Er det mulig med regresjon ved lumbal plateprolaps med spinal mobiliseringsapplikasjoner?

Skiveprolaps er hernieringen av nucleus pulposus, som er skivematerialet, inn i spinalkanalen langs fibrene i annulus fibrosus. Spinalprolaps som påvirker hele ryggraden er vanligst i korsryggen, og oftest i L4-L5- og L5-S1-nivåene i denne regionen. Lumbal disc herniation (LDH) er en vanlig årsak til korsryggsmerter, radikulære smerter og radikulopati, noe som resulterer i funksjonshemming. Avhengig av størrelsen på hernieringen, komprimeres nerven i den laterale fordypningen eller i det foraminale eller ekstraforaminale rommet. Patofysiologien til smerte inkluderer direkte nerverotkompresjon og lokal betennelse. Forskere har funnet ut at myelografi ikke er like følsom som magnetisk resonansavbildning (MRI) ved diagnostisering av lumbal skiveprolaps, og MR har en høyere positivitetsrate. Sammenlignet med datatomografi har den flere bildeparametere, flere vevsvariable funksjoner, mer fleksibel og omfattende, ingen stråling og ingen skade på menneskekroppen, og den diagnostiske nøyaktigheten er bedre enn CT-skanning. På grunn av disse fordelene er MR gullstandarden for bildediagnostikk ved diagnostisering av LDH. Det finnes ulike behandlingstilbud tilgjengelig for LDH-pasienter. Disse er i hovedsak delt inn i 2 kategorier: kirurgisk og konservativ behandling. Konservativ behandling inkluderer orale medisiner, infiltrasjoner av kortikosteroider og anestesi (nerverotinjeksjoner), sengeleie, treningsterapi, fleksjons-/distraksjonsterapi, manipulasjon og mobilisering. Mobiliseringsapplikasjoner er passive bevegelser som ikke involverer dytting eller stimuli, som brukes innenfor bevegelsesområdet. eller opp til det fysiologiske bevegelsesområdet. Mobilisering har mekaniske effekter som å øke vevsfleksibiliteten, separere adhesjoner, lindre leddbegrensninger og redusere intraartikulært trykk. Bevis tyder på at mobiliseringer forårsaker en nevrofysiologisk effekt som resulterer i sympatisk opphisselse, redusert nevralmekanisk følsomhet, mekanisk hypoalgesi og normalisert muskelaktivitet, utholdenhet og smertefri styrke. Det finnes mange studier på klinisk bruk av mobiliseringsmetoder. Mens de fleste av disse studiene undersøker effekten av mobilisering på smerte og funksjonsstatus hos pasienter med korsryggsmerter, er det også studier som undersøker effekten av mobilisering på smerte, funksjonsstatus og dagliglivets aktiviteter hos pasienter med LDH. I litteraturen har det blitt fastslått at regresjon i lumbal skiveprolapsavstand oppnås med konservativ behandling og medisinske behandlingstilnærminger. Det er observert at det er studier som undersøker effekten av manipulasjon på hernieringsavstanden, som er en av de ikke-invasive metodene for spinal dekompresjonsterapi og manuell terapi. Imidlertid er det ingen studie i litteraturen som undersøker regresjonen av spinal mobiliseringsapplikasjoner hos LDH-pasienter. Målet med vår studie er å undersøke effekten av spinalmobiliseringsapplikasjoner brukt i tre forskjellige plan i tillegg til stabiliseringsøvelser på radiologiske funn som herniering avstand, skivehøyde og fasettleddsavstand hos LDH-pasienter. Bortsett fra radiologiske funn, var det også rettet mot å undersøke pasientenes effekter på funksjonsstatus, smerte og fleksibilitet.