Videoneuvotteluihin mukautettu fyysinen aktiivisuus Anorexia Nervosassa: pilottitutkimus (APAREXIM-P)

Taustaa: Anorexia nervosa (AN) on pääasiassa naisten syömishäiriö (ED), jolle on ominaista tiukka ja vapaaehtoinen ruoan puute pitkän ajan kuluessa, joka voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin, mikä johtaa merkittävään painonpudotukseen. Tätä tautia sairastaa 2,2–4 prosenttia Euroopan väestöstä, ja se on yksi kuolemaan johtavista alle 25-vuotiaiden psykiatrisista sairauksista. Fysiologiset ja psyykkiset häiriöt liittyvät hyvin usein AN:iin, samoin kuin uni-valveilusyklin muutos. Taudin kroonisuuden riskin vähentämiseksi ja sen erilaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi nuorilla naisilla kansanterveysviranomaiset suosittelevat varhaista ja monialaista hoitoa. Tämä hoito on kuitenkin pitkä ja monimutkainen johtuen oireiden monimuotoisuudesta ja vakavuudesta, siitä, että potilaat eivät noudata hoitokäytäntöjä, mutta myös terapeuttisen jatkuvuuden puutteesta sairaalahoidon jälkeen. Viime aikoina on kehitetty uusia ei-lääkehoitoja, jotka perustuvat mukautuneeseen fyysiseen aktiivisuuteen (APA) estämään ja vähentämään AN:n ja siihen liittyvien häiriöiden pääoireita tehokkaalla ja kestävällä tavalla. Tietojemme mukaan tämän alan interventiotutkimus on kuitenkin niukkaa ja tulokset ovat rajallisia. Tieteellinen kirjallisuus ei myöskään raportoi minkäänlaista arviota AN-potilaiden kotivideokonferenssivalvoman APA-intervention toteutettavuudesta, hyväksyttävyydestä ja tehokkuudesta.

Tavoitteet: APAREXIM'Pilot-tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida videoneuvottelun avulla suoritetun live-ohjatun APA-ohjelman lyhyen ja keskipitkän aikavälin vaikutuksia APA:n toteutettavuuteen ja hyväksyttävyyteen potilaiden videoneuvottelun avulla sekä AN:n ensisijaisiin oireisiin. Toissijaisina tavoitteina on arvioida tämän ohjelman vaikutuksia mielenterveyteen, fyysiseen kuntoon ja uni-valveilujaksoon (unihäiriöt ja fyysinen yliaktiivisuus) sekä sen vaikutuksia.

Menetelmä: Tämä satunnaistettu kontrolloitu interventiotutkimus tehdään 30 nuorella ja nuorella aikuisella tytöllä, joilla on AN. Potilaat käyvät ensin inkluusiokäynnillä (T0) Caenin yliopistollisessa sairaalassa, sitten ensimmäisen arviointiistunnon (T1) COMETE-laboratoriossa Caenissa (fyysiset testit, kyselylomakkeet, unipäiväkirja, aktimetria). Heidät jaetaan sitten satunnaisesti kahteen ryhmään: 15 potilasta, jotka seuraavat 8 viikon ajan kotonaan videoneuvottelulla ohjattua APA-ohjelmaa (AM-APA) tavallisen avohoidon lisäksi, ja 15 potilaaseen, jotka hyötyvät vain klassinen avohoito (AM-T). Kaikille potilaille tehdään kaksi lisäarviointia viikon kuluttua ohjelman päättymisestä (T2) ja 3 kuukautta ohjelman jälkeen (T3).

Näkökulmat: Saatujen tulosten avulla voidaan arvioida etä-APA-ohjelman hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta ja tuoda lisätodisteita APA-hoidon tehokkuudesta potilailla, joilla on AM, sekä osia tämän patologian säätelyn ymmärtämisestä. APA. Lisäksi APAREXIM'Pilot-tutkimuksen avulla voidaan testata ja validoida AM-potilaille tarkoitettu APA-ohjelma, joka voitaisiin lopulta integroida potilaiden hoitoon kansallisella alueella.