Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Validering av ultralyd "Angle of Progression"-måling for å redusere keisersnittfrekvensen (DELIVERY)

14. februar 2024 oppdatert av: Hospital St. Joseph, Marseille, France

Validering av ultralyd "Angle of Progression"-måling for å redusere keisersnittfrekvensen: en randomisert komparativ multisenter prospektiv studie.

Ultralyd under fødsel og måling av progresjonsvinkel viste omfattende prospektive og retrospektive publikasjoner siden 2010. Vi utførte mellom 2013 og 2016 den eneste multisenter, randomiserte kontrollerte studien som sammenlignet digital undersøkelse med progresjonsvinkel etter en langvarig 2-timers andre fase av fødselen med usikkert fosterhode. Vi vurderer et cut-off på 120° til akseptert vagianl fødsel blant cephalic occiput anterior posisjon. Denne randomiserte PILOT-studien viste at måling av Progresjonsvinkel i tillegg til digital undersøkelse reduserte keisersnitt fra 41 % til 12 % (n= 33, p=0, 06). doi: 10.1016/j.ajog.2022.04.018.

Vårt mål er derfor å validere resultatene av denne PILOT-studien i en kraftigere multisenter randomisert studie (LEVERING).

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

182

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Lille, Frankrike, 59000
        • Rekruttering
        • CHU de Lille - Hôpital Jeanne de Flandre
        • Hovedetterforsker:
          • Charles GARABEDIAN
      • Marseille, Frankrike, 13008
        • Rekruttering
        • Hopital Saint Joseph
        • Ta kontakt med:
          • Rahamia AHAMADA
        • Hovedetterforsker:
          • Jean-Baptiste Haumonte
      • Marseille, Frankrike, 13005
        • Rekruttering
        • APHM Hôpital Conception
        • Hovedetterforsker:
          • Florence BRETELLE
      • Marseille, Frankrike, 13015
        • Rekruttering
        • APHM Hôpital Nord
        • Hovedetterforsker:
          • Pierre Castel
      • Paris, Frankrike, 75012
        • Rekruttering
        • Hôpital Armand Trousseau AP-HP
        • Hovedetterforsker:
          • Anne PINTON
      • Poissy, Frankrike, 78300
        • Rekruttering
        • CHIC Poissy
        • Hovedetterforsker:
          • Thibaud QUIBEL
      • Toulon, Frankrike, 83000
        • Rekruttering
        • CHITS Hôpital Sainte Musse
        • Hovedetterforsker:
          • Franck MAUVIEL

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Nulliparous eller multiparous kvinner uten historie med vaginal fødsel,
  • > eller = 37 uker amenoré
  • Cefalisk presentasjon i fremre stilling (occipito-pubisk stilling, venstre fremre occipito-iliaca og høyre fremre occipito-iliaca) bekreftet ved ultralyd
  • usikker fosterhodeengasjement ved digital undersøkelse eller midtlinje fosterpresentasjon i forlenget andre fase av fødselen (minst 2 timer),

Ekskluderingskriterier:

  • Multipariske kvinner som var tidligere vaginale forløsninger,
  • Annen presentasjon enn cephalic,
  • tvillingsvangerskap,
  • Posterior eller tverrstilling
  • Transperineal ultralyd for hode-perineum avstandsmåling
  • Fetal hjertefrekvensavvik som krever rask levering,
  • Kontraindikasjon for vaginal fødsel enten det er mor eller foster

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Gruppe 1: kontroll
Leveringsmåten vil bli bestemt av kliniske undersøkelser (digital undersøkelse)
Eksperimentell: Gruppe 2: Transperineale ultralydmålinger av AOP

Leveringsmåten vil bli bestemt av kliniske undersøkelser (digital undersøkelse) og ultralydmåling av AOP:

  • vaginal fødsel oppmuntres hvis AOP-måling er >120°
  • keisersnitt oppmuntres hvis AOP-måling er <= 120°
Progresjonsvinkelen (AOP) definert som vinkelen mellom skambenaksen og den ledende delen av fosterhodet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
keisersnitt levering rate
Tidsramme: grunnlinje
Vis at målingen av progresjonsvinkelen vil endre seg med 20 % av keisersnittfrekvensen etter et forlenget andre stadie av fødselen (2 timer).
grunnlinje

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall kompliserte leveranser i hver gruppe
Tidsramme: grunnlinje

En komplisert leveranse er definert av forekomsten av minst én av følgende hendelser:

  • Mislykket instrumentell utvinning
  • Sekvensiell bruk av et andre instrument,
  • Vanskelig instrumentell utvinning definert som:

    • vakuumavløsning
    • krever bruk av et annet instrument,
    • ekstraksjonstid > 10 minutter,
    • operatørens inntrykk av vanskeligheten med utvinning,
  • Skulderdystoki ved obstetrisk manøver
grunnlinje
Alvorlig morbiditet i hver gruppe
Tidsramme: 1 måned

Alvorlig morbiditet er definert av forekomsten av minst én av følgende hendelser:

  • postpartum blødning som krever hysterektomi, embolisering, konservativ kirurgisk behandling eller blodoverføring,
  • tredje eller fjerde grads perineale tårer
  • vaginal trombe,
  • livmorhals rift,
  • operasjonssår
  • sepsis, fostervannsemboli, hjertekomplikasjoner eller nyresvikt.
1 måned
Alvorlig neonatal sykelighet, i hver gruppe
Tidsramme: 1 måned

Alvorlig neonatal sykelighet, i hver gruppe, definert av forekomsten av minst én hendelse nedenfor:

  • alvorlige biologiske tegn
  • moderate eller fraværende biologiske tegn, men assosiert med perinatale hendelser
  • anfall
  • alvorlige neonatale traumer
  • Fosterdød eller neonatal død.
1 måned
Innleggelsesrate på nyfødtintensivavdeling, i hver gruppe
Tidsramme: 1 måned
Antall nyfødte innlagt på intensiv av totalt antall nyfødte
1 måned
Overensstemmelseshastighet mellom den rutinemessige AOP-målingen og den sentraliserte AOP-målingen
Tidsramme: 1 måned
Sentralisert blind AOP-måling
1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jean-Baptiste Haumonte, Hôpital Saint Joseph Marseille

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. september 2023

Primær fullføring (Antatt)

13. september 2025

Studiet fullført (Antatt)

13. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. mars 2023

Først lagt ut (Faktiske)

22. mars 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 2022-A01978-35 DELIVERY

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere