La regressione è possibile nell'ernia del disco lombare con applicazioni di mobilizzazione spinale?

L'ernia del disco è l'ernia del nucleo polposo, che è il materiale del disco, nel canale spinale lungo le fibre dell'anello fibroso. Le ernie spinali che colpiscono l'intera colonna vertebrale sono più comuni nella regione lombare e più spesso nei livelli L4-L5 e L5-S1 in questa regione. L'ernia del disco lombare (LDH) è una causa comune di lombalgia, dolore radicolare e radicolopatia, con conseguente disabilità. A seconda delle dimensioni dell'ernia, il nervo viene compresso nel recesso laterale o nello spazio foraminale o extraforaminale. La fisiopatologia del dolore comprende la compressione diretta della radice nervosa e l'infiammazione locale. Gli scienziati hanno scoperto che la mielografia non è così sensibile come la risonanza magnetica (MRI) nella diagnosi di ernia del disco lombare e la risonanza magnetica ha un tasso di positività più elevato. Rispetto alla tomografia computerizzata, ha più parametri di imaging, più funzioni variabili dei tessuti, più flessibile e completa, nessuna radiazione e nessun danno al corpo umano e l'accuratezza diagnostica è migliore della scansione TC. A causa di questi vantaggi, la risonanza magnetica è il metodo di imaging gold standard nella diagnosi di LDH. Ci sono varie opzioni di trattamento disponibili per i pazienti con LDH. Questi sono fondamentalmente divisi in 2 categorie: cura chirurgica e conservativa. La cura conservativa comprende farmaci per via orale, infiltrazioni di corticosteroidi e anestetici (iniezioni di radici nervose), riposo a letto, terapia fisica, terapia di flessione/distrazione, manipolazione e mobilizzazione. Le applicazioni di mobilizzazione sono movimenti passivi che non comportano spinte o stimoli, applicati all'interno del range di movimento o fino al range di movimento fisiologico. La mobilizzazione ha effetti meccanici come l'aumento della flessibilità dei tessuti, la separazione delle aderenze, l'alleviamento della limitazione articolare e la riduzione della pressione intra-articolare. Le prove suggeriscono che le mobilizzazioni causano un effetto neurofisiologico che si traduce in eccitazione simpatica, ridotta sensibilità meccanica neurale, ipoalgesia meccanica e attività muscolare normalizzata, resistenza e forza senza dolore. Esistono molti studi sull'uso clinico dei metodi di mobilizzazione. Mentre la maggior parte di questi studi esamina gli effetti della mobilizzazione sul dolore e sullo stato funzionale nei pazienti con lombalgia, ci sono anche studi che esaminano gli effetti della mobilizzazione sul dolore, sullo stato funzionale e sulle attività della vita quotidiana nei pazienti con LDH. In letteratura, è stato determinato che la regressione della distanza di ernia del disco lombare si ottiene con trattamenti conservativi e approcci terapeutici medici. Si osserva che ci sono studi che esaminano l'effetto della manipolazione sulla distanza dell'ernia, che è uno dei metodi di terapia di decompressione spinale non invasiva e metodi di terapia manuale. Tuttavia, non esiste uno studio in letteratura che indaghi sulla regressione delle applicazioni di mobilizzazione spinale nei pazienti con LDH. Lo scopo del nostro studio è esaminare gli effetti delle applicazioni di mobilizzazione spinale applicate su tre diversi piani oltre agli esercizi di stabilizzazione su reperti radiologici come l'ernia distanza, altezza del disco e distanza delle faccette articolari nei pazienti con LDH. Oltre ai riscontri radiologici, si mirava anche a studiare gli effetti dei pazienti sullo stato funzionale, sul dolore e sulla flessibilità.