Porównanie tomografii komputerowej pacjentów z osiową spondyloartropatią i osobami z grupy kontrolnej (SPA-THORAX)

Osiowa spondyloartropatia (axSpA) jest, obok reumatoidalnego zapalenia stawów, jedną z 2 głównych przewlekłych zapalnych chorób reumatycznych. Podczas gdy kręgosłup lędźwiowy i stawy krzyżowo-biodrowe znajdują się na pierwszym planie w klinice i diagnostyce axSpA, kliniczne zajęcie klatki piersiowej jest powszechne i długotrwałe. Może to prowadzić do ograniczenia wyprostu klatki piersiowej i następstw oddechowych. Kliniczne zajęcie przedniej ściany klatki piersiowej oceniano na początku 2010 roku w axSpA, zwłaszcza w nowszych postaciach.

Kilka struktur anatomicznych klatki piersiowej może być przyczyną bólu, a wśród nich jest staw rękojeściowo-mostkowy (MST). Wiadomo, że jest to możliwe miejsce zaangażowania zapalnego w axSpA, co dobrze wykazano w obrazowaniu MRI. Tomografia komputerowa kości pozwala na precyzyjną analizę zmian w stawie MST, ale w przeciwieństwie do rezonansu magnetycznego nie analizuje stanu zapalnego, który sam jest przyczyną zmian strukturalnych. Podczas gdy stan zapalny jest główną przyczyną bólu, zmiany strukturalne, w szczególności zesztywnienie, są przyczyną potencjalnie niesprawnych następstw. Do tej pory nie przeprowadzono badań uszkodzeń strukturalnych stawu MST u pacjentów z axSpA, w tym postaci radiologicznej. Ponadto niewiele wiadomo na temat danych z tomografii komputerowej stawu MST u zdrowych osób. Oprócz ogólnego zainteresowania definiowaniem nieprawidłowości związanych z axSpA do analizy tomografii komputerowej stawu MST, ważna jest znajomość częstości i rodzajów nieprawidłowości strukturalnych stawu MST w axSpA, nie w celu wczesnej diagnostyki, ale w celu oceny ciężkość choroby.

Hipoteza badacza jest taka, że ​​w obrazie radiograficznym axSpA występują nieprawidłowości strukturalne stawu STD, których cechy, częstość występowania i związek z pacjentem i charakterystyką choroby muszą zostać określone. Należy to przeanalizować w nieradiograficznym axSpA. Wymaga to porównania z populacją kontrolną, ale ponieważ nie ma zwalidowanych kryteriów oceny patologicznego charakteru stawu STD w CT, konieczne jest postępowanie w 2 krokach:

1. - Określenie strukturalnego uszkodzenia stawu MST w badaniu radiograficznym axSpA w porównaniu z osobami kontrolnymi. Porównanie to powinno skupiać się przede wszystkim na różnych podstawowych nieprawidłowościach, o których wiadomo, że występują w axSpA w radiogramie, a zwłaszcza w stawach krzyżowo-biodrowych, takich jak nadżerki, zagęszczenie kości podchrzęstnej, szczypanie szpary stawowej i ankyloza, które należy porównać z fuzją zjawiska opisane w kontrolach.
2. - Zbadanie charakterystyki tego uszkodzenia strukturalnego w radiograficznym i nieradiograficznym axSpA.