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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05776433
Les effets du lymphœdème des membres supérieurs sur la posture, les fonctions des membres supérieurs et la qualité de vie
Les effets des extrémités atteintes de lymphœdème sur la posture, les fonctions des membres supérieurs et la qualité de vie chez les patientes atteintes de lymphœdème après un cancer du sein unilatéral
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Cette étude vise à examiner les effets du lymphœdème des extrémités sur la fonction, la posture et la qualité de vie des membres supérieurs chez les patientes qui développent un lymphœdème des membres supérieurs après un cancer du sein unilatéral. Vingt-sept volontaires (27 femmes) ayant reçu un diagnostic de lymphoedème du membre supérieur après un traitement unilatéral du cancer du sein par un médecin spécialiste entre mai 2022 et octobre 2022 ont été inclus dans l'étude. Les mesures de la circonférence des membres supérieurs des individus ont été effectuées sur les côtés sains et affectés. Un goniomètre a mesuré l'amplitude de mouvement des membres supérieurs (ROM) des deux côtés. L'analyse de la posture de New York (NYPA) a été utilisée pour l'évaluation de la posture. Les fonctions des membres supérieurs ont été évaluées par le questionnaire DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) et le questionnaire Lymphedema Functionality, Disability and Health Questionnaire (Lymph-ICF). La qualité de vie a été évaluée par Upper Extremity Lymphedema-27 (ULL-27) et Quality of Life Measure for Limb Lymphedema -Arm (LYMQOL-Arm).
Les hypothèses de notre étude :
Hypothèse 0 (H0) :
Il n'y a pas de relation entre la fonction des membres supérieurs, la posture et la qualité de vie chez les patientes atteintes d'un lymphœdème des membres supérieurs après un traitement unilatéral du cancer du sein.
Hypothèse 1 (H1) :
Il existe une relation entre la fonction des membres supérieurs, la posture et la qualité de vie chez les patientes atteintes d'un lymphœdème des membres supérieurs après un traitement unilatéral du cancer du sein.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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İstanbul
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Kadıköy, İstanbul, Turquie, 34734
- Dr. Nazif Bağrıaçık Kadıköy Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Volontaire pour participer à la recherche
- Avoir entre 18 et 50 ans
- Avoir eu un cancer du sein unilatéral
- Au moins un an depuis le traitement du cancer du sein
- Pas de métastases actives
Critère d'exclusion:
- Arthrite
- Syndrome de fibromyalgie
- Maladies neurologiques
- Maladies mentales
- Maladies myopathiques
- Lymphœdème bilatéral du membre supérieur
- Incapacité à communiquer et à coopérer
- Présence de toute maladie orthopédique dans le membre supérieur affecté
- Avoir une scoliose
- Avoir des problèmes cognitifs
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Femmes atteintes de lymphœdème unilatéral du membre supérieur après un traitement contre le cancer du sein
Le groupe d'étude était composé de femmes âgées de 18 à 50 ans atteintes d'un lymphœdème unilatéral des membres supérieurs après un traitement contre le cancer du sein.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Handicaps du bras, de l'épaule et de la main (DASH)
Délai: 10 minutes
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Il s'agit d'un système de notation des incapacités/symptômes basé sur un système d'auto-évaluation de 30 éléments développé pour évaluer les fonctions physiques et les symptômes spécifiques aux membres supérieurs.
Le questionnaire DASH, composé de trois parties, contient 30 questions.
Parmi celles-ci, 21 questions évaluent la difficulté du patient pendant l'activité physique, cinq évaluent les symptômes (douleur, douleur liée à l'activité, picotements, faiblesse, difficulté de mouvement) et les quatre autres évaluent la fonction sociale, le travail, le sommeil et l'autonomie du patient. confiance.
Les questions sont notées de 1 à 5 (1 : pas de difficulté, 2 : difficulté légère, 3 : difficulté moyenne, 4 : difficulté extrême, 5 : aucune).
Le score total est compris entre 0 et 100.
Le score DASH est calculé selon la formule [somme des réponses/n-1] x 25 (n=nombre de questions répondues).
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10 minutes
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Questionnaire sur la fonctionnalité, le handicap et la santé du lymphœdème (Lymph-ICF)
Délai: 10 minutes
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Lymph-ICF, un outil descriptif et d'évaluation, se compose de 29 questions sur les déficiences fonctionnelles, les limitations d'activité et les restrictions de participation signalées par les patientes atteintes d'un lymphœdème lié au cancer du sein.
La fonction physique, la fonction mentale, les activités domestiques, les activités de mobilité et les activités de vie et sociales sont les cinq principales composantes dans lesquelles le questionnaire est subdivisé.
Il y a une échelle visuelle analogique à côté de chaque question, et le patient marque la réponse qui lui convient.
Lors du calcul du score de l'enquête, le score de chaque sous-section est obtenu en additionnant et en divisant par le nombre de questions répondues.
Le score total est obtenu en additionnant les scores des sous-sections.
Un score élevé indique que l'effet sur la qualité de vie est élevé.
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10 minutes
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Lymphœdème des membres supérieurs-27 (ULL-27)
Délai: 10 minutes
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ULL-27 est un questionnaire de qualité de vie évaluant le lymphœdème du membre supérieur en trois composantes.
L'échelle porte sur les composantes physiques, psychologiques et sociales et se compose de 27 questions.
Un score de Likert de 5 points (1=fortement en désaccord, 5=fortement d'accord) est utilisé dans l'échelle.
Les 15 premières questions évaluent la composante physique, les questions entre 16 et 22 évaluent la composante psychologique et les questions entre 23 et 27 évaluent la composante sociale.
Le score le plus bas est de 27 et le score le plus élevé est de 135.
Un score élevé sur l'échelle indique que le lymphœdème affecte négativement la qualité de vie.
Le score physique se compose d'un total de quinze questions, et ce score de la personne est compris entre min 15 et 75.
Le score psychologique se compose de sept questions, avec un minimum de 7 et un maximum de 35 points.
Il y a cinq questions pour le score social, avec un minimum de 5 et un maximum de 25 points.
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10 minutes
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Mesure de la qualité de vie pour le bras lymphoedème des membres (LYMQOL-Arm)
Délai: 10 minutes
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Le LYMQOL-Arm, principalement sous la forme d'un questionnaire d'auto-évaluation évaluant les symptômes du lymphœdème du membre supérieur et la capacité à effectuer des activités fonctionnelles chez les patients atteints de lymphœdème associé au cancer du sein.
Il y a cinq sous-sections dans l'enquête de 21 questions.
Ce sont la fonction des membres supérieurs (questions 1a-h,2,3), l'apparence (questions 4-8), les symptômes (questions 9-14), l'état émotionnel (questions 15-20) et la qualité de vie générale (21e question) .
Dans les 20 premières questions, il y a quatre options pour chaque question : aucune (1 point), un peu (2 points), assez (3 points) et beaucoup (4 points).
Les scores de ces sous-sections sont résumés en eux-mêmes et divisés par le nombre de questions répondues.
Dans la 21ème question, le patient est invité à donner une valeur entre 0 et 10 pour la qualité de vie.
Des scores élevés pour les 20 premières questions et des scores faibles pour la 21e question indiquent une mauvaise qualité de vie.
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10 minutes
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L'analyse de la posture de New York (NYPA)
Délai: 5 minutes
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La posture est la forme optimale de toutes les parties du corps sur tout le corps et le segment adjacent.
Ce test d'évaluation évalue les troubles de la posture qui surviennent dans 13 régions corporelles différentes.
La notation du test est la suivante; Un score de 5 est attribué si la personne a une bonne posture, 3 points s'il y a une déficience modérée et 1 point s'il y a un trouble grave.
Le score maximum obtenu à la fin du test est de 65, et le minimum est de 13.
Les critères d'évaluation standard développés pour le test sont les suivants pour le score total ; >=45 : très bon, 40-44 : bon, 30-39 : moyen, 20-29 : faible, <=19 : mauvais
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5 minutes
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure de la circonférence du membre supérieur
Délai: 1 heure
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Les mesures de circonférence ont été évaluées pour les deux membres supérieurs.
Des marquages ont été faits tous les 4 cm, en supposant le point de pivot du poignet.
Les mesures de la circonférence du membre supérieur ont été faites à des intervalles de 4 cm jusqu'à l'aisselle.
La différence entre les côtés affectés et sains a été déterminée.
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1 heure
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Mesures goniométriques
Délai: 1 heure
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L'amplitude de mouvement active (ROM) des deux épaules (affectée et saine) a été mesurée avec un goniomètre.
La flexion et l'abduction ont été mesurées en décubitus dorsal et l'extension en décubitus ventral.
Les rotations internes et externes ont été mesurées en décubitus dorsal avec l'épaule à 90° en abduction et le coude à 90° en flexion.
Une différence de ≥20° entre les côtés affectés et non affectés était considérée comme une limitation de la ROM du côté affecté.
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1 heure
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Simla Turan, Yeditepe University
- Directeur d'études: Feryal Subaşı, Yeditepe University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ridner SH, Bonner CM, Deng J, Sinclair VG. Voices from the shadows: living with lymphedema. Cancer Nurs. 2012 Jan-Feb;35(1):E18-26. doi: 10.1097/NCC.0b013e31821404c0.
- DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27.
- Ahmed RL, Prizment A, Lazovich D, Schmitz KH, Folsom AR. Lymphedema and quality of life in breast cancer survivors: the Iowa Women's Health Study. J Clin Oncol. 2008 Dec 10;26(35):5689-96. doi: 10.1200/JCO.2008.16.4731. Epub 2008 Nov 10.
- Taghian NR, Miller CL, Jammallo LS, O'Toole J, Skolny MN. Lymphedema following breast cancer treatment and impact on quality of life: a review. Crit Rev Oncol Hematol. 2014 Dec;92(3):227-34. doi: 10.1016/j.critrevonc.2014.06.004. Epub 2014 Jul 2.
- Haddad CA, Saad M, Perez Mdel C, Miranda Junior F. Assessment of posture and joint movements of the upper limbs of patients after mastectomy and lymphadenectomy. Einstein (Sao Paulo). 2013 Dec;11(4):426-34. doi: 10.1590/s1679-45082013000400004.
- Leray H, Malloizel-Delaunay J, Lusque A, Chantalat E, Bouglon L, Chollet C, Chaput B, Garmy-Susini B, Yannoutsos A, Vaysse C. Body Mass Index as a Major Risk Factor for Severe Breast Cancer-Related Lymphedema. Lymphat Res Biol. 2020 Dec;18(6):510-516. doi: 10.1089/lrb.2019.0009. Epub 2020 Apr 13.
- Ridner SH, Dietrich MS, Stewart BR, Armer JM. Body mass index and breast cancer treatment-related lymphedema. Support Care Cancer. 2011 Jun;19(6):853-7. doi: 10.1007/s00520-011-1089-9. Epub 2011 Jan 16.
- Belmonte R, Messaggi-Sartor M, Ferrer M, Pont A, Escalada F. Prospective study of shoulder strength, shoulder range of motion, and lymphedema in breast cancer patients from pre-surgery to 5 years after ALND or SLNB. Support Care Cancer. 2018 Sep;26(9):3277-3287. doi: 10.1007/s00520-018-4186-1. Epub 2018 Apr 12.
- Levangie PK, Drouin J. Magnitude of late effects of breast cancer treatments on shoulder function: a systematic review. Breast Cancer Res Treat. 2009 Jul;116(1):1-15. doi: 10.1007/s10549-008-0246-4. Epub 2008 Nov 25.
- Babasaheb SS, Rajesh KK, Yeshwant KS, Patil S. Analysis of Spinal Dysfunction in Breast Cancer Survivors with Lymphedema. Asian Pac J Cancer Prev. 2021 Jun 1;22(6):1869-1873. doi: 10.31557/APJCP.2021.22.6.1869.
- Dawes DJ, Meterissian S, Goldberg M, Mayo NE. Impact of lymphoedema on arm function and health-related quality of life in women following breast cancer surgery. J Rehabil Med. 2008 Aug;40(8):651-8. doi: 10.2340/16501977-0232.
- Park JE, Jang HJ, Seo KS. Quality of life, upper extremity function and the effect of lymphedema treatment in breast cancer related lymphedema patients. Ann Rehabil Med. 2012 Apr;36(2):240-7. doi: 10.5535/arm.2012.36.2.240. Epub 2012 Apr 30.
- Pusic AL, Cemal Y, Albornoz C, Klassen A, Cano S, Sulimanoff I, Hernandez M, Massey M, Cordeiro P, Morrow M, Mehrara B. Quality of life among breast cancer patients with lymphedema: a systematic review of patient-reported outcome instruments and outcomes. J Cancer Surviv. 2013 Mar;7(1):83-92. doi: 10.1007/s11764-012-0247-5. Epub 2012 Dec 5.
- Rietman JS, Dijkstra PU, Hoekstra HJ, Eisma WH, Szabo BG, Groothoff JW, Geertzen JH. Late morbidity after treatment of breast cancer in relation to daily activities and quality of life: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2003 Apr;29(3):229-38. doi: 10.1053/ejso.2002.1403.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- YU-FTR-ST-01
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