A regressão é possível na hérnia de disco lombar com aplicações de mobilização da coluna vertebral?

A hérnia de disco é a herniação do núcleo pulposo, que é o material do disco, no canal espinhal ao longo das fibras do anel fibroso. As hérnias espinhais que afetam toda a coluna são mais comuns na região lombar e mais frequentemente nos níveis L4-L5 e L5-S1 nessa região. A hérnia de disco lombar (HDL) é uma causa comum de lombalgia, dor radicular e radiculopatia, resultando em incapacidade. Dependendo do tamanho da herniação, o nervo é comprimido no recesso lateral ou no espaço foraminal ou extraforaminal. A fisiopatologia da dor inclui compressão direta da raiz nervosa e inflamação local. Os cientistas descobriram que a mielografia não é tão sensível quanto a ressonância magnética (MRI) no diagnóstico de hérnia de disco lombar, e a ressonância magnética tem uma taxa de positividade mais alta. Em comparação com a tomografia computadorizada, possui mais parâmetros de imagem, múltiplas funções variáveis ​​de tecido, mais flexível e abrangente, sem radiação e sem danos ao corpo humano, e a precisão diagnóstica é melhor do que a tomografia computadorizada. Devido a essas vantagens, a ressonância magnética é o método de imagem padrão-ouro no diagnóstico de HDL. Existem várias opções de tratamento disponíveis para pacientes com LDH. Estes são basicamente divididos em 2 categorias: cuidados cirúrgicos e conservadores. Os cuidados conservadores incluem medicamentos orais, infiltrações de corticosteroides e anestésicos (injeções de raízes nervosas), repouso no leito, terapia de exercícios, terapia de flexão/distração, manipulação e mobilização. As aplicações de mobilização são movimentos passivos que não envolvem empurrões ou estímulos, aplicados dentro da amplitude de movimento ou até a amplitude de movimento fisiológica. A mobilização tem efeitos mecânicos como aumento da flexibilidade tecidual, separação de aderências, alívio da limitação articular e redução da pressão intra-articular. Evidências sugerem que as mobilizações causam um efeito neurofisiológico que resulta em excitação simpática, redução da sensibilidade mecânica neural, hipoalgesia mecânica e atividade muscular normalizada, resistência e força sem dor. Existem muitos estudos sobre o uso clínico de métodos de mobilização. Embora a maioria desses estudos examine os efeitos da mobilização na dor e no estado funcional em pacientes com lombalgia, também existem estudos que examinam os efeitos da mobilização na dor, no estado funcional e nas atividades da vida diária em pacientes com LDH. Na literatura, foi determinado que a regressão na distância da hérnia de disco lombar é alcançada com tratamento conservador e abordagens de tratamento médico. Observa-se que existem estudos que examinam o efeito da manipulação na distância da hérnia, que é um dos métodos não invasivos de terapia de descompressão espinhal e métodos de terapia manual. No entanto, não há nenhum estudo na literatura investigando a regressão das aplicações de mobilização da coluna vertebral em pacientes com LDH. distância, altura do disco e distância da articulação facetária em pacientes com LDH. Além dos achados radiológicos, também foi objetivo investigar os efeitos dos pacientes no estado funcional, dor e flexibilidade.