Fyzická aktivita přizpůsobená videokonferencím u mentální anorexie: pilotní studie (APAREXIM-P)

Východiska: Mentální anorexie (AN) je porucha příjmu potravy (ED), převážně u žen, charakterizovaná přísným a dobrovolným nedostatkem potravy po dlouhou dobu, která může trvat několik měsíců až několik let, což vede k významnému úbytku hmotnosti. Toto onemocnění postihuje 2,2 až 4 % celkové populace v Evropě a je jedním z nejsmrtelnějších psychiatrických onemocnění u lidí do 25 let. S AN jsou velmi často spojeny fyziologické a psychické poruchy, stejně jako změna cyklu spánek-bdění. Aby se snížilo riziko chronicity onemocnění a zabránilo se jeho různým komplikacím u mladých žen, doporučují orgány ochrany veřejného zdraví včasný a multidisciplinární terapeutický management. Tento management však zůstává dlouhý a složitý kvůli rozmanitosti a závažnosti symptomů, nedostatečné adherenci pacientů k léčebným protokolům, ale také nedostatečné terapeutické kontinuitě po hospitalizaci. V poslední době byly vyvinuty nové nemedicínské terapie založené na adaptované fyzické aktivitě (APA), aby se zabránilo a snížilo hlavní příznaky AN a souvisejících poruch účinným a trvalým způsobem. Nicméně, pokud je nám známo, intervenční výzkum v této oblasti zůstává vzácný a přináší omezené výsledky. Kromě toho vědecká literatura neuvádí žádné hodnocení proveditelnosti, přijatelnosti a účinnosti intervence APA u pacientů s AN pod dohledem domácí videokonference.

Cíle: Primárními cíli studie APAREXIM'Pilot je vyhodnotit krátkodobé a střednědobé účinky programu APA pod živým dohledem prostřednictvím videokonference na proveditelnost a přijatelnost APA prostřednictvím videokonference ze strany pacientů a primární příznaky AN. Sekundárními cíli je zhodnotit dopad tohoto programu na duševní zdraví, fyzickou kondici a cyklus spánek-bdění (poruchy spánku a fyzická hyperaktivita), jakož i jeho.

Metoda: Tato randomizovaná kontrolovaná intervenční studie bude provedena s 30 dospívajícími a mladými dospělými dívkami s AN. Pacienti nejprve podstoupí inkluzní návštěvu (T0) ve Fakultní nemocnici v Caen, poté první hodnotící sezení (T1) v laboratoři COMETE v Caen (fyzické testy, dotazníky, spánkový deník, aktimetrie). Ti pak budou náhodně rozděleni do 2 skupin: 15 pacientů, kteří budou vedle běžné ambulantní léčby následovat APA program řízený videokonferencí po dobu 8 týdnů (AM-APA) u nich, a 15 pacientů, kteří budou mít prospěch pouze z tzv. klasická ambulantní léčba (AM-T). Všichni pacienti podstoupí dvě další hodnotící sezení jeden týden po programu (T2) a 3 měsíce po programu (T3).

Perspektivy: Získané výsledky umožní vyhodnotit přijatelnost a proveditelnost distančního programu APA a přinést další důkazy o účinnosti intervence APA u pacientů s AM, jakož i prvky pochopení regulace této patologie APA. Kromě toho studie APAREXIM'Pilot umožní otestovat a ověřit program APA pro pacienty s AM, který by mohl být případně integrován do péče o pacienty na území státu.