Är regression möjlig i lumbal diskbråck med spinal mobiliseringsapplikationer?

Diskbråck är härnieringen av nucleus pulposus, som är diskmaterialet, in i ryggradskanalen längs fibrerna i annulus fibrosus. Spinalbråck som påverkar hela ryggraden är vanligast i ländryggen, och oftast i L4-L5 och L5-S1 nivåerna i denna region. Lumbal diskbråck (LDH) är en vanlig orsak till ländryggssmärta, radikulär smärta och radikulopati, vilket resulterar i funktionshinder. Beroende på storleken på bråcket komprimeras nerven i sidourtaget eller i det foraminala eller extraforaminala utrymmet. Patofysiologin för smärta inkluderar direkt nervrotskompression och lokal inflammation. Forskare har funnit att myelografi inte är lika känsligt som magnetisk resonanstomografi (MRT) för att diagnostisera diskbråck i ländryggen, och MRT har en högre positivitetsgrad. Jämfört med datortomografi har den fler avbildningsparametrar, flera vävnadsvariable funktioner, mer flexibel och heltäckande, ingen strålning och ingen skada på människokroppen, och den diagnostiska noggrannheten är bättre än CT-skanning. På grund av dessa fördelar är MRT den gyllene standardmetoden för att diagnostisera LDH. Det finns olika behandlingsalternativ tillgängliga för LDH-patienter. Dessa är i princip indelade i 2 kategorier: kirurgisk och konservativ vård. Konservativ vård inkluderar orala mediciner, kortikosteroid- och bedövningsinfiltrationer (nerverotsinjektioner), sängläge, träningsterapi, flexions-/distraktionsterapi, manipulation och mobilisering. Mobiliseringstillämpningar är passiva rörelser som inte involverar tryckning eller stimuli, som tillämpas inom rörelseomfånget. eller upp till det fysiologiska rörelseomfånget. Mobilisering har mekaniska effekter som att öka vävnadens flexibilitet, separera sammanväxningar, lindra ledbegränsningar och minska det intraartikulära trycket. Bevis tyder på att mobiliseringar orsakar en neurofysiologisk effekt som resulterar i sympatisk upphetsning, minskad neuralmekanisk känslighet, mekanisk hypoalgesi och normaliserad muskelaktivitet, uthållighet och smärtfri styrka. Det finns många studier om den kliniska användningen av mobiliseringsmetoder. Medan de flesta av dessa studier undersöker effekterna av mobilisering på smärta och funktionell status hos patienter med ländryggssmärta, finns det också studier som undersöker effekterna av mobilisering på smärta, funktionell status och aktiviteter i det dagliga livet hos patienter med LDH. I litteraturen har det fastställts att regression i diskbråcksavståndet i ländryggen uppnås med konservativ behandling och medicinska behandlingsmetoder. Det har observerats att det finns studier som undersöker effekten av manipulation på bråckavståndet, vilket är en av de icke-invasiva metoderna för spinal dekompressionsterapi och manuella terapimetoder. Det finns dock ingen studie i litteraturen som undersöker regressionen av spinalmobiliseringstillämpningar hos LDH-patienter. Syftet med vår studie är att undersöka effekterna av spinalmobiliseringstillämpningar som tillämpas i tre olika plan förutom stabiliseringsövningar på radiologiska fynd såsom herniation avstånd, diskhöjd och facettledsavstånd hos LDH-patienter. Förutom radiologiska fynd syftade det också till att undersöka patienters effekter på funktionsstatus, smärta och flexibilitet.