Attività fisica adattata in videoconferenza nell'anoressia nervosa: uno studio pilota (APAREXIM-P)

Sfondo: L'anoressia nervosa (AN) è un disturbo alimentare (DE), principalmente nelle donne, caratterizzato da privazione alimentare rigorosa e volontaria per un lungo periodo di tempo, che può durare da diversi mesi a diversi anni, portando a una significativa perdita di peso. Questa malattia colpisce dal 2,2 al 4% della popolazione generale in Europa ed è una delle malattie psichiatriche più letali nelle persone sotto i 25 anni. All'AN sono molto spesso associati disturbi fisiologici e psicologici, nonché un'alterazione del ciclo sonno-veglia. Al fine di ridurre il rischio di cronicizzazione della malattia e di prevenirne le varie complicanze nelle giovani donne, la gestione terapeutica precoce e multidisciplinare è raccomandata dalle autorità sanitarie pubbliche. Tuttavia, questa gestione rimane lunga e complessa a causa della diversità e della gravità dei sintomi, della mancanza di aderenza dei pazienti ai protocolli di trattamento, ma anche della mancanza di continuità terapeutica dopo il ricovero. Recentemente sono state sviluppate nuove terapie non medicinali basate sull'Attività Fisica Adattata (APA) per prevenire e ridurre i principali sintomi dell'AN e dei disturbi associati in modo efficace e duraturo. Tuttavia, a nostra conoscenza, la ricerca interventistica in questo campo rimane scarsa e presenta risultati limitati. Inoltre, la letteratura scientifica non riporta alcuna valutazione di fattibilità, accettabilità ed efficacia di un intervento di APA supervisionato in videoconferenza domiciliare con pazienti AN.

Obiettivi: gli obiettivi primari dello studio pilota APAREXIM sono valutare gli effetti a breve e medio termine di un programma APA supervisionato dal vivo tramite videoconferenza sulla fattibilità e l'accettabilità dell'APA tramite videoconferenza da parte dei pazienti e sui sintomi primari di AN. Gli obiettivi secondari sono valutare l'impatto di questo programma sulla salute mentale, sulla condizione fisica e sul ciclo sonno-veglia (disturbi del sonno e iperattività fisica), nonché la sua.

Metodo: questo studio di intervento controllato randomizzato sarà condotto con 30 ragazze adolescenti e giovani adulte con AN. I pazienti saranno sottoposti prima a una visita di inclusione (T0) presso l'Ospedale Universitario di Caen, quindi a una prima sessione di valutazione (T1) presso il laboratorio COMETE di Caen (test fisici, questionari, diario del sonno, actimetria). Verranno poi divisi casualmente in 2 gruppi: 15 pazienti che seguiranno un programma APA supervisionato in videoconferenza per 8 settimane (AM-APA) presso il proprio domicilio, oltre al consueto trattamento ambulatoriale, e 15 pazienti che beneficeranno solo del trattamento ambulatoriale classico (AM-T). Tutti i pazienti saranno sottoposti a due ulteriori sessioni di valutazione a una settimana dopo il programma (T2) ea 3 mesi dopo il programma (T3).

Prospettive: I risultati ottenuti consentiranno di valutare l'accettabilità e la fattibilità di un programma di APA a distanza, e di portare ulteriori evidenze sull'efficacia di un intervento di APA nei pazienti con AM, nonché elementi di comprensione della regolazione di questa patologia da parte APA. Inoltre, lo studio APAREXIM'Pilot consentirà di testare e validare un programma APA per i pazienti con AM, che potrebbe eventualmente essere integrato nella gestione dei pazienti sul territorio nazionale.