Videokonferenser anpassad fysisk aktivitet i anorexia nervosa: en pilotstudie (APAREXIM-P)

Bakgrund: Anorexia nervosa (AN) är en ätstörning (ED), främst hos kvinnor, som kännetecknas av strikt och frivillig födobrist under en lång tidsperiod, som kan vara från flera månader till flera år, vilket leder till betydande viktminskning. Denna sjukdom drabbar 2,2 till 4 % av den allmänna befolkningen i Europa och är en av de mest dödliga psykiatriska sjukdomarna hos personer under 25 år. Fysiologiska och psykologiska störningar är mycket ofta förknippade med AN, såväl som en förändring av sömn-vaken-cykeln. För att minska risken för kronisk sjukdom och förhindra dess olika komplikationer hos unga kvinnor, rekommenderas tidig och multidisciplinär terapeutisk behandling av folkhälsomyndigheten. Denna hantering förblir dock lång och komplex på grund av symtomens mångfald och svårighetsgrad, bristande efterlevnad av patienter till behandlingsprotokoll, men också brist på terapeutisk kontinuitet efter sjukhusvistelse. Nyligen har nya icke-medicinska terapier baserade på anpassad fysisk aktivitet (APA) utvecklats för att på ett effektivt och varaktigt sätt förebygga och minska huvudsymptomen på AN och associerade störningar. Såvitt vi vet är interventionsforskning inom detta område fortfarande knapphändig och ger begränsade resultat. Dessutom rapporterar den vetenskapliga litteraturen inte någon utvärdering av genomförbarheten, acceptansen och effektiviteten av en APA-intervention övervakad av videokonferenser i hemmet med AN-patienter.

Mål: De primära målen för APAREXIM'Pilot-studien är att utvärdera effekterna på kort och medellång sikt av ett liveövervakat APA-program via videokonferenser på genomförbarheten och acceptansen av APA via videokonferenser av patienterna och de primära symptomen på AN. De sekundära målen är att utvärdera effekten av detta program på mental hälsa, fysiskt tillstånd och sömn-vakna cykeln (sömnstörningar och fysisk hyperaktivitet), såväl som dess.

Metod: Denna randomiserade kontrollerade interventionsstudie kommer att genomföras med 30 tonåringar och unga vuxna flickor med AN. Patienterna kommer först att genomgå ett inklusionsbesök (T0) på universitetssjukhuset i Caen, sedan en första utvärderingssession (T1) på COMETE-laboratoriet i Caen (fysiska tester, frågeformulär, sömndagbok, aktimetri). De kommer sedan att delas slumpmässigt in i 2 grupper: 15 patienter som kommer att följa ett APA-program övervakat av videokonferens i 8 veckor (AM-APA) i sitt hem, utöver den vanliga öppenvården, och 15 patienter som endast kommer att dra nytta av klassisk öppenvård (AM-T). Alla patienter kommer att genomgå ytterligare två utvärderingssessioner en vecka efter programmet (T2) och 3 månader efter programmet (T3).

Perspektiv: De erhållna resultaten kommer att göra det möjligt att utvärdera acceptansen och genomförbarheten av ett APA-program på distans, och att ge ytterligare bevis på effektiviteten av en APA-intervention hos patienter med AM, såväl som element för förståelse av regleringen av denna patologi genom APA. Dessutom kommer APAREXIM'Pilot-studien att göra det möjligt att testa och validera ett APA-program för patienter med AM, som så småningom kan integreras i behandlingen av patienter på det nationella territoriet.