Er regression mulig i lumbal diskusprolaps med spinal mobiliseringsapplikationer?

Diskusprolaps er hernieringen af ​​nucleus pulposus, som er diskusmaterialet, ind i rygmarvskanalen langs fibrene i annulus fibrosus. Spinalprolapser, der påvirker hele rygsøjlen, er mest almindelige i lænden, og oftest i L4-L5 og L5-S1 niveauerne i denne region. Lumbal diskusprolaps (LDH) er en almindelig årsag til lændesmerter, radikulære smerter og radikulopati, hvilket resulterer i invaliditet. Afhængig af størrelsen af ​​herniationen komprimeres nerven i den laterale fordybning eller i det foraminale eller ekstraforaminale rum. Patofysiologien af ​​smerte omfatter direkte nerverodskompression og lokal betændelse. Forskere har fundet ud af, at myelografi ikke er så følsom som magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) ved diagnosticering af lumbal diskusprolaps, og MR har en højere positivitetsrate. Sammenlignet med computertomografi har den flere billeddannelsesparametre, flere vævsvariable funktioner, mere fleksible og omfattende, ingen stråling og ingen skade på den menneskelige krop, og den diagnostiske nøjagtighed er bedre end CT-scanning. På grund af disse fordele er MR den guldstandard billeddannelsesmetode til diagnosticering af LDH. Der findes forskellige behandlingsmuligheder for LDH-patienter. Disse er grundlæggende opdelt i 2 kategorier: kirurgisk og konservativ behandling. Konservativ pleje omfatter oral medicin, kortikosteroid- og bedøvelsesinfiltrationer (nerverodsinjektioner), sengeleje, træningsterapi, fleksions-/distraktionsterapi, manipulation og mobilisering. Mobiliseringsapplikationer er passive bevægelser, der ikke involverer skub eller stimuli, der anvendes inden for bevægelsesområdet. eller op til det fysiologiske bevægelsesområde. Mobilisering har mekaniske effekter såsom at øge vævsfleksibiliteten, adskille adhæsioner, lindre ledbegrænsninger og reducere det intraartikulære tryk. Beviser tyder på, at mobiliseringer forårsager en neurofysiologisk effekt, der resulterer i sympatisk ophidselse, nedsat neural mekanisk følsomhed, mekanisk hypoalgesi og normaliseret muskelaktivitet, udholdenhed og smertefri styrke. Der er mange undersøgelser af den kliniske brug af mobiliseringsmetoder. Mens de fleste af disse undersøgelser undersøger virkningerne af mobilisering på smerter og funktionel status hos patienter med lænderygsmerter, er der også undersøgelser, der undersøger virkningerne af mobilisering på smerter, funktionsstatus og daglige aktiviteter hos patienter med LDH. I litteraturen er det blevet fastslået, at regression i lumbal diskusprolapsafstand opnås med konservativ behandling og medicinske behandlingstilgange. Det er observeret, at der er undersøgelser, der undersøger effekten af ​​manipulation på herniationsafstanden, som er en af ​​de ikke-invasive spinal dekompressionsterapimetoder og manuelle terapimetoder. Der er dog ingen undersøgelse i litteraturen, der undersøger regression af spinal mobiliseringsapplikationer hos LDH-patienter. Formålet med vores undersøgelse er at undersøge virkningerne af spinal mobiliseringsapplikationer anvendt i tre forskellige planer ud over stabiliseringsøvelser på radiologiske fund såsom herniation afstand, diskushøjde og facetledsafstand hos LDH patienter. Udover radiologiske fund havde det også til formål at undersøge patienternes indvirkning på funktionsstatus, smerte og fleksibilitet.