Actividad Física Adaptada por Videoconferencia en Anorexia Nervosa: un Estudio Piloto (APAREXIM-P)

Antecedentes: La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno alimentario (TA), principalmente en mujeres, caracterizado por la privación estricta y voluntaria de alimentos durante un largo período de tiempo, que puede durar desde varios meses hasta varios años, lo que conduce a una pérdida de peso significativa. Esta enfermedad afecta del 2,2 al 4% de la población general en Europa y es una de las enfermedades psiquiátricas más mortales en personas menores de 25 años. Muy a menudo se asocian trastornos fisiológicos y psicológicos a la AN, así como una alteración del ciclo sueño-vigilia. Para reducir el riesgo de cronicidad de la enfermedad y prevenir sus diversas complicaciones en mujeres jóvenes, las autoridades de salud pública recomiendan un manejo terapéutico temprano y multidisciplinario. Sin embargo, este manejo sigue siendo largo y complejo debido a la diversidad y gravedad de los síntomas, la falta de adherencia de los pacientes a los protocolos de tratamiento, pero también la falta de continuidad terapéutica después de la hospitalización. Recientemente se han desarrollado nuevas terapias no medicamentosas basadas en la Actividad Física Adaptada (APA) para prevenir y reducir los principales síntomas de la AN y trastornos asociados de forma eficaz y duradera. Sin embargo, hasta donde sabemos, la investigación intervencionista en este campo sigue siendo escasa y presenta resultados limitados. Además, la literatura científica no reporta ninguna evaluación de la factibilidad, aceptabilidad y efectividad de una intervención APA supervisada por videoconferencia domiciliaria con pacientes con AN.

Objetivos: Los objetivos principales del estudio APAREXIM'Pilot son evaluar los efectos a corto y mediano plazo de un programa de APA supervisado en vivo a través de videoconferencia sobre la viabilidad y aceptabilidad de APA a través de videoconferencia por parte de los pacientes y los síntomas primarios de AN. Los objetivos secundarios son evaluar el impacto de este programa sobre la salud mental, la condición física y el ciclo sueño-vigilia (perturbación del sueño e hiperactividad física), así como sus.

Método: Este estudio de intervención controlado aleatorio se llevará a cabo con 30 niñas adolescentes y adultas jóvenes con AN. Los pacientes se someterán primero a una visita de inclusión (T0) en el Hospital Universitario de Caen, luego a una primera sesión de evaluación (T1) en el laboratorio COMETE de Caen (pruebas físicas, cuestionarios, diario del sueño, actimetría). A continuación, se dividirán aleatoriamente en 2 grupos: 15 pacientes que seguirán un programa APA supervisado por videoconferencia durante 8 semanas (AM-APA) en su domicilio, además del tratamiento ambulatorio habitual, y 15 pacientes que se beneficiarán únicamente del tratamiento ambulatorio clásico (AM-T). Todos los pacientes se someterán a dos sesiones de evaluación adicionales una semana después del programa (T2) y 3 meses después del programa (T3).

Perspectivas: Los resultados obtenidos permitirán evaluar la aceptabilidad y la factibilidad de un programa APA a distancia, y traer evidencia adicional de la efectividad de una intervención APA en pacientes con MA, así como elementos de comprensión de la regulación de esta patología por APA. Además, el estudio APAREXIM'Pilot permitirá probar y validar un programa APA para pacientes con MA, que eventualmente podría integrarse en el manejo de pacientes en el territorio nacional.