Videokonferanse tilpasset fysisk aktivitet i anorexia nervosa: en pilotstudie (APAREXIM-P)

Bakgrunn: Anorexia nervosa (AN) er en spiseforstyrrelse (ED), hovedsakelig hos kvinner, preget av streng og frivillig matmangel over lang tid, som kan vare fra flere måneder til flere år, og føre til betydelig vekttap. Denne sykdommen rammer 2,2 til 4 % av den generelle befolkningen i Europa og er en av de mest dødelige psykiatriske sykdommene hos personer under 25 år. Fysiologiske og psykologiske lidelser er svært ofte assosiert med AN, så vel som en endring av søvn-våkne-syklusen. For å redusere risikoen for kronisk sykdom og forhindre ulike komplikasjoner hos unge kvinner, anbefales tidlig og tverrfaglig behandling av helsemyndighetene. Imidlertid forblir denne behandlingen lang og kompleks på grunn av mangfoldet og alvorlighetsgraden av symptomene, manglende overholdelse av pasienter til behandlingsprotokoller, men også mangel på terapeutisk kontinuitet etter sykehusinnleggelse. Nylig er det utviklet nye ikke-medisinske terapier basert på tilpasset fysisk aktivitet (APA) for å forebygge og redusere hovedsymptomene på AN og tilhørende lidelser på en effektiv og varig måte. Så vidt vi vet, er intervensjonsforskning på dette feltet fortsatt lite og gir begrensede resultater. Videre rapporterer ikke den vitenskapelige litteraturen noen evaluering av gjennomførbarheten, akseptabiliteten og effektiviteten av en hjemmevideokonferanseovervåket APA-intervensjon med AN-pasienter.

Mål: Hovedmålene med APAREXIM'Pilot-studien er å evaluere de kort- og mellomlangsiktige effektene av et direkte overvåket APA-program via videokonferanse på gjennomførbarhet og aksept av APA via videokonferanse av pasientene og de primære symptomene på AN. De sekundære målene er å evaluere effekten av dette programmet på mental helse, fysisk tilstand og søvn-våkne-syklusen (søvnforstyrrelser og fysisk hyperaktivitet), så vel som dens.

Metode: Denne randomiserte kontrollerte intervensjonsstudien vil bli utført med 30 unge og unge voksne jenter med AN. Pasientene vil først gjennomgå et inklusjonsbesøk (T0) ved universitetssykehuset i Caen, deretter en første evalueringsøkt (T1) ved COMETE-laboratoriet i Caen (fysiske tester, spørreskjemaer, søvndagbok, aktimetri). De vil deretter bli tilfeldig delt inn i 2 grupper: 15 pasienter som skal følge et APA-program veiledet av videokonferanse i 8 uker (AM-APA) hjemme hos seg selv, i tillegg til vanlig poliklinisk behandling, og 15 pasienter som kun vil ha nytte av klassisk poliklinisk behandling (AM-T). Alle pasienter vil gjennomgå to ekstra evalueringsøkter én uke etter programmet (T2) og 3 måneder etter programmet (T3).

Perspektiver: Resultatene som oppnås vil tillate å evaluere akseptabiliteten og gjennomførbarheten av et fjerntliggende APA-program, og å bringe ytterligere bevis på effektiviteten av en APA-intervensjon hos pasienter med AM, samt elementer av forståelse av reguleringen av denne patologien ved APA. I tillegg vil APAREXIM'Pilot-studien tillate å teste og validere et APA-program for pasienter med AM, som til slutt kan integreres i behandling av pasienter på det nasjonale territoriet.