TT-skannauksen vertailu aksiaalista spondylartriittia sairastavien potilaiden ja kontrollipotilaiden välillä (SPA-THORAX)

Aksiaalinen spondylartriitti (axSpA) on yhdessä nivelreuman kanssa yksi kahdesta suurimmasta kroonisesta tulehduksellisesta reumasairaudesta. Vaikka lannerangan ja sacroiliac-nivelet ovat axSpA:n klinikan ja diagnoosin eturintamassa, rintakehän kliininen osallisuus on yleinen ja pitkäaikainen. Se voi johtaa rintakehän laajenemisen ja hengitysteiden rajoittumiseen. Rintakehän etumaisen seinämän kliinistä vaikutusta arvioitiin 2010-luvun alussa axSpA:ssa, erityisesti uudemmissa muodoissa.

Useat rintakehän anatomiset rakenteet voivat aiheuttaa kivun, ja yksi niistä on manuaalinen nivel (MST). Sen tiedetään olevan mahdollinen tulehduksellinen osallisuus axSpA:ssa, ja tämä on hyvin osoitettu MRI-kuvauksella. Luun CT-skannaukset mahdollistavat MST-nivelen muutosten tarkan analysoinnin, mutta toisin kuin magneettikuvauksessa, ne eivät analysoi tulehdusta, joka itsessään on rakenteellisten muutosten syy. Vaikka tulehdus on pääasiallinen kivun syy, rakenteelliset muutokset, erityisesti ankyloosi, aiheuttavat mahdollisesti vammauttavia jälkitauteja. Tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia MST-nivelen rakenteellisista vaurioista potilailla, joilla on axSpA, mukaan lukien radiografinen muoto. Lisäksi terveiden koehenkilöiden MST-nivelen CT-kuvaustiedoista tiedetään vähän. Sen lisäksi, että halutaan määritellä axSpA:han liittyviä poikkeavuuksia MST-nivelen CT-analyysiä varten yleensä, on tärkeää tietää MST-nivelen rakenteellisten poikkeavuuksien esiintymistiheys ja tyypit axSpA:ssa, ei varhaista diagnoosia varten, vaan arvioinnin kannalta. taudin vakavuus.

Tutkijan hypoteesi on, että radiografisessa axSpA:ssa on STD-nivelen rakenteellisia poikkeavuuksia, joiden ominaisuudet, esiintyvyys ja suhde potilaaseen ja sairauden ominaisuuksiin on määritettävä. Tämä tulisi analysoida ei-radiografisessa axSpA:ssa. Tämä edellyttää vertailua kontrollipopulaatioon, mutta koska ei ole olemassa validoituja kriteerejä STD-nivelen patologisen luonteen arvioimiseksi TT:ssä, on edettävä kahdessa vaiheessa:

1. - MST-nivelen rakenteellisen vaurion määrittäminen radiografisessa axSpA:ssa verrokkihenkilöihin verrattuna. Tässä vertailussa tulisi keskittyä ensin erilaisiin peruspoikkeavuuksiin, joita tiedetään esiintyvän radiografisessa axSpA:ssa ja erityisesti sacroiliac-nivelissä, kuten eroosiot, subkondraalisen luun tiivistyminen, niveltilan puristuminen ja ankyloosi, joita tulisi verrata fuusioon. ohjauksissa kuvatut ilmiöt.
2. - Tutki tämän rakenteellisen vaurion ominaisuuksia radiografisessa ja ei-radiografisessa axSpA:ssa.