Videoconferenties Aangepaste fysieke activiteit bij anorexia nervosa: een pilootstudie (APAREXIM-P)

Achtergrond: Anorexia nervosa (AN) is een eetstoornis (ED), voornamelijk bij vrouwen, gekenmerkt door strikt en vrijwillig voedselgebrek gedurende een lange periode, die enkele maanden tot meerdere jaren kan duren, wat leidt tot aanzienlijk gewichtsverlies. Deze ziekte treft 2,2 tot 4% van de algemene bevolking in Europa en is een van de meest dodelijke psychiatrische ziekten bij mensen onder de 25 jaar. Fysiologische en psychologische stoornissen worden heel vaak geassocieerd met AN, evenals een verandering van de slaap-waakcyclus. Om het risico van chroniciteit van de ziekte te verkleinen en de verschillende complicaties bij jonge vrouwen te voorkomen, wordt een vroegtijdige en multidisciplinaire therapeutische behandeling aanbevolen door de volksgezondheidsautoriteiten. Dit beheer blijft echter lang en complex vanwege de diversiteit en ernst van de symptomen, een gebrek aan therapietrouw van patiënten aan behandelprotocollen, maar ook een gebrek aan therapeutische continuïteit na ziekenhuisopname. Onlangs zijn er nieuwe niet-medicamenteuze therapieën ontwikkeld op basis van Aangepaste Fysieke Activiteit (APA) om de belangrijkste symptomen van AN en aanverwante aandoeningen op een effectieve en duurzame manier te voorkomen en te verminderen. Voor zover wij weten, blijft interventioneel onderzoek op dit gebied echter schaars en levert het beperkte resultaten op. Bovendien rapporteert de wetenschappelijke literatuur geen enkele evaluatie van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en effectiviteit van een APA-interventie onder toezicht van een thuisvideoconferentie bij AN-patiënten.

Doelstellingen: De primaire doelstellingen van de APAREXIM'Pilot-studie zijn het evalueren van de korte- en middellangetermijneffecten van een live begeleid APA-programma via videoconferenties op de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van APA via videoconferenties door de patiënten en de primaire symptomen van AN. De secundaire doelstellingen zijn het evalueren van de impact van dit programma op de geestelijke gezondheid, de fysieke conditie en de slaap-waakcyclus (slaapstoornis en fysieke hyperactiviteit), evenals de gevolgen ervan.

Methode: Deze gerandomiseerde gecontroleerde interventiestudie wordt uitgevoerd bij 30 adolescente en jongvolwassen meisjes met AN. De patiënten ondergaan eerst een inclusiebezoek (T0) in het Universitair Ziekenhuis van Caen, daarna een eerste evaluatiesessie (T1) in het COMETE-laboratorium in Caen (fysieke tests, vragenlijsten, slaapdagboek, actimetrie). Vervolgens worden ze willekeurig verdeeld in 2 groepen: 15 patiënten die 8 weken lang een APA-programma volgen via videoconferentie (AM-APA) bij hen thuis, naast de gebruikelijke poliklinische behandeling, en 15 patiënten die alleen baat zullen hebben bij de klassieke poliklinische behandeling (AM-T). Alle patiënten ondergaan twee extra evaluatiesessies één week na het programma (T2) en drie maanden na het programma (T3).

Perspectieven: De verkregen resultaten zullen het mogelijk maken om de aanvaardbaarheid en de haalbaarheid van een APA-programma op afstand te evalueren, en om aanvullend bewijs te leveren van de effectiviteit van een APA-interventie bij patiënten met AM, evenals elementen van begrip van de regulatie van deze pathologie door APA. Bovendien zal de APAREXIM'Pilot-studie het mogelijk maken om een ​​APA-programma voor patiënten met AM te testen en te valideren, dat uiteindelijk zou kunnen worden geïntegreerd in het beheer van patiënten op het nationale grondgebied.