Lehetséges a regresszió az ágyéki porckorongsérvben gerincmobilizációs alkalmazásokkal?

A porckorongsérv a nucleus pulposus, azaz a porckorong anyagának sérve a gerinccsatornába az annulus fibrosus rostjai mentén. Az egész gerincet érintő gerincsérvek leggyakrabban az ágyéki régióban fordulnak elő, és leggyakrabban az L4-L5 és L5-S1 szinten ebben a régióban. Az ágyéki porckorongsérv (LDH) a derékfájás, a radikuláris fájdalom és a radikulopathia gyakori oka, ami rokkantságot eredményez. A sérv méretétől függően az ideg az oldalsó mélyedésben vagy a foraminalis vagy extraforaminalis térben összenyomódik. A fájdalom patofiziológiája magában foglalja a közvetlen ideggyökér-kompressziót és a helyi gyulladást. A tudósok azt találták, hogy a mielográfia nem olyan érzékeny, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az ágyéki porckorongsérv diagnosztizálásában, és az MRI magasabb pozitivitási arányt mutat. A számítógépes tomográfiához képest több képalkotó paraméterrel, többféle szöveti változó funkcióval rendelkezik, rugalmasabb és átfogóbb, nem sugároz és nem károsítja az emberi szervezetet, a diagnosztikai pontossága pedig jobb, mint a CT-vizsgálat. Ezen előnyök miatt az MRI az arany standard képalkotó módszer az LDH diagnózisában. Különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az LDH betegek számára. Ezek alapvetően 2 kategóriába sorolhatók: sebészeti és konzervatív ellátás. A konzervatív ellátás magában foglalja az orális gyógyszereket, a kortikoszteroid és érzéstelenítő infiltrációkat (ideggyök-injekciók), az ágynyugalmat, a gyakorlati terápiát, a hajlítási/elvonási terápiát, a manipulációt és a mobilizációt. A mobilizációs alkalmazások olyan passzív mozgások, amelyek nem igényelnek nyomást vagy ingert, és amelyeket a mozgási tartományon belül alkalmaznak. vagy a fiziológiás mozgástartományig. A mobilizációnak mechanikai hatásai vannak, például növeli a szövetek rugalmasságát, elválasztja az adhéziókat, enyhíti az ízületi korlátozásokat és csökkenti az intraartikuláris nyomást. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a mobilizációk olyan neurofiziológiai hatást váltanak ki, amely szimpatikus izgalmat, csökkent idegi mechanikai érzékenységet, mechanikai hipoalgéziát, valamint normalizálódott izomaktivitást, állóképességet és fájdalommentes erőt eredményez. A mobilizációs módszerek klinikai alkalmazásáról számos tanulmány létezik. Míg a legtöbb ilyen tanulmány a mobilizációnak a derékfájásban szenvedő betegek fájdalomra és funkcionális állapotára gyakorolt ​​hatását vizsgálja, vannak olyan tanulmányok is, amelyek a mobilizációnak a fájdalomra, a funkcionális állapotra és a mindennapi élettevékenységre gyakorolt ​​hatását vizsgálják LDH-ban szenvedő betegeknél. Az irodalomban megállapították, hogy az ágyéki porckorongsérv távolságának regressziója konzervatív kezeléssel és gyógyszeres kezelési megközelítésekkel érhető el. Megfigyelhető, hogy vannak olyan tanulmányok, amelyek a manipuláció hatását vizsgálják a sérvtávolságra, amely a non-invazív gerincdekompressziós terápia és a manuális terápia egyik módszere. Az irodalomban azonban nem található olyan tanulmány, amely a gerinc mobilizációs alkalmazások regresszióját vizsgálná LDH-betegeknél. Vizsgálatunk célja a stabilizáló gyakorlatok mellett három különböző síkban alkalmazott gerinc mobilizációs alkalmazások radiológiai leletekre, például sérvre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata. távolság, porckorong magasság és fazett ízületi távolság LDH betegeknél. A radiológiai leletek mellett célul tűzték ki a betegek funkcionális állapotra, fájdalomra és hajlékonyságra gyakorolt ​​hatásának vizsgálatát is.