- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05776433
Yläraajojen lymfaödeeman vaikutukset ryhtiin, yläraajojen toimintoihin ja elämänlaatuun
Lymfedeema-raajojen vaikutukset ryhtiin, yläraajojen toimintoihin ja elämänlaatuun potilailla, joilla on lymfaödeema yksipuolisen rintasyövän jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia raajan lymfaödeema vaikutuksia yläraajojen toimintaan, asentoon ja elämänlaatuun potilailla, joille kehittyy yläraajojen lymfedeema yksipuolisen rintasyövän jälkeen. Tutkimukseen osallistui 27 vapaaehtoista (27 naista), joilla oli diagnosoitu yläraajojen lymfaödeema erikoislääkärin yksipuolisen rintasyöpähoidon jälkeen toukokuun 2022 ja lokakuun 2022 välisenä aikana. Yksilöiden yläraajojen ympärysmitta mitattiin terveiltä ja sairastuneilta puolilta. Goniometri mittasi molempien puolien yläraajojen liikealueen (ROM). New York Posture Analysis (NYPA) -analyysia käytettiin asennon arvioinnissa. Yläraajojen toiminnot arvioitiin käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammaisuuskyselyllä (DASH) ja lymfaödeemafunktionaalisuus-, vammaisuus- ja terveyskyselyllä (Lymph-ICF). Elämänlaatua arvioitiin yläraajojen lymfaödeema-27 (ULL-27) ja elämänlaatumittauksella raajan lymfaödeema -käsivarsi (LYMQOL- Arm).
Tutkimuksemme hypoteesit:
Hypoteesi 0 (H0):
Yläraajojen toiminnan, asennon ja elämänlaadun välillä ei ole yhteyttä potilailla, joilla on yläraajojen lymfaödeema yksipuolisen rintasyöpähoidon jälkeen.
Hypoteesi 1 (H1):
Yläraajojen toiminnan, asennon ja elämänlaadun välillä on yhteys potilailla, joilla on yläraajojen lymfaödeema yksipuolisen rintasyöpähoidon jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
İstanbul
-
Kadıköy, İstanbul, Turkki, 34734
- Dr. Nazif Bağrıaçık Kadıköy Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vapaaehtoinen osallistuminen tutkimukseen
- Ole 18-50-vuotias
- On ollut yksipuolinen rintasyöpä
- Vähintään vuosi rintasyöpähoidosta
- Ei aktiivisia etäpesäkkeitä
Poissulkemiskriteerit:
- Niveltulehdus
- Fibromyalgia-oireyhtymä
- Neurologiset sairaudet
- Mielen sairaudet
- Myopaattiset sairaudet
- Kahdenvälinen yläraajojen lymfaödeema
- Kyvyttömyys kommunikoida ja tehdä yhteistyötä
- Minkä tahansa ortopedisen sairauden esiintyminen vaurioituneessa yläraajassa
- Sairastaa skolioosia
- Kognitiivisia ongelmia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Yksipuolinen yläraajojen lymfaödeema naisilla rintasyövän hoidon jälkeen
Tutkimusryhmä koostui 18-50-vuotiaista naisista, joilla oli toispuolinen yläraajan lymfaödeema rintasyöpähoidon jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammat (DASH)
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Se on vamman/oireiden pisteytysjärjestelmä, joka perustuu 30 kohteen itseraportointijärjestelmään, joka on kehitetty arvioimaan yläraajakohtaisia fyysisiä toimintoja ja oireita.
Kolmesta osasta koostuva DASH-kysely sisältää 30 kysymystä.
Näistä 21 kysymyksessä arvioivat potilaan vaikeutta fyysisen toiminnan aikana, viidessä arvioivat oireita (kipua, toimintaan liittyvää kipua, pistelyä, heikkoutta, liikkumisvaikeutta) ja loput neljä potilaan sosiaalista toimintaa, työtä, unta ja itseään. luottamusta.
Kysymykset pisteytetään 1-5 (1: ei vaikeusastetta, 2: lievä vaikeusaste, 3: keskivaikea, 4: äärimmäinen vaikeusaste, 5: ei yhtään).
Kokonaispistemäärä on 0-100.
DASH-pisteet lasketaan kaavalla [vastausten summa/n-1] x 25 (n = vastattujen kysymysten lukumäärä).
|
10 minuuttia
|
|
Lymfedeeman toiminnallisuus, vammaisuus ja terveyskysely (Lymph-ICF)
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Lymph-ICF, kuvaava ja arviointityökalu, koostuu 29 kysymyksestä rintasyöpään liittyvien lymfaödeemapotilaiden raportoimista toimintahäiriöistä, aktiivisuuden rajoituksista ja osallistumisrajoituksista.
Fyysinen toiminta, henkinen toiminta, kodin toiminta, liikkumistoiminta sekä elämä ja sosiaalinen toiminta ovat viisi pääosaa, joihin kyselylomake on jaettu.
Jokaisen kysymyksen vieressä on visuaalinen analoginen asteikko, johon potilas merkitsee itselleen sopivan vastauksen.
Kyselyn pistemäärää laskettaessa kunkin alaosion pistemäärä saadaan summaamalla ja jakamalla vastattujen kysymysten määrällä.
Kokonaispisteet saadaan laskemalla yhteen alaosien pisteet.
Korkea pistemäärä osoittaa, että vaikutus elämänlaatuun on suuri.
|
10 minuuttia
|
|
Yläraajojen lymfaödeema-27 (ULL-27)
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
ULL-27 on elämänlaatukysely, jossa arvioidaan yläraajojen lymfaödeema kolmena osatekijänä.
Asteikko käsittelee fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia komponentteja ja koostuu 27 kysymyksestä.
Asteikkona käytetään 5-pisteen Likert-arvosanaa (1 = täysin eri mieltä, 5 = täysin samaa mieltä).
Ensimmäiset 15 kysymystä arvioivat fyysistä osaa, kysymykset 16-22 arvioivat psykologista komponenttia ja kysymykset 23-27 arvioivat sosiaalista komponenttia.
Pienin pistemäärä on 27 ja korkein 135.
Korkea pistemäärä asteikolla osoittaa, että lymfaödeema vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun.
Fyysinen pistemäärä koostuu yhteensä viidestätoista kysymyksestä, ja tämä henkilön pistemäärä on vähintään 15-75.
Psykologinen pistemäärä koostuu seitsemästä kysymyksestä, joista vähintään 7 ja enintään 35 pistettä.
Sosiaalisessa pistemäärässä on viisi kysymystä, vähintään 5 ja enintään 25 pistettä.
|
10 minuuttia
|
|
Elämänlaadun mittaus raajan lymfedeema-käsivarrelle (LYMQOL-arm)
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
LYMQOL-Arm, ensisijaisesti itsearviointiraporttikyselylomakkeena, jossa arvioidaan yläraajojen lymfaödeema-oireita ja kykyä suorittaa toiminnallisia toimintoja potilailla, joilla on rintasyöpään liittyvä lymfaödeema.
21 kysymyksen kyselyssä on viisi alaosaa.
Näitä ovat yläraajojen toiminta (kysymykset 1a-h, 2,3), ulkonäkö (kysymykset 4-8), oireet (kysymykset 9-14), tunnetila (kysymykset 15-20) ja yleinen elämänlaatu (21. kysymys) .
Ensimmäisessä 20 kysymyksessä on neljä vaihtoehtoa jokaiselle kysymykselle: ei yhtään (1 piste), vähän (2 pistettä), melko (3 pistettä) ja paljon (4 pistettä).
Näiden alaosien pisteet lasketaan yhteen ja jaetaan vastattujen kysymysten määrällä.
21. kysymyksessä potilasta pyydetään antamaan elämänlaadun arvo välillä 0-10.
Ensimmäisen 20 kysymyksen korkeat pisteet ja 21. kysymyksen alhaiset pisteet osoittavat huonoa elämänlaatua.
|
10 minuuttia
|
|
New York Posture Analysis (NYPA)
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Asento on kaikkien kehon osien optimaalinen muoto koko kehossa ja viereisessä segmentissä.
Tämä arviointitesti arvioi ryhtihäiriöitä, joita esiintyy 13 eri kehon alueella.
Testin pisteytys on seuraava; Arvosanaksi annetaan 5, jos henkilöllä on oikea asento, 3 pistettä, jos hänellä on kohtalainen vajaatoiminta ja 1 piste, jos hänellä on vakava häiriö.
Testin lopussa saatava maksimipistemäärä on 65 ja vähimmäispistemäärä 13.
Testiä varten kehitetyt vakioarviointikriteerit ovat seuraavat kokonaispistemäärälle; >=45: erittäin hyvä, 40-44: hyvä, 30-39: keskitaso, 20-29: heikko, <=19:huono
|
5 minuuttia
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yläraajojen ympärysmitta
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Ympärysmitta mitattiin molemmista yläraajoista.
Merkinnät tehtiin 4 cm:n välein, olettaen ranteen kääntöpiste.
Yläraajojen ympärysmitta mitattiin 4 cm:n välein kainaloon asti.
Ero sairastuneiden ja terveiden puolten välillä määritettiin.
|
1 tunti
|
|
Goniometriset mittaukset
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Molempien hartioiden (sairaantunut ja terve) aktiivinen liikerata (ROM) mitattiin goniometrillä.
Taivutusta ja abduktiota mitattiin makuuasennossa ja venymistä makuuasennossa.
Sisäiset ja ulkoiset kiertoliikkeet mitattiin makuuasennossa olkapää 90° siepattuina ja kyynärpää 90° taivutettuna.
≥20° eroa sairastuneen ja vahingoittumattoman puolen välillä pidettiin rajoituksena vaurioituneen puolen ROM:issa.
|
1 tunti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Simla Turan, Yeditepe University
- Opintojohtaja: Feryal Subaşı, Yeditepe University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ridner SH, Bonner CM, Deng J, Sinclair VG. Voices from the shadows: living with lymphedema. Cancer Nurs. 2012 Jan-Feb;35(1):E18-26. doi: 10.1097/NCC.0b013e31821404c0.
- DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27.
- Ahmed RL, Prizment A, Lazovich D, Schmitz KH, Folsom AR. Lymphedema and quality of life in breast cancer survivors: the Iowa Women's Health Study. J Clin Oncol. 2008 Dec 10;26(35):5689-96. doi: 10.1200/JCO.2008.16.4731. Epub 2008 Nov 10.
- Taghian NR, Miller CL, Jammallo LS, O'Toole J, Skolny MN. Lymphedema following breast cancer treatment and impact on quality of life: a review. Crit Rev Oncol Hematol. 2014 Dec;92(3):227-34. doi: 10.1016/j.critrevonc.2014.06.004. Epub 2014 Jul 2.
- Haddad CA, Saad M, Perez Mdel C, Miranda Junior F. Assessment of posture and joint movements of the upper limbs of patients after mastectomy and lymphadenectomy. Einstein (Sao Paulo). 2013 Dec;11(4):426-34. doi: 10.1590/s1679-45082013000400004.
- Leray H, Malloizel-Delaunay J, Lusque A, Chantalat E, Bouglon L, Chollet C, Chaput B, Garmy-Susini B, Yannoutsos A, Vaysse C. Body Mass Index as a Major Risk Factor for Severe Breast Cancer-Related Lymphedema. Lymphat Res Biol. 2020 Dec;18(6):510-516. doi: 10.1089/lrb.2019.0009. Epub 2020 Apr 13.
- Ridner SH, Dietrich MS, Stewart BR, Armer JM. Body mass index and breast cancer treatment-related lymphedema. Support Care Cancer. 2011 Jun;19(6):853-7. doi: 10.1007/s00520-011-1089-9. Epub 2011 Jan 16.
- Belmonte R, Messaggi-Sartor M, Ferrer M, Pont A, Escalada F. Prospective study of shoulder strength, shoulder range of motion, and lymphedema in breast cancer patients from pre-surgery to 5 years after ALND or SLNB. Support Care Cancer. 2018 Sep;26(9):3277-3287. doi: 10.1007/s00520-018-4186-1. Epub 2018 Apr 12.
- Levangie PK, Drouin J. Magnitude of late effects of breast cancer treatments on shoulder function: a systematic review. Breast Cancer Res Treat. 2009 Jul;116(1):1-15. doi: 10.1007/s10549-008-0246-4. Epub 2008 Nov 25.
- Babasaheb SS, Rajesh KK, Yeshwant KS, Patil S. Analysis of Spinal Dysfunction in Breast Cancer Survivors with Lymphedema. Asian Pac J Cancer Prev. 2021 Jun 1;22(6):1869-1873. doi: 10.31557/APJCP.2021.22.6.1869.
- Dawes DJ, Meterissian S, Goldberg M, Mayo NE. Impact of lymphoedema on arm function and health-related quality of life in women following breast cancer surgery. J Rehabil Med. 2008 Aug;40(8):651-8. doi: 10.2340/16501977-0232.
- Park JE, Jang HJ, Seo KS. Quality of life, upper extremity function and the effect of lymphedema treatment in breast cancer related lymphedema patients. Ann Rehabil Med. 2012 Apr;36(2):240-7. doi: 10.5535/arm.2012.36.2.240. Epub 2012 Apr 30.
- Pusic AL, Cemal Y, Albornoz C, Klassen A, Cano S, Sulimanoff I, Hernandez M, Massey M, Cordeiro P, Morrow M, Mehrara B. Quality of life among breast cancer patients with lymphedema: a systematic review of patient-reported outcome instruments and outcomes. J Cancer Surviv. 2013 Mar;7(1):83-92. doi: 10.1007/s11764-012-0247-5. Epub 2012 Dec 5.
- Rietman JS, Dijkstra PU, Hoekstra HJ, Eisma WH, Szabo BG, Groothoff JW, Geertzen JH. Late morbidity after treatment of breast cancer in relation to daily activities and quality of life: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2003 Apr;29(3):229-38. doi: 10.1053/ejso.2002.1403.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- YU-FTR-ST-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .