusaste. Tietokonetomografiaan verrattuna siinä on enemmän kuvantamisparametreja, useita kudosmuuttujatoimintoja, joustavampi ja kattavampi, ei säteilyä eikä vahingoita ihmiskehoa, ja diagnostinen tarkkuus on parempi kuin TT-skannaus. Näiden etujen vuoksi magneettikuvaus on kultainen standardikuvausmenetelmä LDH:n diagnosoinnissa. LDH-potilaille on tarjolla erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja. Nämä on periaatteessa jaettu kahteen luokkaan: kirurginen ja konservatiivinen hoito. Konservatiiviseen hoitoon kuuluvat suun kautta otettavat lääkkeet, kortikosteroidi- ja anestesia-infiltraatiot (hermojuuri-injektiot), vuodelepo, liikuntahoito, taivutus-/häiriöhoito, manipulaatio ja mobilisaatio. Mobilisointisovellukset ovat passiivisia liikkeitä, joihin ei liity työntämistä tai ärsytystä ja joita sovelletaan liikealueella. tai fysiologiseen liikerataan asti. Mobilisaatiolla on mekaanisia vaikutuksia, kuten kudosten joustavuuden lisääminen, kiinnikkeiden erottaminen, nivelrajoitusten lievitys ja nivelpaineen alentaminen. Todisteet viittaavat siihen, että mobilisaatiot aiheuttavat neurofysiologisen vaikutuksen, joka johtaa sympaattiseen kiihottumiseen, hermoston alentuneeseen mekaaniseen herkkyyteen, mekaaniseen hypoalgesiaan sekä lihastoiminnan normalisoitumiseen, kestävyyteen ja kivuttomaan voimakkuuteen. Mobilisaatiomenetelmien kliinisestä käytöstä on tehty monia tutkimuksia. Vaikka useimmat näistä tutkimuksista tutkivat mobilisaation vaikutuksia kipuun ja toiminnalliseen tilaan potilailla, joilla on alaselkäkipu, on myös tutkimuksia, joissa tutkitaan mobilisaation vaikutuksia kipuun, toiminnalliseen tilaan ja päivittäiseen elämään LDH-potilailla. Kirjallisuudessa on todettu, että lannelevytyräetäisyyden regressio saavutetaan konservatiivisella hoidolla ja lääketieteellisillä hoitomenetelmillä. On havaittu, että on olemassa tutkimuksia, joissa tarkastellaan manipulaation vaikutusta herniaatioetäisyyteen, joka on yksi ei-invasiivisista Spinal Dekompressioterapiamenetelmistä ja Manuaalisen terapian menetelmistä. Kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole tutkimusta, jossa selvitettäisiin selkärangan mobilisaatiosovellusten regressiota LDH-potilailla. Tutkimuksemme tavoitteena on tutkia kolmessa eri tasossa sovellettujen selkärangan mobilisaatiosovellusten vaikutuksia stabilointiharjoitusten lisäksi radiologisiin löydöksiin, kuten herniaatioon. etäisyys, levyn korkeus ja fasettiniveletäisyys LDH-potilailla. Radiologisten löydösten lisäksi pyrittiin selvittämään potilaiden vaikutuksia toimintatilaan, kipuun ja joustavuuteen.