Trakeostomiakanyylin dekanylaatio tehohoitoyksikön imutaajuuteen ja korkeavirtaushappiprotokollan perusteella (DECAP-ICU)
torstai 9. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Université de Sherbrooke
DECAP-ICU-tutkimuksessa tutkijat keskittyvät uuden vieroitustrakeostomiatekniikan vaikutuksiin, jotka perustuvat imutiheyteen verrattuna tavanomaiseen rajoitustoleranssikäytäntöön.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
50
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5H3
- Université de Sherbrooke
-
Ottaa yhteyttä:
- Karl Courchesne
- Puhelinnumero: 8199435275
- Sähköposti: karl.courchesne@usherbrooke.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Brian Grondin-Beaudoin
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vieroitetaan koneellisesta tuuletuksesta vähintään 24 tunnin ajaksi
- Satunnaistaminen on tehtävä 24 tunnin kuluessa koneellisen ilmanvaihdon vieroituksesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Sabadell > 2
- Dekanyloinnin vasta-aihe: Glasgow'n koomaasteikko <6, vaikea dysfagia, läpäisemättömät hengitysradat, hermo-lihassairaus (teho-osaston heikkous) ja pitkäaikainen trakeostomia.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Imupohjainen protokolla
Imutaajuuteen perustuva vieroitusprotokolla.
Kun koneellinen ventilaatio on vieroitettu, tämän käsivarren potilaat ovat korkean virtauksen nenäkanyylissä.
Kanyyli poistetaan, jos dekanylaatioehdot täyttyvät (jos potilas tarvitsee vähemmän kuin 2 aspiraatiota 8 tunnin aikana 24 peräkkäisen tunnin ajan)
|
vrt. käsivarsi Sairaanhoitajat, hengitysterapeutti ja lääkintätiimi arvioivat jatkuvasti imemisen tarpeellisuutta.
Jos potilas tarvitsee 2 tai vähemmän aspiraatiota joka 8. tunti 24 tunnin ajan putkeen, suoritetaan dekanalointiyritys.
|
|
Muut: Tavallinen hoito
Tavanomainen hoito perustuu pääasiassa rajoituskokeeseen.
|
Keskuksessamme tavanomainen huolenpito on suvaitsevaisuus rajoituskokeen suhteen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dekanyloinnin aika
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä varsinaiseen kanyylinpoistopäivään tai kuolinpäivään sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 48 kuukautta.
|
Aika satunnaistamisen ja dekanyloinnin välillä
|
Satunnaistamisen päivämäärästä varsinaiseen kanyylinpoistopäivään tai kuolinpäivään sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 48 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika dekanyloinnin kriteerit
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä päivään, jolloin dekanyloinnin kriteerit täyttyvät, tai kuolinpäivään sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 48 kuukautta.
|
Aika satunnaistamisen ja dekanyloinnin kriteerien välillä
|
Satunnaistamisen päivämäärästä päivään, jolloin dekanyloinnin kriteerit täyttyvät, tai kuolinpäivään sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 48 kuukautta.
|
|
Oleskelun kesto ICU
Aikaikkuna: Keskimäärin 6-12 kuukautta potilaan tulosta siihen päivään, jolloin potilas lopetti teho-osaston, tutkimuksen päättymiseen asti.
|
Oleskelun kesto teho-osastolla.
|
Keskimäärin 6-12 kuukautta potilaan tulosta siihen päivään, jolloin potilas lopetti teho-osaston, tutkimuksen päättymiseen asti.
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Keskimäärin 6-12 kuukautta potilaan saapumisesta sairaalasta kotiuttamiseen tutkimuksen päättymiseen asti.
|
Sairaalassa oleskelun kesto
|
Keskimäärin 6-12 kuukautta potilaan saapumisesta sairaalasta kotiuttamiseen tutkimuksen päättymiseen asti.
|
|
ICU-takaisinotto
Aikaikkuna: Keskimäärin 6-12 kuukautta opintojen suorittamisen jälkeen.
|
ICU-takaisinotto
|
Keskimäärin 6-12 kuukautta opintojen suorittamisen jälkeen.
|
|
Dekanyloinnin epäonnistuminen
Aikaikkuna: Keskimäärin 6-12 kuukautta opintojen suorittamisen jälkeen.
|
Trakeostomian uudelleenimplantaation tarve dekanyloinnin jälkeen
|
Keskimäärin 6-12 kuukautta opintojen suorittamisen jälkeen.
|
|
Mekaanisen ilmanvaihdon vieroitusvirhe
Aikaikkuna: Keskimäärin 6-12 kuukautta opintojen suorittamisen jälkeen.
|
Tarve käynnistää koneellinen ilmanvaihto, kun satunnaistaminen on aloitettu
|
Keskimäärin 6-12 kuukautta opintojen suorittamisen jälkeen.
|
|
Haitallisia vaikutuksia
Aikaikkuna: Keskimäärin 6-12 kuukautta opintojen suorittamisen jälkeen.
|
Keuhkokuume, sepsis, septinen sokki
|
Keskimäärin 6-12 kuukautta opintojen suorittamisen jälkeen.
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Keskimäärin 6-12 kuukautta opintojen suorittamisen jälkeen.
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
|
Keskimäärin 6-12 kuukautta opintojen suorittamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Parke R, McGuinness S, Eccleston M. Nasal high-flow therapy delivers low level positive airway pressure. Br J Anaesth. 2009 Dec;103(6):886-90. doi: 10.1093/bja/aep280. Epub 2009 Oct 20.
- Wan X, Wang W, Liu J, Tong T. Estimating the sample mean and standard deviation from the sample size, median, range and/or interquartile range. BMC Med Res Methodol. 2014 Dec 19;14:135. doi: 10.1186/1471-2288-14-135.
- Williams R, Rankin N, Smith T, Galler D, Seakins P. Relationship between the humidity and temperature of inspired gas and the function of the airway mucosa. Crit Care Med. 1996 Nov;24(11):1920-9. doi: 10.1097/00003246-199611000-00025.
- Parke RL, Eccleston ML, McGuinness SP. The effects of flow on airway pressure during nasal high-flow oxygen therapy. Respir Care. 2011 Aug;56(8):1151-5. doi: 10.4187/respcare.01106. Epub 2011 Apr 15.
- Hasani A, Chapman TH, McCool D, Smith RE, Dilworth JP, Agnew JE. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis. 2008;5(2):81-6. doi: 10.1177/1479972307087190.
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Stripoli T, Spadaro S, Di Mussi R, Volta CA, Trerotoli P, De Carlo F, Iannuzziello R, Sechi F, Pierucci P, Staffieri F, Bruno F, Camporota L, Grasso S. High-flow oxygen therapy in tracheostomized patients at high risk of weaning failure. Ann Intensive Care. 2019 Jan 7;9(1):4. doi: 10.1186/s13613-019-0482-2.
- Natalini D, Grieco DL, Santantonio MT, Mincione L, Toni F, Anzellotti GM, Eleuteri D, Di Giannatale P, Antonelli M, Maggiore SM. Physiological effects of high-flow oxygen in tracheostomized patients. Ann Intensive Care. 2019 Oct 7;9(1):114. doi: 10.1186/s13613-019-0591-y.
- Mitchell RB, Hussey HM, Setzen G, Jacobs IN, Nussenbaum B, Dawson C, Brown CA 3rd, Brandt C, Deakins K, Hartnick C, Merati A. Clinical consensus statement: tracheostomy care. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jan;148(1):6-20. doi: 10.1177/0194599812460376. Epub 2012 Sep 18.
- Parke RL, McGuinness SP. Pressures delivered by nasal high flow oxygen during all phases of the respiratory cycle. Respir Care. 2013 Oct;58(10):1621-4. doi: 10.4187/respcare.02358. Epub 2013 Mar 19.
- Ritchie JE, Williams AB, Gerard C, Hockey H. Evaluation of a humidified nasal high-flow oxygen system, using oxygraphy, capnography and measurement of upper airway pressures. Anaesth Intensive Care. 2011 Nov;39(6):1103-10. doi: 10.1177/0310057X1103900620.
- Groves N, Tobin A. High flow nasal oxygen generates positive airway pressure in adult volunteers. Aust Crit Care. 2007 Nov;20(4):126-31. doi: 10.1016/j.aucc.2007.08.001. Epub 2007 Oct 10.
- Abe T, Madotto F, Pham T, Nagata I, Uchida M, Tamiya N, Kurahashi K, Bellani G, Laffey JG; LUNG-SAFE Investigators and the ESICM Trials Group. Epidemiology and patterns of tracheostomy practice in patients with acute respiratory distress syndrome in ICUs across 50 countries. Crit Care. 2018 Aug 17;22(1):195. doi: 10.1186/s13054-018-2126-6.
- Hosokawa K, Nishimura M, Egi M, Vincent JL. Timing of tracheotomy in ICU patients: a systematic review of randomized controlled trials. Crit Care. 2015 Dec 4;19:424. doi: 10.1186/s13054-015-1138-8.
- Mahmood K, Wahidi MM. The Changing Role for Tracheostomy in Patients Requiring Mechanical Ventilation. Clin Chest Med. 2016 Dec;37(4):741-751. doi: 10.1016/j.ccm.2016.07.013. Epub 2016 Oct 14.
- Spataro E, Durakovic N, Kallogjeri D, Nussenbaum B. Complications and 30-day hospital readmission rates of patients undergoing tracheostomy: A prospective analysis. Laryngoscope. 2017 Dec;127(12):2746-2753. doi: 10.1002/lary.26668. Epub 2017 May 23.
- Simon M, Metschke M, Braune SA, Puschel K, Kluge S. Death after percutaneous dilatational tracheostomy: a systematic review and analysis of risk factors. Crit Care. 2013 Oct 29;17(5):R258. doi: 10.1186/cc13085.
- Ceriana P, Carlucci A, Navalesi P, Rampulla C, Delmastro M, Piaggi G, De Mattia E, Nava S. Weaning from tracheotomy in long-term mechanically ventilated patients: feasibility of a decisional flowchart and clinical outcome. Intensive Care Med. 2003 May;29(5):845-8. doi: 10.1007/s00134-003-1689-z. Epub 2003 Mar 13.
- Trouillet JL, Collange O, Belafia F, Blot F, Capellier G, Cesareo E, Constantin JM, Demoule A, Diehl JL, Guinot PG, Jegoux F, L'Her E, Luyt CE, Mahjoub Y, Mayaux J, Quintard H, Ravat F, Vergez S, Amour J, Guillot M. Tracheotomy in the intensive care unit: guidelines from a French expert panel. Ann Intensive Care. 2018 Mar 15;8(1):37. doi: 10.1186/s13613-018-0381-y.
- Yang A, Gray ML, McKee S, Kidwai SM, Doucette J, Sobotka S, Yao M, Iloreta A. Percutaneous versus surgical tracheostomy: timing, outcomes, and charges. Laryngoscope. 2018 Dec;128(12):2844-2851. doi: 10.1002/lary.27334. Epub 2018 Oct 3.
- Adly A, Youssef TA, El-Begermy MM, Younis HM. Timing of tracheostomy in patients with prolonged endotracheal intubation: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Mar;275(3):679-690. doi: 10.1007/s00405-017-4838-7. Epub 2017 Dec 19.
- Pandian V, Miller CR, Schiavi AJ, Yarmus L, Contractor A, Haut ER, Feller-Kopman DJ, Mirski MA, Morad AH, Carey JP, Hillel AT, Maragos CS, Bhatti NI. Utilization of a standardized tracheostomy capping and decannulation protocol to improve patient safety. Laryngoscope. 2014 Aug;124(8):1794-800. doi: 10.1002/lary.24625. Epub 2014 Apr 4.
- Hernandez Martinez G, Rodriguez ML, Vaquero MC, Ortiz R, Masclans JR, Roca O, Colinas L, de Pablo R, Espinosa MD, Garcia-de-Acilu M, Climent C, Cuena-Boy R. High-Flow Oxygen with Capping or Suctioning for Tracheostomy Decannulation. N Engl J Med. 2020 Sep 10;383(11):1009-1017. doi: 10.1056/NEJMoa2010834.
- Fernandez R, Serrano JM, Umaran I, Abizanda R, Carrillo A, Lopez-Pueyo MJ, Rascado P, Balerdi B, Suberviola B, Hernandez G; Sabadell Score Study Group. Ward mortality after ICU discharge: a multicenter validation of the Sabadell score. Intensive Care Med. 2010 Jul;36(7):1196-201. doi: 10.1007/s00134-010-1825-5. Epub 2010 Mar 11.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Maanantai 20. maaliskuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 1. helmikuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Lauantai 1. helmikuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 16. tammikuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 9. maaliskuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 21. maaliskuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 21. maaliskuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 9. maaliskuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-4213
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .