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Validação da medição do "ângulo de progressão" por ultrassom para diminuir a taxa de cesarianas (DELIVERY)

14 de fevereiro de 2024 atualizado por: Hospital St. Joseph, Marseille, France

Validação da medição do "ângulo de progressão" por ultrassom para diminuir a taxa de cesariana: um estudo prospectivo multicêntrico comparativo randomizado.

A ultrassonografia durante o trabalho de parto e a medição do ângulo de progressão mostraram extensas publicações prospectivas e retrospectivas desde 2010. Realizamos entre 2013 e 2016 o único estudo multicêntrico, randomizado e controlado comparando o exame digital ao ângulo de progressão após uma segunda fase prolongada do trabalho de parto de 2 horas com cabeça fetal incerta. Consideramos um corte de 120° para nascimento vagiano aceito entre a posição cefálica occipital anterior 06). doi: 10.1016/j.ajog.2022.04.018.

Nosso objetivo é, portanto, validar os resultados deste estudo PILOTO em um estudo randomizado multicêntrico mais poderoso (DELIVERY).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

182

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Lille, França, 59000
        • Recrutamento
        • CHU de Lille - Hôpital Jeanne de Flandre
        • Investigador principal:
          • Charles GARABEDIAN
      • Marseille, França, 13008
        • Recrutamento
        • Hôpital Saint Joseph
        • Contato:
          • Rahamia AHAMADA
        • Investigador principal:
          • Jean-Baptiste Haumonte
      • Marseille, França, 13005
        • Recrutamento
        • APHM Hôpital Conception
        • Investigador principal:
          • Florence BRETELLE
      • Marseille, França, 13015
        • Recrutamento
        • APHM Hôpital Nord
        • Investigador principal:
          • Pierre Castel
      • Paris, França, 75012
        • Recrutamento
        • Hôpital Armand Trousseau AP-HP
        • Investigador principal:
          • Anne PINTON
      • Poissy, França, 78300
        • Recrutamento
        • CHIC Poissy
        • Investigador principal:
          • Thibaud QUIBEL
      • Toulon, França, 83000
        • Recrutamento
        • CHITS Hôpital Sainte Musse
        • Investigador principal:
          • Franck MAUVIEL

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Nulíparas ou multíparas sem histórico de parto vaginal,
  • > ou = 37 semanas de amenorréia
  • Apresentação cefálica em posição anterior (posição occipitopúbica, occipito-ilíaca anterior esquerda e occipito-ilíaca anterior direita) confirmada por ultrassonografia
  • envolvimento incerto da cabeça fetal no exame digital ou apresentação fetal na linha média no segundo estágio prolongado do trabalho de parto (pelo menos 2 horas),

Critério de exclusão:

  • Mulheres multíparas que tiveram partos vaginais anteriores,
  • Apresentação diferente da cefálica,
  • Gravidez gemelar,
  • Posição posterior ou transversal
  • Ultrassom transperineal para medição da distância cabeça-períneo
  • Anormalidades da frequência cardíaca fetal que requerem parto rápido,
  • Contra-indicação ao parto vaginal, seja materno ou fetal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo 1: controle
O modo de parto será determinado por exames clínicos (exame digital)
Experimental: Grupo 2: Medições ultrassonográficas transperineais da AOP

O modo de parto será determinado por exames clínicos (exame digital) e medição ultrassonográfica do POA:

  • o parto vaginal é encorajado se a medição da AOP for > 120°
  • a cesariana é incentivada se a medição da AOP for <= 120°
O ângulo de progressão (AOP) definido como o ângulo entre o eixo do osso púbico e a parte principal da cabeça fetal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de cesariana
Prazo: linha de base
Demonstre que a medida do ângulo de progressão mudaria em 20% a taxa de cesariana após um segundo estágio prolongado do trabalho de parto (2 horas).
linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de partos complicados em cada grupo
Prazo: linha de base

Um parto complicado é definido pela ocorrência de pelo menos um dos seguintes eventos:

  • Falha na extração instrumental
  • Uso sequencial de um segundo instrumento,
  • Extração instrumental difícil definida como:

    • descolamento a vácuo
    • requer o uso de um segundo instrumento,
    • tempo de extração > 10 minutos,
    • impressão do operador sobre a dificuldade de extração,
  • Distócia de ombro por manobra obstétrica
linha de base
Morbidade materna grave, em cada grupo
Prazo: 1 mês

A morbidade materna grave é definida pela ocorrência de pelo menos um dos seguintes eventos:

  • hemorragia pós-parto requerendo histerectomia, embolização, tratamento cirúrgico conservador ou transfusão de sangue,
  • lágrimas perineais de terceiro ou quarto grau
  • trombo vaginal,
  • lágrima cervical,
  • feridas cirúrgicas
  • sepse, embolia amniótica, complicação cardíaca ou insuficiência renal.
1 mês
Morbidade neonatal grave, em cada grupo
Prazo: 1 mês

Morbidade neonatal grave, em cada grupo, definida pela ocorrência de pelo menos um evento abaixo:

  • sinais biológicos graves
  • sinais biológicos moderados ou ausentes, mas associados a eventos perinatais
  • convulsão
  • trauma neonatal grave
  • Morte fetal ou morte neonatal.
1 mês
Taxa de admissão em unidade de terapia intensiva neonatal, em cada grupo
Prazo: 1 mês
Número de recém-nascidos internados em terapia intensiva sobre o número total de recém-nascidos
1 mês
Taxa de concordância entre a medição AOP rotineira e a leitura centralizada da medição AOP
Prazo: 1 mês
Leitura de medição AOP cega centralizada
1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jean-Baptiste Haumonte, Hôpital Saint Joseph Marseille

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

13 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

13 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de março de 2023

Primeira postagem (Real)

22 de março de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2022-A01978-35 DELIVERY

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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