Wideokonferencja Adaptowana aktywność fizyczna w jadłowstręcie psychicznym: badanie pilotażowe (APAREXIM-P)

Wstęp: Anorexia nervosa (AN) jest zaburzeniem odżywiania się (ED), występującym głównie u kobiet, charakteryzującym się surową i dobrowolną deprywacją pokarmową przez długi czas, od kilku miesięcy do kilku lat, prowadzącą do znacznej utraty masy ciała. Choroba ta dotyka od 2,2 do 4% ogólnej populacji w Europie i jest jedną z najbardziej śmiertelnych chorób psychicznych u osób poniżej 25 roku życia. Zaburzenia fizjologiczne i psychiczne są bardzo często związane z AN, jak również ze zmianą cyklu snu i czuwania. W celu zmniejszenia ryzyka przewlekłości choroby i zapobieżenia jej różnym powikłaniom u młodych kobiet, organy zdrowia publicznego zalecają wczesne i wielodyscyplinarne postępowanie terapeutyczne. Postępowanie to jest jednak długotrwałe i złożone ze względu na różnorodność i nasilenie objawów, nieprzestrzeganie przez pacjentów protokołów leczenia, ale także brak ciągłości leczenia po hospitalizacji. Ostatnio opracowano nowe niemedyczne terapie oparte na adaptowanej aktywności fizycznej (APA), aby skutecznie i trwale zapobiegać i redukować główne objawy AN i związanych z nim zaburzeń. Jednak według naszej wiedzy badania interwencyjne w tej dziedzinie są nadal rzadkie i dają ograniczone wyniki. Ponadto w literaturze naukowej nie ma żadnej oceny wykonalności, akceptowalności i skuteczności domowej interwencji APA nadzorowanej przez wideokonferencję u pacjentów z AN.

Cele: Głównymi celami badania APAREXIM'Pilot jest ocena krótko- i średnioterminowych efektów programu APA nadzorowanego na żywo za pośrednictwem wideokonferencji na wykonalność i akceptację APA za pośrednictwem wideokonferencji przez pacjentów oraz na podstawowe objawy AN. Celem drugorzędnym jest ocena wpływu tego programu na zdrowie psychiczne, kondycję fizyczną oraz cykl snu i czuwania (zaburzenia snu i nadpobudliwość fizyczną), a także jego wpływ.

Metoda: To randomizowane, kontrolowane badanie interwencyjne zostanie przeprowadzone z udziałem 30 dorastających i młodych dorosłych dziewcząt z AN. Pacjenci najpierw przejdą wizytę integracyjną (T0) w Szpitalu Uniwersyteckim w Caen, a następnie pierwszą sesję ewaluacyjną (T1) w laboratorium COMETE w Caen (badania fizykalne, kwestionariusze, dzienniczek snu, aktymetria). Zostaną oni następnie losowo podzieleni na 2 grupy: 15 pacjentów, którzy będą uczestniczyć w programie APA nadzorowanym przez wideokonferencję przez 8 tygodni (AM-APA) w swoim domu, oprócz zwykłego leczenia ambulatoryjnego, oraz 15 pacjentów, którzy skorzystają wyłącznie z klasyczne leczenie ambulatoryjne (AM-T). Wszyscy pacjenci zostaną poddani dwóm dodatkowym sesjom oceny tydzień po zakończeniu programu (T2) i 3 miesiące po zakończeniu programu (T3).

Perspektywy: Uzyskane wyniki pozwolą na ocenę dopuszczalności i wykonalności programu APA na odległość oraz wniosą dodatkowe dowody na skuteczność interwencji APA u pacjentów z AM, a także elementy zrozumienia regulacji tej patologii poprzez APA. Ponadto badanie pilotażowe APAREXIM'Pilot pozwoli przetestować i zweryfikować program APA dla pacjentów z AM, który ostatecznie mógłby zostać włączony do leczenia pacjentów na terytorium kraju.