Возможна ли регрессия грыжи межпозвонкового диска с применением спинальной мобилизации?

Грыжа диска – это грыжа пульпозного ядра, материала диска, в позвоночный канал вдоль волокон фиброзного кольца. Спинномозговые грыжи, поражающие весь позвоночник, чаще всего встречаются в поясничном отделе, причем чаще всего на уровнях L4-L5 и L5-S1 в этой области. Грыжа диска поясничного отдела (ГДГ) является частой причиной болей в пояснице, корешковых болей и радикулопатии, приводящих к инвалидности. В зависимости от размера грыжи нерв сдавливается в латеральном углублении или в фораминальном или экстрафораминальном пространстве. Патофизиология боли включает прямую компрессию нервных корешков и локальное воспаление. Ученые обнаружили, что миелография не так чувствительна, как магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике грыжи поясничного отдела позвоночника, а МРТ дает более высокий процент положительных результатов. По сравнению с компьютерной томографией, он имеет больше параметров визуализации, несколько переменных функций ткани, более гибкий и всеобъемлющий, не излучает и не вредит человеческому телу, а точность диагностики выше, чем у компьютерной томографии. Из-за этих преимуществ МРТ является золотым стандартом визуализации в диагностике ЛДГ. Существуют различные варианты лечения для пациентов с ЛДГ. Они в основном делятся на 2 категории: хирургическое и консервативное лечение. Консервативное лечение включает пероральные препараты, инфильтрацию кортикостероидами и анестетиками (инъекции нервных корешков), постельный режим, лечебную физкультуру, терапию сгибанием/отвлечением, манипуляции и мобилизацию. Аппликации по мобилизации — это пассивные движения, которые не включают толчки или стимулы, применяемые в пределах диапазона движения. или до физиологического диапазона движений. Мобилизация имеет механические эффекты, такие как увеличение гибкости тканей, разъединение спаек, снятие ограничения сустава и снижение внутрисуставного давления. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что мобилизация вызывает нейрофизиологический эффект, который приводит к симпатическому возбуждению, снижению нервной механической чувствительности, механической гипоалгезии и нормализации мышечной активности, выносливости и безболезненной силы. Существует множество исследований клинического применения методов мобилизации. В то время как в большинстве этих исследований изучается влияние мобилизации на боль и функциональное состояние у пациентов с болью в пояснице, существуют также исследования, изучающие влияние мобилизации на боль, функциональное состояние и повседневную деятельность у пациентов с ЛДГ. В литературе установлено, что регресс в поясничном отделе межпозвоночной грыжи достигается при консервативном лечении и медикаментозном лечении. Отмечается, что есть исследования, изучающие влияние манипуляций на расстояние грыжи, которая является одним из методов неинвазивной декомпрессионной терапии позвоночника и методов мануальной терапии. Тем не менее, в литературе нет исследований, посвященных регрессии аппликаций по мобилизации позвоночника у пациентов с LDH. Цель нашего исследования - изучить влияние аппликаций по мобилизации позвоночника, применяемых в трех разных плоскостях в дополнение к стабилизирующим упражнениям, на рентгенологические данные, такие как грыжа. расстояние, высота диска и расстояние между фасеточными суставами у пациентов с ЛДГ. Помимо рентгенологических данных, он также был направлен на изучение влияния пациентов на функциональное состояние, боль и гибкость.