La régression est-elle possible dans la hernie discale lombaire avec des applications de mobilisation vertébrale ?

La hernie discale est la hernie du nucleus pulposus, qui est le matériau du disque, dans le canal rachidien le long des fibres de l'annulus fibrosus. Les hernies vertébrales qui affectent toute la colonne vertébrale sont plus fréquentes dans la région lombaire, et le plus souvent aux niveaux L4-L5 et L5-S1 dans cette région. La hernie discale lombaire (LDH) est une cause fréquente de lombalgie, de douleur radiculaire et de radiculopathie, entraînant une invalidité. Selon la taille de la hernie, le nerf est comprimé dans le récessus latéral ou dans l'espace foraminal ou extraforaminal. La physiopathologie de la douleur comprend la compression directe des racines nerveuses et l'inflammation locale. Les scientifiques ont découvert que la myélographie n'est pas aussi sensible que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour diagnostiquer une hernie discale lombaire, et l'IRM a un taux de positivité plus élevé. Comparé à la tomodensitométrie, il a plus de paramètres d'imagerie, plusieurs fonctions variables de tissu, plus flexible et complet, pas de rayonnement et pas de mal au corps humain, et la précision du diagnostic est meilleure que la tomodensitométrie. En raison de ces avantages, l'IRM est la méthode d'imagerie de référence dans le diagnostic de la LDH. Il existe différentes options de traitement disponibles pour les patients atteints de LDH. Ceux-ci sont essentiellement divisés en 2 catégories : soins chirurgicaux et conservateurs. Les soins conservateurs comprennent les médicaments oraux, les infiltrations de corticostéroïdes et d'anesthésiques (injections de racines nerveuses), le repos au lit, la thérapie par l'exercice, la thérapie de flexion/distraction, la manipulation et la mobilisation. Les applications de mobilisation sont des mouvements passifs qui n'impliquent pas de poussée ou de stimuli, appliqués dans l'amplitude de mouvement ou jusqu'à l'amplitude de mouvement physiologique. La mobilisation a des effets mécaniques tels que l'augmentation de la flexibilité des tissus, la séparation des adhérences, le soulagement de la limitation articulaire et la réduction de la pression intra-articulaire. Les preuves suggèrent que les mobilisations provoquent un effet neurophysiologique qui se traduit par une excitation sympathique, une sensibilité mécanique neurale réduite, une hypoalgésie mécanique et une activité musculaire, une endurance et une force sans douleur normalisées. Il existe de nombreuses études sur l'utilisation clinique des méthodes de mobilisation. Alors que la plupart de ces études examinent les effets de la mobilisation sur la douleur et l'état fonctionnel chez les patients souffrant de lombalgie, il existe également des études examinant les effets de la mobilisation sur la douleur, l'état fonctionnel et les activités de la vie quotidienne chez les patients atteints de LDH. Dans la littérature, il a été déterminé que la régression de la distance de hernie discale lombaire est obtenue avec un traitement conservateur et des approches de traitement médical. On observe qu'il existe des études examinant l'effet de la manipulation sur la distance de hernie, qui est l'une des méthodes de thérapie de décompression vertébrale non invasive et des méthodes de thérapie manuelle. Cependant, il n'y a aucune étude dans la littérature examinant la régression des applications de mobilisation vertébrale chez les patients LDH. Le but de notre étude est d'examiner les effets des applications de mobilisation vertébrale appliquées dans trois plans différents en plus des exercices de stabilisation sur les résultats radiologiques tels que l'hernie. distance, hauteur du disque et distance articulaire facettaire chez les patients atteints de LDH. Outre les résultats radiologiques, il visait également à étudier les effets des patients sur l'état fonctionnel, la douleur et la flexibilité.