Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ultraääni "etenemiskulma" -mittauksen validointi keisarinleikkauksen vähentämiseksi (DELIVERY)

keskiviikko 14. helmikuuta 2024 päivittänyt: Hospital St. Joseph, Marseille, France

Ultraääni "etenemiskulma" -mittauksen validointi keisarileikkauksen vähentämiseksi: satunnaistettu vertaileva monikeskustutkimus.

Ultraääni synnytyksen aikana ja etenemiskulman mittaus ovat osoittaneet laajoja prospektiivisia ja retrospektiivisiä julkaisuja vuodesta 2010 lähtien. Suoritimme vuosina 2013–2016 ainoan satunnaistetun monikeskustutkimuksen, jossa verrattiin digitaalista tutkimusta etenemiskulmaan pitkittyneen 2 tunnin toisen synnytyksen vaiheen jälkeen, kun sikiön pää oli epävarma. Käsittelemme 120°:n rajan hyväksyttyyn emättimen synnytykseen pään niskakyhmyn etuasennossa Tämä satunnaistettu PILOT-tutkimus osoitti, että etenemiskulman mittaaminen digitaalisen tutkimuksen lisäksi vähensi keisarileikkauksen synnytystä 41 %:sta 12 %:iin (n= 33, p=0, 06). doi: 10.1016/j.ajog.2022.04.018.

Tavoitteemme on siksi validoida tämän PILOT-tutkimuksen tulokset tehokkaammalla satunnaistetulla monikeskustutkimuksella (DELIVERY).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

182

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Lille, Ranska, 59000
        • Rekrytointi
        • CHU de Lille - Hôpital Jeanne de Flandre
        • Päätutkija:
          • Charles GARABEDIAN
      • Marseille, Ranska, 13008
        • Rekrytointi
        • Hopital Saint Joseph
        • Ottaa yhteyttä:
          • Rahamia AHAMADA
        • Päätutkija:
          • Jean-Baptiste Haumonte
      • Marseille, Ranska, 13005
        • Rekrytointi
        • APHM Hôpital Conception
        • Päätutkija:
          • Florence BRETELLE
      • Marseille, Ranska, 13015
        • Rekrytointi
        • APHM Hôpital Nord
        • Päätutkija:
          • Pierre Castel
      • Paris, Ranska, 75012
        • Rekrytointi
        • Hôpital Armand Trousseau AP-HP
        • Päätutkija:
          • Anne PINTON
      • Poissy, Ranska, 78300
        • Rekrytointi
        • CHIC Poissy
        • Päätutkija:
          • Thibaud QUIBEL
      • Toulon, Ranska, 83000
        • Rekrytointi
        • CHITS Hôpital Sainte Musse
        • Päätutkija:
          • Franck MAUVIEL

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset tai useasti synnyttäneet naiset, joilla ei ole ollut emättimen synnytystä,
  • > tai = 37 viikon amenorrea
  • Pään esiintyminen anteriorisessa asennossa (niskakyhmy-häpy-asento, vasen etu-oksipito-iliac ja oikea etummainen niskakyhmy-iliac) varmistettu ultraäänellä
  • epävarma sikiön pään tarttuminen digitaalisessa tutkimuksessa tai sikiön keskiviivan esiintyminen pitkittyneessä synnytyksen toisessa vaiheessa (vähintään 2 tuntia),

Poissulkemiskriteerit:

  • Useita synnyttäneet naiset, jotka olivat aiemmin synnyttäneet emättimen kautta,
  • Muu esitys kuin päällinen,
  • Kaksosraskaudet,
  • Taka- tai poikittaisasento
  • Transperineaalinen ultraääni pään ja välilihan välisen etäisyyden mittaamiseen
  • Sikiön sydämen sykehäiriöt, jotka edellyttävät nopeaa synnytystä,
  • Emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen vasta-aihe, olipa se sitten äidin tai sikiön kautta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ryhmä 1: kontrolli
Toimitustapa määräytyy kliinisillä kokeilla (digitaalinen tutkimus)
Kokeellinen: Ryhmä 2: AOP:n transperineaaliset ultraäänimittaukset

Toimitustapa määritetään kliinisillä kokeilla (digitaalinen tutkimus) ja AOP:n ultraäänimittauksella:

  • emättimen synnytystä suositellaan, jos AOP-mitta on >120°
  • Keisarinleikkausta suositellaan, jos AOP-mitta on <= 120°
Etenemiskulma (AOP) määritellään häpyluun akselin ja sikiön pään etuosan väliseksi kulmaksi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
keisarinleikkauksen toimitusnopeus
Aikaikkuna: perusviiva
Osoita, että etenemiskulman mittauskulma muuttuisi 20 % keisarinleikkauksen määrästä pitkittyneen toisen synnytyksen vaiheen (2 tuntia) jälkeen.
perusviiva

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Monimutkaisten toimitusten määrä kussakin ryhmässä
Aikaikkuna: perusviiva

Monimutkaiset toimitukset määritellään vähintään yhden seuraavista tapahtumista:

  • Instrumentaalin purkaminen epäonnistui
  • Toisen instrumentin peräkkäinen käyttö,
  • Vaikea instrumentaalinen irrotus määritellään seuraavasti:

    • tyhjiöirrotus
    • vaatii toisen instrumentin käyttöä,
    • uuttoaika > 10 minuuttia,
    • operaattorin käsitys purkamisen vaikeudesta,
  • Olkapään dystocia synnytysliikkeellä
perusviiva
Vakava äitiyssairaus kussakin ryhmässä
Aikaikkuna: 1 kuukausi

Äidin vakava sairastuvuus määritellään vähintään yhden seuraavista tapahtumista:

  • synnytyksen jälkeinen verenvuoto, joka vaatii kohdunpoistoa, embolisaatiota, konservatiivista kirurgista hoitoa tai verensiirtoa,
  • kolmannen tai neljännen asteen välikalvon kyyneleet
  • emättimen trombi,
  • kohdunkaulan repeämä,
  • kirurgiset haavat
  • sepsis, lapsivesiembolia, sydänkomplikaatio tai munuaisten vajaatoiminta.
1 kuukausi
Vaikea vastasyntyneiden sairastavuus kussakin ryhmässä
Aikaikkuna: 1 kuukausi

Vakava vastasyntyneiden sairastuvuus kussakin ryhmässä, joka määritellään vähintään yhden alla olevan tapahtuman perusteella:

  • vakavia biologisia oireita
  • kohtalaisia ​​tai puuttuvia biologisia oireita, mutta niihin liittyy perinataalisia tapahtumia
  • kohtaus
  • vakava vastasyntyneen trauma
  • Sikiön kuolema tai vastasyntyneen kuolema.
1 kuukausi
Vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön ottaminen kussakin ryhmässä
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Tehohoitoon otettujen vastasyntyneiden määrä vastasyntyneiden kokonaismäärästä
1 kuukausi
Rutiininomaisen AOP-mittauksen ja keskitetyn AOP-mittauksen välinen vastaavuussuhde
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Keskitetty sokean AOP-mittauksen lukema
1 kuukausi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jean-Baptiste Haumonte, Hôpital Saint Joseph Marseille

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 13. syyskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 13. syyskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 13. lokakuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 9. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 9. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 22. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 15. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2022-A01978-35 DELIVERY

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa