Vergelijking van CT-scan tussen patiënten met axiale spondyloartritis en controlepersonen (SPA-THORAX)

Axiale spondyloartritis (axSpA) is, samen met reumatoïde artritis, een van de 2 belangrijkste chronische inflammatoire reumatische aandoeningen. Terwijl de lumbale wervelkolom en sacro-iliacale gewrichten voorop staan ​​in de kliniek en de diagnose van axSpA, is klinische betrokkenheid van de ribbenkast gebruikelijk en langdurig. Het kan leiden tot beperking van de thoracale extensie en respiratoire gevolgen. De klinische betrokkenheid van de voorste borstwand werd begin 2010 geëvalueerd bij axSpA, vooral bij de nieuwere vormen.

Verschillende anatomische structuren van de borstkas kunnen de oorzaak zijn van pijn, waaronder het manubriosternale gewricht (MST). Het is bekend dat het een mogelijke plaats is van inflammatoire betrokkenheid bij axSpA en dit wordt goed aangetoond door MRI-beeldvorming. Bot-CT-scans maken nauwkeurige analyse van veranderingen in het MST-gewricht mogelijk, maar in tegenstelling tot MRI analyseren ze geen ontsteking, die zelf de oorzaak is van structurele veranderingen. Hoewel ontsteking de belangrijkste oorzaak van pijn is, zijn structurele veranderingen, met name ankylose, de oorzaak van potentieel invaliderende gevolgen. Tot op heden zijn er geen studies geweest naar structurele schade aan het MST-gewricht bij patiënten met axSpA, inclusief de radiografische vorm. Bovendien is er weinig bekend over de CT-scangegevens van het MST-gewricht bij gezonde proefpersonen. Afgezien van de interesse in het definiëren van axSpA-gerelateerde afwijkingen voor CT-scananalyse van het MST-gewricht in het algemeen, is het belangrijk om de frequentie en soorten structurele afwijkingen van het MST-gewricht in axSpA te kennen, niet voor vroege diagnose, maar in termen van beoordeling de ernst van de ziekte.

De hypothese van de onderzoeker is dat er structurele afwijkingen zijn van het SOA-gewricht in de radiografische axSpA, waarvan de kenmerken, prevalentie en relatie met de patiënt en ziektekenmerken moeten worden bepaald. Dit moet worden geanalyseerd in de niet-radiografische axSpA. Dit vereist een vergelijking met een controlepopulatie, maar aangezien er geen gevalideerde criteria zijn om de pathologische aard van het SOA-gewricht op CT te beoordelen, is het noodzakelijk om in 2 stappen te werk te gaan:

1. - De structurele schade aan het MST-gewricht in radiografische axSpA definiëren door vergelijking met controlepersonen. Deze vergelijking moet zich eerst concentreren op de verschillende basisafwijkingen waarvan bekend is dat ze aanwezig zijn in radiografische axSpA, en in het bijzonder in de sacro-iliacale gewrichten, zoals erosies, subchondrale botcondensatie, beknelling van de gewrichtsruimte en ankylose, die moeten worden vergeleken met de fusie verschijnselen beschreven in controles.
2. - Bestudeer de kenmerken van deze structurele schade in radiografische en niet-radiografische axSpA.