Angepasste körperliche Aktivität für Videokonferenzen bei Anorexia Nervosa: eine Pilotstudie (APAREXIM-P)

Hintergrund: Anorexia nervosa (AN) ist eine Essstörung (ED), hauptsächlich bei Frauen, die durch einen strengen und freiwilligen Nahrungsentzug über einen langen Zeitraum gekennzeichnet ist, der mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern kann und zu einem erheblichen Gewichtsverlust führt. Diese Krankheit betrifft 2,2 bis 4 % der Allgemeinbevölkerung in Europa und ist eine der tödlichsten psychiatrischen Erkrankungen bei Menschen unter 25 Jahren. Physiologische und psychische Störungen gehen sehr häufig mit AN einher, ebenso eine Veränderung des Schlaf-Wach-Rhythmus. Um das Risiko einer Chronifizierung der Krankheit zu verringern und ihre verschiedenen Komplikationen bei jungen Frauen zu verhindern, wird von den Gesundheitsbehörden ein frühzeitiges und multidisziplinäres therapeutisches Management empfohlen. Dieses Management bleibt jedoch aufgrund der Vielfalt und Schwere der Symptome, einer mangelnden Einhaltung der Behandlungsprotokolle durch die Patienten, aber auch einer mangelnden therapeutischen Kontinuität nach dem Krankenhausaufenthalt langwierig und komplex. Kürzlich wurden neue nicht-medikamentöse Therapien basierend auf angepasster körperlicher Aktivität (APA) entwickelt, um die Hauptsymptome von AN und damit verbundenen Störungen auf wirksame und dauerhafte Weise zu verhindern und zu reduzieren. Unseres Wissens nach ist die Interventionsforschung auf diesem Gebiet jedoch nach wie vor rar und liefert nur begrenzte Ergebnisse. Darüber hinaus gibt es in der wissenschaftlichen Literatur keine Bewertung der Durchführbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit einer Videokonferenz-überwachten APA-Intervention zu Hause bei AN-Patienten.

Ziele: Die Hauptziele der APAREXIM-Pilotstudie sind die Bewertung der kurz- und mittelfristigen Auswirkungen eines live überwachten APA-Programms per Videokonferenz auf die Durchführbarkeit und Akzeptanz von APA per Videokonferenz durch die Patienten und die primären Symptome von AN. Die sekundären Ziele sind die Bewertung der Auswirkungen dieses Programms auf die psychische Gesundheit, die körperliche Verfassung und den Schlaf-Wach-Rhythmus (Schlafstörungen und körperliche Hyperaktivität) sowie deren Auswirkungen.

Methode: Diese randomisierte kontrollierte Interventionsstudie wird mit 30 jugendlichen und jungen erwachsenen Mädchen mit AN durchgeführt. Die Patienten werden zunächst einem Einschlussbesuch (T0) im Universitätskrankenhaus von Caen unterzogen, dann einer ersten Bewertungssitzung (T1) im COMETE-Labor in Caen (körperliche Tests, Fragebögen, Schlaftagebuch, Aktimetrie). Sie werden dann nach dem Zufallsprinzip in 2 Gruppen eingeteilt: 15 Patienten, die zusätzlich zur üblichen ambulanten Behandlung 8 Wochen lang ein per Videokonferenz überwachtes APA-Programm (AM-APA) bei sich zu Hause absolvieren, und 15 Patienten, die nur davon profitieren klassische ambulante Behandlung (AM-T). Alle Patienten werden eine Woche nach dem Programm (T2) und 3 Monate nach dem Programm (T3) zwei zusätzlichen Bewertungssitzungen unterzogen.

Perspektiven: Die erzielten Ergebnisse werden es ermöglichen, die Akzeptanz und Durchführbarkeit eines APA-Fernprogramms zu bewerten und zusätzliche Beweise für die Wirksamkeit einer APA-Intervention bei Patienten mit AM sowie Elemente des Verständnisses der Regulation dieser Pathologie zu erbringen APA. Darüber hinaus wird die APAREXIM-Pilotstudie es ermöglichen, ein APA-Programm für Patienten mit AM zu testen und zu validieren, das schließlich in das Management von Patienten auf dem Staatsgebiet integriert werden könnte.