Videokonferencer tilpasset fysisk aktivitet i anorexia nervosa: en pilotundersøgelse (APAREXIM-P)

Baggrund: Anorexia nervosa (AN) er en spiseforstyrrelse (ED), hovedsageligt hos kvinder, karakteriseret ved strenge og frivillige madmangel over en længere periode, som kan vare fra flere måneder til flere år, hvilket fører til et betydeligt vægttab. Denne sygdom rammer 2,2 til 4 % af den generelle befolkning i Europa og er en af ​​de mest dødelige psykiatriske sygdomme hos mennesker under 25 år. Fysiologiske og psykologiske lidelser er meget ofte forbundet med AN, såvel som en ændring af søvn-vågen-cyklussen. For at mindske risikoen for kronisk sygdom og forebygge dens forskellige komplikationer hos unge kvinder, anbefales tidlig og multidisciplinær terapeutisk behandling af de offentlige sundhedsmyndigheder. Denne behandling forbliver dog lang og kompleks på grund af symptomernes mangfoldighed og sværhedsgrad, manglende overholdelse af patienters behandlingsprotokoller, men også mangel på terapeutisk kontinuitet efter indlæggelse. For nylig er der udviklet nye ikke-medicinske behandlinger baseret på tilpasset fysisk aktivitet (APA) for at forebygge og reducere hovedsymptomerne på AN og associerede lidelser på en effektiv og varig måde. Men så vidt vi ved, er interventionel forskning på dette område stadig sparsom og præsenterer begrænsede resultater. Ydermere rapporterer den videnskabelige litteratur ikke om nogen evaluering af gennemførligheden, acceptabiliteten og effektiviteten af ​​en hjemmevideokonference-overvåget APA-intervention med AN-patienter.

Mål: De primære mål med APAREXIM'Pilot-studiet er at evaluere de kort- og mellemlangsigtede virkninger af et live-overvåget APA-program via videokonference på gennemførlighed og accept af APA via videokonference af patienterne og de primære symptomer på AN. De sekundære mål er at evaluere virkningen af ​​dette program på mental sundhed, fysisk tilstand og søvn-vågen cyklus (søvnforstyrrelser og fysisk hyperaktivitet), såvel som dets.

Metode: Denne randomiserede kontrollerede interventionsundersøgelse vil blive udført med 30 unge og unge voksne piger med AN. Patienterne vil først gennemgå et inklusionsbesøg (T0) på universitetshospitalet i Caen, derefter en første evalueringssession (T1) på COMETE-laboratoriet i Caen (fysiske tests, spørgeskemaer, søvndagbog, aktimetri). De vil derefter blive tilfældigt opdelt i 2 grupper: 15 patienter, der vil følge et APA-program superviseret af videokonference i 8 uger (AM-APA) i deres hjem, foruden den sædvanlige ambulante behandling, og 15 patienter, som kun vil have gavn af klassisk ambulant behandling (AM-T). Alle patienter vil gennemgå to yderligere evalueringssessioner en uge efter programmet (T2) og 3 måneder efter programmet (T3).

Perspektiver: De opnåede resultater vil gøre det muligt at evaluere acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​et fjern-APA-program og at bringe yderligere beviser for effektiviteten af ​​en APA-intervention hos patienter med AM, såvel som elementer af forståelse af reguleringen af ​​denne patologi ved APA. Derudover vil APAREXIM'Pilot-undersøgelsen gøre det muligt at teste og validere et APA-program for patienter med AM, som i sidste ende kunne integreres i behandlingen af ​​patienter på det nationale territorium.