Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az ultrahangos "fejlődési szög" mérés validálása a császármetszés gyakoriságának csökkentésére (DELIVERY)

2024. február 14. frissítette: Hospital St. Joseph, Marseille, France

Az ultrahangos „fejlődési szög” mérés validálása a császármetszés gyakoriságának csökkentésére: Randomizált, összehasonlító többközpontú prospektív vizsgálat.

A vajúdás során végzett ultrahang és a progresszió szögének mérése kiterjedt prospektív és retrospektív publikációkat mutatott 2010 óta. 2013 és 2016 között végeztük el az egyetlen multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálatot, amely a digitális vizsgálatot a progresszió szögével hasonlította össze egy elhúzódó, 2 órás, bizonytalan magzatfejjel járó második szülésszakasz után. Az elfogadott hüvelyi születéshez képest 120°-os levágást tartunk fej nyakszirt elülső pozíciójában. Ez a randomizált PILOT vizsgálat kimutatta, hogy a progresszió szögének mérése a digitális vizsgálat mellett 41%-ról 12%-ra csökkentette a császármetszést (n=33, p=0, 06). doi: 10.1016/j.ajog.2022.04.018.

Célunk ezért ennek a PILOT-vizsgálatnak az eredményeit egy erősebb multicentrikus randomizált vizsgálatban (DELIVERY) validálni.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

182

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Lille, Franciaország, 59000
        • Toborzás
        • CHU de Lille - Hôpital Jeanne de Flandre
        • Kutatásvezető:
          • Charles GARABEDIAN
      • Marseille, Franciaország, 13008
        • Toborzás
        • Hopital Saint Joseph
        • Kapcsolatba lépni:
          • Rahamia AHAMADA
        • Kutatásvezető:
          • Jean-Baptiste Haumonte
      • Marseille, Franciaország, 13005
        • Toborzás
        • APHM Hôpital Conception
        • Kutatásvezető:
          • Florence BRETELLE
      • Marseille, Franciaország, 13015
        • Toborzás
        • APHM Hôpital Nord
        • Kutatásvezető:
          • Pierre Castel
      • Paris, Franciaország, 75012
        • Toborzás
        • Hôpital Armand Trousseau AP-HP
        • Kutatásvezető:
          • Anne PINTON
      • Poissy, Franciaország, 78300
        • Toborzás
        • CHIC Poissy
        • Kutatásvezető:
          • Thibaud QUIBEL
      • Toulon, Franciaország, 83000
        • Toborzás
        • CHITS Hôpital Sainte Musse
        • Kutatásvezető:
          • Franck MAUVIEL

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Egyetlen vagy többször szült nők, akiknek nem volt hüvelyi szülésük,
  • > vagy = 37 hetes amenorrhoea
  • Cephalicus megjelenése elülső helyzetben (occipito-pubicus pozíció, bal elülső occipito-iliacus és jobb elülső occipito-iliacus) ultrahanggal igazolva
  • bizonytalan magzati fejérintkezés digitális vizsgálaton vagy középvonali magzati megjelenés a szülés elhúzódó második szakaszában (legalább 2 óra),

Kizárási kritériumok:

  • Többszülős nők, akik korábban hüvelyi szüléseken estek át,
  • A fejtől eltérő megjelenés,
  • Ikerterhesség,
  • Hátsó vagy keresztirányú helyzet
  • Transzperineális ultrahang a fej-perineum távolság mérésére
  • Gyors szülést igénylő magzati szívritmuszavarok,
  • A hüvelyi szülés ellenjavallata, legyen az anyai vagy magzati szülés

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: 1. csoport: ellenőrzés
A szállítás módját klinikai vizsgálatok (digitális vizsgálat) határozzák meg.
Kísérleti: 2. csoport: Az AOP transzperineális ultrahangos mérései

A szállítás módját klinikai vizsgálatok (digitális vizsgálat) és az AOP ultrahangos mérése határozzák meg:

  • hüvelyi szülés javasolt, ha az AOP mérése >120°
  • A császármetszés javasolt, ha az AOP mérése <= 120°
A progresszió szöge (AOP) a szeméremcsont tengelye és a magzat fejének vezető része közötti szög.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
császármetszéses szülés aránya
Időkeret: alapvonal
Mutassa be, hogy a progressziómérés szöge a császármetszés arányának 20%-ával megváltozik a szülés elhúzódó második szakasza (2 óra) után.
alapvonal

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Bonyolult szállítások száma minden csoportban
Időkeret: alapvonal

A bonyolult szállítást az alábbi események legalább egyikének bekövetkezése határozza meg:

  • Sikertelen hangszerkivonás
  • Egy második hangszer szekvenciális használata,
  • Nehéz műszeres kivonás a következőképpen definiálva:

    • vákuum leválás
    • egy második eszköz használatát igényli,
    • extrakciós idő > 10 perc,
    • a kezelő benyomása a kivonás nehézségéről,
  • Váll dystocia szülészeti manőverrel
alapvonal
Súlyos anyai morbiditás, minden csoportban
Időkeret: 1 hónap

A súlyos anyai morbiditást az alábbi események legalább egyikének előfordulása határozza meg:

  • szülés utáni vérzés, amely méheltávolítást, embolizációt, konzervatív sebészeti kezelést vagy vérátömlesztést igényel,
  • harmad-negyedik fokú perineális szakadás
  • hüvelyi trombus,
  • méhnyak szakadás,
  • műtéti sebek
  • szepszis, magzatvíz embólia, szívszövődmény vagy veseelégtelenség.
1 hónap
Súlyos újszülöttkori morbiditás, minden csoportban
Időkeret: 1 hónap

Súlyos újszülöttkori morbiditás minden csoportban, legalább egy alábbi esemény előfordulásával definiálva:

  • súlyos biológiai tünetek
  • mérsékelt vagy hiányzó biológiai tünetek, de perinatális eseményekhez kapcsolódnak
  • roham
  • súlyos újszülöttkori trauma
  • Magzati halál vagy újszülöttkori halál.
1 hónap
Az újszülött intenzív osztályra való felvétel aránya minden csoportban
Időkeret: 1 hónap
Az intenzív osztályra került újszülöttek száma az összes újszülöttből
1 hónap
A rutinszerű AOP-mérés és a központosított AOP-mérés közötti összhang
Időkeret: 1 hónap
Központi vak AOP mérési leolvasás
1 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jean-Baptiste Haumonte, Hôpital Saint Joseph Marseille

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. szeptember 13.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. szeptember 13.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. október 13.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. március 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. március 9.

Első közzététel (Tényleges)

2023. március 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 14.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2022-A01978-35 DELIVERY

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel