- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05776433
Los efectos del linfedema de las extremidades superiores sobre la postura, las funciones de las extremidades superiores y la calidad de vida
Los efectos de las extremidades con linfedema sobre la postura, las funciones de las extremidades superiores y la calidad de vida en pacientes con linfedema después de un cáncer de mama unilateral
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
Este estudio tiene como objetivo examinar los efectos del linfedema en las extremidades sobre la función, la postura y la calidad de vida de las extremidades superiores en pacientes que desarrollan linfedema en las extremidades superiores después de un cáncer de mama unilateral. Se incluyeron en el estudio veintisiete voluntarias (27 mujeres) diagnosticadas con linfedema en las extremidades superiores después de un tratamiento unilateral de cáncer de mama por un médico especialista entre mayo de 2022 y octubre de 2022. Las mediciones de la circunferencia de las extremidades superiores de los individuos se realizaron en los lados sano y afectado. Un goniómetro midió el rango de movimiento de las extremidades superiores (ROM) de ambos lados. Para la evaluación de la postura se utilizó el New York Posture Analysis (NYPA). Las funciones de las extremidades superiores se evaluaron mediante el Cuestionario de discapacidades del brazo, el hombro y la mano (DASH) y el Cuestionario de funcionalidad, discapacidad y salud del linfedema (Lymph-ICF). La calidad de vida se evaluó mediante Upper Extremity Lymphedema-27 (ULL-27) y Quality of Life Measure for Limb Lymphedema -Arm (LYMQOL-Arm).
Las hipótesis de nuestro estudio:
Hipótesis 0 (H0):
No existe una relación entre la función de las extremidades superiores, la postura y la calidad de vida en pacientes con linfedema de las extremidades superiores después del tratamiento unilateral del cáncer de mama.
Hipótesis 1 (H1):
Existe una relación entre la función de las extremidades superiores, la postura y la calidad de vida en pacientes con linfedema de las extremidades superiores después del tratamiento unilateral del cáncer de mama.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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İstanbul
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Kadıköy, İstanbul, Pavo, 34734
- Dr. Nazif Bağrıaçık Kadıköy Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Voluntariado para participar en la investigación.
- Tener entre 18 y 50 años
- Haber tenido cáncer de mama unilateral
- Al menos un año desde el tratamiento del cáncer de mama
- Sin metástasis activas
Criterio de exclusión:
- Artritis
- Síndrome de fibromialgia
- Enfermedades neurológicas
- Enfermedad mental
- Enfermedades miopáticas
- Linfedema bilateral de extremidades superiores
- Incapacidad para comunicarse y cooperar.
- Presencia de cualquier enfermedad ortopédica en la extremidad superior afectada
- tener escoliosis
- Tener problemas cognitivos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Mujeres con linfedema unilateral de las extremidades superiores después del tratamiento del cáncer de mama
El grupo de estudio estaba formado por mujeres de 18 a 50 años con linfedema unilateral de las extremidades superiores después del tratamiento del cáncer de mama.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Discapacidades del brazo, hombro y mano (DASH)
Periodo de tiempo: 10 minutos
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Es un sistema de puntuación de discapacidad/síntoma basado en un sistema de autoinforme de 30 ítems desarrollado para evaluar las funciones físicas y los síntomas específicos de las extremidades superiores.
El cuestionario DASH, que consta de tres partes, contiene 30 preguntas.
De estas, 21 preguntas evalúan la dificultad del paciente durante la actividad física, cinco evalúan los síntomas (dolor, dolor relacionado con la actividad, hormigueo, debilidad, dificultad en el movimiento) y las cuatro restantes evalúan la función social del paciente, el trabajo, el sueño y la autoestima. confianza.
Las preguntas se califican de 1 a 5 (1: ninguna dificultad, 2: dificultad leve, 3: dificultad media, 4: dificultad extrema, 5: ninguna).
La puntuación total está entre 0-100.
La puntuación DASH se calcula mediante la fórmula [suma de respuestas/n-1] x 25 (n=número de preguntas respondidas).
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10 minutos
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Cuestionario de funcionalidad, discapacidad y salud del linfedema (Lymph-ICF)
Periodo de tiempo: 10 minutos
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Lymph-ICF, una herramienta descriptiva y de evaluación, consta de 29 preguntas sobre las deficiencias funcionales, las limitaciones de actividad y las restricciones de participación informadas por pacientes con linfedema relacionado con el cáncer de mama.
La función física, la función mental, las actividades del hogar, las actividades de movilidad y las actividades sociales y de vida son los cinco componentes principales en los que se subdivide el cuestionario.
Hay una escala analógica visual al lado de cada pregunta, y el paciente marca la respuesta que más le convenga.
Al calcular el puntaje de la encuesta, el puntaje de cada subsección se encuentra sumando y dividiendo por el número de preguntas respondidas.
La puntuación total se obtiene sumando las puntuaciones de los subapartados.
Una puntuación alta indica que el efecto sobre la calidad de vida es alto.
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10 minutos
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Linfedema de la extremidad superior-27 (ULL-27)
Periodo de tiempo: 10 minutos
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ULL-27 es un cuestionario de calidad de vida que evalúa el linfedema de las extremidades superiores en tres componentes.
La escala trata con componentes físicos, psicológicos y sociales y consta de 27 preguntas.
En la escala se utiliza una puntuación tipo Likert de 5 puntos (1=totalmente en desacuerdo, 5=totalmente de acuerdo).
Las primeras 15 preguntas evalúan el componente físico, las preguntas entre 16-22 evalúan el componente psicológico y las preguntas entre 23-27 evalúan el componente social.
La puntuación más baja es 27 y la puntuación más alta es 135.
Una puntuación alta en la escala indica que el linfedema afecta negativamente la calidad de vida.
La puntuación física consta de un total de quince preguntas, y esta puntuación de la persona está entre min 15 y 75.
La puntuación psicológica consta de siete preguntas, con un mínimo de 7 y un máximo de 35 puntos.
Hay cinco preguntas para la puntuación social, con un mínimo de 5 y un máximo de 25 puntos.
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10 minutos
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Medida de calidad de vida para linfedema de extremidades-brazo (LYMQOL-Arm)
Periodo de tiempo: 10 minutos
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El LYMQOL-Arm, principalmente como un cuestionario de informe de autoevaluación que evalúa los síntomas del linfedema en la extremidad superior y la capacidad para realizar actividades funcionales en pacientes con linfedema asociado al cáncer de mama.
Hay cinco subsecciones en la encuesta de 21 preguntas.
Estos son función de las extremidades superiores (preguntas 1a-h, 2,3), apariencia (preguntas 4-8), síntomas (preguntas 9-14), estado emocional (preguntas 15-20) y calidad de vida general (pregunta 21) .
En las primeras 20 preguntas, hay cuatro opciones para cada pregunta: nada (1 punto), un poco (2 puntos), bastante (3 puntos) y mucho (4 puntos).
Los puntajes de estas subsecciones se suman dentro de sí mismos y se dividen por el número de preguntas respondidas.
En la pregunta 21 se le pide al paciente que dé un valor entre 0 y 10 para la calidad de vida.
Los puntajes altos para las primeras 20 preguntas y los puntajes bajos para la pregunta 21 indican una mala calidad de vida.
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10 minutos
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El análisis de la postura de Nueva York (NYPA)
Periodo de tiempo: 5 minutos
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La postura es la forma óptima de todas las partes del cuerpo sobre todo el cuerpo y el segmento adyacente.
Esta prueba de evaluación evalúa los trastornos de la postura que ocurren en 13 regiones diferentes del cuerpo.
La puntuación de la prueba es la siguiente; Se otorga una puntuación de 5 si la persona tiene una postura adecuada, 3 puntos si hay un deterioro moderado y 1 punto si hay un trastorno grave.
La puntuación máxima obtenida al final de la prueba es de 65 y la mínima de 13.
Los criterios de evaluación estándar desarrollados para la prueba son los siguientes para el puntaje total; >=45: muy bueno, 40-44: bueno, 30-39: medio, 20-29: débil, <=19: malo
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5 minutos
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medición de la circunferencia de la extremidad superior
Periodo de tiempo: 1 hora
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Se evaluaron las medidas de la circunferencia de ambas extremidades superiores.
Se hicieron marcas cada 4 cm, asumiendo el punto de pivote de la muñeca.
Las mediciones de la circunferencia de la extremidad superior se realizaron a intervalos de 4 cm hasta la axila.
Se determinó la diferencia entre los lados afectado y sano.
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1 hora
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Medidas goniométricas
Periodo de tiempo: 1 hora
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El rango de movimiento activo (ROM) de ambos hombros (afectado y sano) se midió con un goniómetro.
La flexión y la abducción se midieron en posición supina y la extensión en posición prona.
Las rotaciones interna y externa se midieron en posición supina con el hombro en abducción de 90° y el codo en flexión de 90°.
Una diferencia de ≥20° entre el lado afectado y el no afectado se consideró una limitación en el ROM del lado afectado.
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1 hora
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Simla Turan, Yeditepe University
- Director de estudio: Feryal Subaşı, Yeditepe University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ridner SH, Bonner CM, Deng J, Sinclair VG. Voices from the shadows: living with lymphedema. Cancer Nurs. 2012 Jan-Feb;35(1):E18-26. doi: 10.1097/NCC.0b013e31821404c0.
- DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27.
- Ahmed RL, Prizment A, Lazovich D, Schmitz KH, Folsom AR. Lymphedema and quality of life in breast cancer survivors: the Iowa Women's Health Study. J Clin Oncol. 2008 Dec 10;26(35):5689-96. doi: 10.1200/JCO.2008.16.4731. Epub 2008 Nov 10.
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- Leray H, Malloizel-Delaunay J, Lusque A, Chantalat E, Bouglon L, Chollet C, Chaput B, Garmy-Susini B, Yannoutsos A, Vaysse C. Body Mass Index as a Major Risk Factor for Severe Breast Cancer-Related Lymphedema. Lymphat Res Biol. 2020 Dec;18(6):510-516. doi: 10.1089/lrb.2019.0009. Epub 2020 Apr 13.
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- Pusic AL, Cemal Y, Albornoz C, Klassen A, Cano S, Sulimanoff I, Hernandez M, Massey M, Cordeiro P, Morrow M, Mehrara B. Quality of life among breast cancer patients with lymphedema: a systematic review of patient-reported outcome instruments and outcomes. J Cancer Surviv. 2013 Mar;7(1):83-92. doi: 10.1007/s11764-012-0247-5. Epub 2012 Dec 5.
- Rietman JS, Dijkstra PU, Hoekstra HJ, Eisma WH, Szabo BG, Groothoff JW, Geertzen JH. Late morbidity after treatment of breast cancer in relation to daily activities and quality of life: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2003 Apr;29(3):229-38. doi: 10.1053/ejso.2002.1403.
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Finalización primaria (Actual)
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