- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05776433
Gli effetti del linfedema degli arti superiori sulla postura, sulle funzioni degli arti superiori e sulla qualità della vita
Gli effetti dell'estremità con linfedema sulla postura, le funzioni dell'arto superiore e la qualità della vita nei pazienti con linfedema dopo carcinoma mammario unilaterale
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Questo studio si propone di esaminare gli effetti del linfedema dell'estremità sulla funzione dell'arto superiore, sulla postura e sulla qualità della vita in pazienti che sviluppano linfedema dell'arto superiore dopo carcinoma mammario unilaterale. Sono stati inclusi nello studio ventisette volontari (27 femmine) con diagnosi di linfedema degli arti superiori dopo trattamento unilaterale del carcinoma mammario da parte di un medico specialista tra maggio 2022 e ottobre 2022. Le misurazioni della circonferenza degli arti superiori degli individui sono state eseguite sui lati sani e affetti. Un goniometro ha misurato il raggio di movimento degli arti superiori (ROM) di entrambi i lati. Per la valutazione della postura è stata utilizzata la New York Posture Analysis (NYPA). Le funzioni degli arti superiori sono state valutate dal questionario Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e dal Lymphedema Functionality, Disability and Health Questionnaire (Lymph-ICF). La qualità della vita è stata valutata mediante Upper Extremity Lymphedema-27 (ULL-27) e Quality of Life Measure for Limb Lymphedema -Arm (LYMQOL-Arm).
Le ipotesi del nostro studio:
Ipotesi 0 (H0):
Non esiste alcuna relazione tra la funzione degli arti superiori, la postura e la qualità della vita nei pazienti con linfedema degli arti superiori dopo trattamento unilaterale del carcinoma mammario.
Ipotesi 1 (H1):
Esiste una relazione tra la funzione degli arti superiori, la postura e la qualità della vita nei pazienti con linfedema degli arti superiori dopo il trattamento unilaterale del carcinoma mammario.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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İstanbul
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Kadıköy, İstanbul, Tacchino, 34734
- Dr. Nazif Bağrıaçık Kadıköy Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontariato per partecipare alla ricerca
- Avere un'età compresa tra 18 e 50 anni
- Avendo avuto un cancro al seno unilaterale
- Almeno un anno dal trattamento del cancro al seno
- Nessuna metastasi attiva
Criteri di esclusione:
- Artrite
- Sindrome fibromialgica
- Malattie neurologiche
- Malattia mentale
- Malattie miopatiche
- Linfedema bilaterale degli arti superiori
- Incapacità di comunicare e collaborare
- Presenza di qualsiasi malattia ortopedica nell'arto superiore interessato
- Avere la scoliosi
- Avere problemi cognitivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Donne con linfedema unilaterale degli arti superiori dopo il trattamento del cancro al seno
Il gruppo di studio era composto da donne di età compresa tra 18 e 50 anni con linfedema unilaterale degli arti superiori dopo il trattamento del cancro al seno.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Disabilità del braccio, della spalla e della mano (DASH)
Lasso di tempo: 10 minuti
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È un sistema di punteggio per disabilità/sintomo basato su un sistema di autovalutazione di 30 item sviluppato per valutare le funzioni fisiche e i sintomi specifici dell'arto superiore.
Il questionario DASH, composto da tre parti, contiene 30 domande.
Di queste, 21 domande valutano la difficoltà del paziente durante l'attività fisica, cinque valutano i sintomi (dolore, dolore correlato all'attività, formicolio, debolezza, difficoltà di movimento) e le restanti quattro valutano la funzione sociale, il lavoro, il sonno e l'autostima del paziente. fiducia.
Alle domande viene assegnato un punteggio da 1 a 5 (1: nessuna difficoltà, 2: lieve difficoltà, 3: media difficoltà, 4: estrema difficoltà, 5: nessuna).
Il punteggio totale è compreso tra 0 e 100.
Il punteggio DASH è calcolato utilizzando la formula [somma delle risposte/n-1] x 25 (n=numero di domande con risposta).
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10 minuti
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Questionario sulla funzionalità, la disabilità e la salute del linfedema (Lymph-ICF)
Lasso di tempo: 10 minuti
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Lymph-ICF, uno strumento descrittivo e di valutazione, consiste in 29 domande sulle menomazioni funzionali, limitazioni di attività e restrizioni di partecipazione riportate da pazienti con linfedema correlato al cancro al seno.
Funzione fisica, funzione mentale, attività domestiche, attività di mobilità, attività di vita e sociali sono le cinque componenti principali in cui è suddiviso il questionario.
C'è una scala analogica visiva accanto a ciascuna domanda e il paziente segna la risposta che gli si addice.
Durante il calcolo del punteggio del sondaggio, il punteggio di ogni sottosezione viene trovato sommando e dividendo per il numero di domande a cui è stata data risposta.
Il punteggio totale si ottiene sommando i punteggi delle sottosezioni.
Un punteggio alto indica che l'effetto sulla qualità della vita è elevato.
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10 minuti
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Linfedema degli arti superiori-27 (ULL-27)
Lasso di tempo: 10 minuti
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ULL-27 è un questionario sulla qualità della vita che valuta il linfedema degli arti superiori come tre componenti.
La scala si occupa di componenti fisiche, psicologiche e sociali e si compone di 27 domande.
Nella scala viene utilizzato un punteggio Likert a 5 punti (1=molto in disaccordo, 5=molto d'accordo).
Le prime 15 domande valutano la componente fisica, le domande tra 16-22 valutano la componente psicologica e le domande tra 23-27 valutano la componente sociale.
Il punteggio più basso è 27 e il punteggio più alto è 135.
Un punteggio alto sulla scala indica che il linfedema influisce negativamente sulla qualità della vita.
Il punteggio fisico consiste in un totale di quindici domande e questo punteggio della persona è compreso tra min 15 e 75.
Il punteggio psicologico è composto da sette domande, con un minimo di 7 e un massimo di 35 punti.
Le domande per il punteggio sociale sono cinque, con un minimo di 5 e un massimo di 25 punti.
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10 minuti
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Misura della qualità della vita per il linfedema degli arti-braccio (LYMQOL-braccio)
Lasso di tempo: 10 minuti
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Il braccio LYMQOL, principalmente come questionario di autovalutazione che valuta i sintomi del linfedema dell'arto superiore e la capacità di svolgere attività funzionali in pazienti con linfedema associato al cancro al seno.
Ci sono cinque sottosezioni nel sondaggio di 21 domande.
Queste sono la funzione degli arti superiori (domande 1a-h, 2,3), l'aspetto (domande 4-8), i sintomi (domande 9-14), lo stato emotivo (domande 15-20) e la qualità generale della vita (domanda 21) .
Nelle prime 20 domande, ci sono quattro opzioni per ogni domanda: nessuna (1 punto), poco (2 punti), abbastanza (3 punti) e molto (4 punti).
I punteggi di queste sottosezioni sono riassunti al loro interno e divisi per il numero di domande con risposta.
Nella 21a domanda si chiede al paziente di dare un valore compreso tra 0 e 10 per la qualità della vita.
Punteggi alti per le prime 20 domande e punteggi bassi per la 21a domanda indicano una scarsa qualità della vita.
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10 minuti
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L'analisi della postura di New York (NYPA)
Lasso di tempo: 5 minuti
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La postura è la forma ottimale di tutte le parti del corpo su tutto il corpo e il segmento adiacente.
Questo test di valutazione valuta i disturbi della postura che si verificano in 13 diverse regioni del corpo.
Il punteggio del test è il seguente; Viene assegnato un punteggio di 5 se la persona ha una postura corretta, 3 punti se c'è una compromissione moderata e 1 punto se c'è un disturbo grave.
Il punteggio massimo ottenuto al termine della prova è 65, il minimo 13.
I criteri di valutazione standard elaborati per il test sono i seguenti per il punteggio totale; >=45: molto buono, 40-44: buono, 30-39: medio, 20-29: debole, <=19: cattivo
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5 minuti
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione della circonferenza degli arti superiori
Lasso di tempo: 1 ora
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Le misurazioni della circonferenza sono state valutate per entrambe le estremità superiori.
I segni sono stati fatti ogni 4 cm, assumendo il punto di rotazione del polso.
Le misurazioni della circonferenza degli arti superiori sono state effettuate a intervalli di 4 cm fino all'ascella.
È stata determinata la differenza tra il lato affetto e quello sano.
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1 ora
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Misure goniometriche
Lasso di tempo: 1 ora
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Il raggio di movimento attivo (ROM) di entrambe le spalle (affette e sane) è stato misurato con un goniometro.
La flessione e l'abduzione sono state misurate in posizione supina e l'estensione in posizione prona.
Le rotazioni interne ed esterne sono state misurate in posizione supina con la spalla abdotta di 90° e il gomito flesso di 90°.
Una differenza di ≥20° tra il lato affetto e quello non affetto è stata considerata una limitazione nel ROM del lato affetto.
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1 ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Simla Turan, Yeditepe University
- Direttore dello studio: Feryal Subaşı, Yeditepe University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27.
- Ahmed RL, Prizment A, Lazovich D, Schmitz KH, Folsom AR. Lymphedema and quality of life in breast cancer survivors: the Iowa Women's Health Study. J Clin Oncol. 2008 Dec 10;26(35):5689-96. doi: 10.1200/JCO.2008.16.4731. Epub 2008 Nov 10.
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- Leray H, Malloizel-Delaunay J, Lusque A, Chantalat E, Bouglon L, Chollet C, Chaput B, Garmy-Susini B, Yannoutsos A, Vaysse C. Body Mass Index as a Major Risk Factor for Severe Breast Cancer-Related Lymphedema. Lymphat Res Biol. 2020 Dec;18(6):510-516. doi: 10.1089/lrb.2019.0009. Epub 2020 Apr 13.
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- Rietman JS, Dijkstra PU, Hoekstra HJ, Eisma WH, Szabo BG, Groothoff JW, Geertzen JH. Late morbidity after treatment of breast cancer in relation to daily activities and quality of life: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2003 Apr;29(3):229-38. doi: 10.1053/ejso.2002.1403.
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