Адаптированная к видеоконференцсвязи физическая активность при нервной анорексии: пилотное исследование (APAREXIM-P)

Актуальность: Нервная анорексия (НА) представляет собой расстройство пищевого поведения (ЭП), преимущественно у женщин, характеризующееся строгим и добровольным лишением пищи в течение длительного периода времени, которое может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, приводя к значительной потере массы тела. Это заболевание поражает от 2,2 до 4% населения Европы и является одним из самых смертельных психических заболеваний у людей моложе 25 лет. Очень часто с НА связаны физиологические и психологические расстройства, а также изменение цикла сон-бодрствование. С целью снижения риска хронизации заболевания и профилактики его различных осложнений у молодых женщин органами здравоохранения рекомендуется раннее и мультидисциплинарное терапевтическое лечение. Однако это лечение остается длительным и сложным из-за разнообразия и тяжести симптомов, несоблюдения пациентами протоколов лечения, а также отсутствия преемственности терапии после госпитализации. Недавно были разработаны новые немедикаментозные методы лечения, основанные на адаптированной физической активности (АФА), для предотвращения и уменьшения основных симптомов НА и связанных с ней расстройств эффективным и длительным образом. Однако, насколько нам известно, интервенционные исследования в этой области остаются скудными и дают ограниченные результаты. Кроме того, в научной литературе не сообщается о каких-либо оценках осуществимости, приемлемости и эффективности домашнего вмешательства APA с контролируемой видеоконференцией у пациентов с нервной анорексией.

Цели: Основными задачами экспериментального исследования APAREXIM'Pilot являются оценка краткосрочных и среднесрочных эффектов программы АПА под наблюдением в режиме реального времени с помощью видеоконференцсвязи на осуществимость и приемлемость АПА с помощью видеоконференцсвязи для пациентов и первичные симптомы НА. Второстепенными целями являются оценка воздействия данной программы на психическое здоровье, физическое состояние и цикл сон-бодрствование (нарушение сна и физическая гиперактивность), а также его.

Метод: Это рандомизированное контролируемое интервенционное исследование будет проведено с участием 30 девочек-подростков и молодых взрослых с НА. Сначала пациенты пройдут инклюзивный визит (T0) в Университетскую клинику Кана, затем первый сеанс оценки (T1) в лаборатории COMETE в Кане (физические тесты, опросники, дневник сна, актиметрия). Затем они будут случайным образом разделены на 2 группы: 15 пациентов, которые будут следовать программе APA под наблюдением видеоконференции в течение 8 недель (AM-APA) у себя дома, в дополнение к обычному амбулаторному лечению, и 15 пациентов, которые получат пользу только от классическое амбулаторное лечение (АМ-Т). Все пациенты пройдут два дополнительных сеанса оценки через одну неделю после программы (T2) и через 3 месяца после программы (T3).

Перспективы: Полученные результаты позволят оценить приемлемость и целесообразность дистанционной программы АПА, а также привести дополнительные доказательства эффективности вмешательства АПА у пациентов с АМ, а также элементы понимания регуляции данной патологии посредством АПА. Кроме того, пилотное исследование APAREXIM'Pilot позволит протестировать и утвердить программу APA для пациентов с AM, которую в конечном итоге можно будет интегрировать в ведение пациентов на территории страны.