- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05778682
Decannulatie van tracheostomiecanule op basis van afzuigfrequentie en high-flow zuurstofprotocol op de Intensive Care (DECAP-ICU)
9 maart 2023 bijgewerkt door: Université de Sherbrooke
In de DECAP-ICU-studie zullen de onderzoekers zich concentreren op de impact van een nieuwe speentracheostomietechniek op basis van uitzuigfrequentie in vergelijking met de standaardpraktijk van capping-tolerantie.
Studie Overzicht
Toestand
Nog niet aan het werven
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
50
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5H3
- Université de Sherbrooke
-
Contact:
- Karl Courchesne
- Telefoonnummer: 8199435275
- E-mail: karl.courchesne@usherbrooke.ca
-
Contact:
- Brian Grondin-Beaudoin
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 100 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ontwenning van mechanische ventilatie gedurende ten minste 24 uur
- Randomisatie moet gebeuren binnen 24 uur na het spenen van de mechanische beademing.
Uitsluitingscriteria:
- Sabadel > 2
- Contra-indicatie van decannulatie: Glasgow Coma Scale <6, ernstige dysfagie, niet-doorlaatbare luchtwegen, neuromusculaire ziekte (met uitzondering van de ICU-zwakte) en langdurige tracheostomie.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Op afzuiging gebaseerd protocol
Ontwenningsprotocol op basis van zuigfrequentie.
Zodra de mechanische beademing is afgebouwd, krijgen de patiënten in deze arm een high-flow neuscanule.
De canule wordt verwijderd als aan de decannulatievoorwaarden is voldaan (als de patiënt gedurende 24 opeenvolgende uren minder dan 2 aspiraties in 8 uur nodig heeft)
|
vgl. arm De noodzaak van afzuigen wordt continu getoetst door de verpleegkundigen, de ademtherapeut en het medisch team.
Als de patiënt 2 of minder aspiratie nodig heeft elke 8 uur gedurende 24 uur achter elkaar, zal een poging tot decanalutie worden gedaan.
|
|
Ander: Gebruikelijke zorg
De gebruikelijke zorg zal voornamelijk gebaseerd zijn op de aftoppingsproef.
|
Gebruikelijke zorg in ons centrum is tolerantie voor een aftoppingsonderzoek.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd voor decanulatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de daadwerkelijke decanulatie of tot de datum van overlijden, wat het eerst komt, beoordeeld tot 48 maanden.
|
Tijd tussen de randomisatie en de decanulatie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de daadwerkelijke decanulatie of tot de datum van overlijden, wat het eerst komt, beoordeeld tot 48 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot decanulatiecriteria
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum waarop aan de criteria voor decanulatie is voldaan of tot de datum van overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, beoordeeld tot 48 maanden.
|
Tijd tussen de randomisatie en de criteria voor decanulatie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum waarop aan de criteria voor decanulatie is voldaan of tot de datum van overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, beoordeeld tot 48 maanden.
|
|
Duur van verblijf op de IC
Tijdsspanne: Van opname tot de datum waarop de patiënt de IC verlaat, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
Verblijfsduur op de IC.
|
Van opname tot de datum waarop de patiënt de IC verlaat, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Van opname tot de datum waarop de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis
|
Van opname tot de datum waarop de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
|
IC heropname
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
IC heropname
|
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
|
Decanulatie mislukt
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
Noodzaak van herimplantatie van een tracheostoma na de decannulatie
|
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
|
Storing bij het spenen van mechanische beademing
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
Noodzaak om mechanische ventilatie te starten zodra de randomisatie is gestart
|
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
|
Negatieve effecten
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
Longontsteking, sepsis, septische shock
|
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
Allen leiden tot sterfte
|
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 6 tot 12 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Parke R, McGuinness S, Eccleston M. Nasal high-flow therapy delivers low level positive airway pressure. Br J Anaesth. 2009 Dec;103(6):886-90. doi: 10.1093/bja/aep280. Epub 2009 Oct 20.
- Wan X, Wang W, Liu J, Tong T. Estimating the sample mean and standard deviation from the sample size, median, range and/or interquartile range. BMC Med Res Methodol. 2014 Dec 19;14:135. doi: 10.1186/1471-2288-14-135.
- Williams R, Rankin N, Smith T, Galler D, Seakins P. Relationship between the humidity and temperature of inspired gas and the function of the airway mucosa. Crit Care Med. 1996 Nov;24(11):1920-9. doi: 10.1097/00003246-199611000-00025.
- Parke RL, Eccleston ML, McGuinness SP. The effects of flow on airway pressure during nasal high-flow oxygen therapy. Respir Care. 2011 Aug;56(8):1151-5. doi: 10.4187/respcare.01106. Epub 2011 Apr 15.
- Hasani A, Chapman TH, McCool D, Smith RE, Dilworth JP, Agnew JE. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis. 2008;5(2):81-6. doi: 10.1177/1479972307087190.
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Stripoli T, Spadaro S, Di Mussi R, Volta CA, Trerotoli P, De Carlo F, Iannuzziello R, Sechi F, Pierucci P, Staffieri F, Bruno F, Camporota L, Grasso S. High-flow oxygen therapy in tracheostomized patients at high risk of weaning failure. Ann Intensive Care. 2019 Jan 7;9(1):4. doi: 10.1186/s13613-019-0482-2.
- Natalini D, Grieco DL, Santantonio MT, Mincione L, Toni F, Anzellotti GM, Eleuteri D, Di Giannatale P, Antonelli M, Maggiore SM. Physiological effects of high-flow oxygen in tracheostomized patients. Ann Intensive Care. 2019 Oct 7;9(1):114. doi: 10.1186/s13613-019-0591-y.
- Mitchell RB, Hussey HM, Setzen G, Jacobs IN, Nussenbaum B, Dawson C, Brown CA 3rd, Brandt C, Deakins K, Hartnick C, Merati A. Clinical consensus statement: tracheostomy care. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jan;148(1):6-20. doi: 10.1177/0194599812460376. Epub 2012 Sep 18.
- Parke RL, McGuinness SP. Pressures delivered by nasal high flow oxygen during all phases of the respiratory cycle. Respir Care. 2013 Oct;58(10):1621-4. doi: 10.4187/respcare.02358. Epub 2013 Mar 19.
- Ritchie JE, Williams AB, Gerard C, Hockey H. Evaluation of a humidified nasal high-flow oxygen system, using oxygraphy, capnography and measurement of upper airway pressures. Anaesth Intensive Care. 2011 Nov;39(6):1103-10. doi: 10.1177/0310057X1103900620.
- Groves N, Tobin A. High flow nasal oxygen generates positive airway pressure in adult volunteers. Aust Crit Care. 2007 Nov;20(4):126-31. doi: 10.1016/j.aucc.2007.08.001. Epub 2007 Oct 10.
- Abe T, Madotto F, Pham T, Nagata I, Uchida M, Tamiya N, Kurahashi K, Bellani G, Laffey JG; LUNG-SAFE Investigators and the ESICM Trials Group. Epidemiology and patterns of tracheostomy practice in patients with acute respiratory distress syndrome in ICUs across 50 countries. Crit Care. 2018 Aug 17;22(1):195. doi: 10.1186/s13054-018-2126-6.
- Hosokawa K, Nishimura M, Egi M, Vincent JL. Timing of tracheotomy in ICU patients: a systematic review of randomized controlled trials. Crit Care. 2015 Dec 4;19:424. doi: 10.1186/s13054-015-1138-8.
- Mahmood K, Wahidi MM. The Changing Role for Tracheostomy in Patients Requiring Mechanical Ventilation. Clin Chest Med. 2016 Dec;37(4):741-751. doi: 10.1016/j.ccm.2016.07.013. Epub 2016 Oct 14.
- Spataro E, Durakovic N, Kallogjeri D, Nussenbaum B. Complications and 30-day hospital readmission rates of patients undergoing tracheostomy: A prospective analysis. Laryngoscope. 2017 Dec;127(12):2746-2753. doi: 10.1002/lary.26668. Epub 2017 May 23.
- Simon M, Metschke M, Braune SA, Puschel K, Kluge S. Death after percutaneous dilatational tracheostomy: a systematic review and analysis of risk factors. Crit Care. 2013 Oct 29;17(5):R258. doi: 10.1186/cc13085.
- Ceriana P, Carlucci A, Navalesi P, Rampulla C, Delmastro M, Piaggi G, De Mattia E, Nava S. Weaning from tracheotomy in long-term mechanically ventilated patients: feasibility of a decisional flowchart and clinical outcome. Intensive Care Med. 2003 May;29(5):845-8. doi: 10.1007/s00134-003-1689-z. Epub 2003 Mar 13.
- Trouillet JL, Collange O, Belafia F, Blot F, Capellier G, Cesareo E, Constantin JM, Demoule A, Diehl JL, Guinot PG, Jegoux F, L'Her E, Luyt CE, Mahjoub Y, Mayaux J, Quintard H, Ravat F, Vergez S, Amour J, Guillot M. Tracheotomy in the intensive care unit: guidelines from a French expert panel. Ann Intensive Care. 2018 Mar 15;8(1):37. doi: 10.1186/s13613-018-0381-y.
- Yang A, Gray ML, McKee S, Kidwai SM, Doucette J, Sobotka S, Yao M, Iloreta A. Percutaneous versus surgical tracheostomy: timing, outcomes, and charges. Laryngoscope. 2018 Dec;128(12):2844-2851. doi: 10.1002/lary.27334. Epub 2018 Oct 3.
- Adly A, Youssef TA, El-Begermy MM, Younis HM. Timing of tracheostomy in patients with prolonged endotracheal intubation: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Mar;275(3):679-690. doi: 10.1007/s00405-017-4838-7. Epub 2017 Dec 19.
- Pandian V, Miller CR, Schiavi AJ, Yarmus L, Contractor A, Haut ER, Feller-Kopman DJ, Mirski MA, Morad AH, Carey JP, Hillel AT, Maragos CS, Bhatti NI. Utilization of a standardized tracheostomy capping and decannulation protocol to improve patient safety. Laryngoscope. 2014 Aug;124(8):1794-800. doi: 10.1002/lary.24625. Epub 2014 Apr 4.
- Hernandez Martinez G, Rodriguez ML, Vaquero MC, Ortiz R, Masclans JR, Roca O, Colinas L, de Pablo R, Espinosa MD, Garcia-de-Acilu M, Climent C, Cuena-Boy R. High-Flow Oxygen with Capping or Suctioning for Tracheostomy Decannulation. N Engl J Med. 2020 Sep 10;383(11):1009-1017. doi: 10.1056/NEJMoa2010834.
- Fernandez R, Serrano JM, Umaran I, Abizanda R, Carrillo A, Lopez-Pueyo MJ, Rascado P, Balerdi B, Suberviola B, Hernandez G; Sabadell Score Study Group. Ward mortality after ICU discharge: a multicenter validation of the Sabadell score. Intensive Care Med. 2010 Jul;36(7):1196-201. doi: 10.1007/s00134-010-1825-5. Epub 2010 Mar 11.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
20 maart 2023
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 februari 2024
Studie voltooiing (Verwacht)
1 februari 2025
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
16 januari 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
9 maart 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
21 maart 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
21 maart 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
9 maart 2023
Laatst geverifieerd
1 maart 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 2022-4213
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .