Sammenligning av CT-skanning mellom pasienter med aksial spondyloartritt og kontrollpersoner (SPA-THORAX)

Aksial spondyloartritt (axSpA) er, sammen med revmatoid artritt, en av de 2 store kroniske inflammatoriske revmatiske sykdommene. Mens korsryggen og sakroiliaca-leddene er i forkant av klinikken og diagnostiseringen av axSpA, er klinisk involvering av brystkassen vanlig og langvarig. Det kan føre til begrensning av thorax ekstensjon og respiratoriske konsekvenser. Klinisk involvering av den fremre brystveggen ble evaluert tidlig på 2010-tallet i axSpA, spesielt i de nyere formene.

Flere anatomiske strukturer i thoraxburet kan være årsak til smerte og blant disse er manubriosternal ledd (MST). Det er kjent å være et mulig sted for inflammatorisk involvering i axSpA, og dette er godt demonstrert ved MR-avbildning. Ben-CT-skanninger tillater presis analyse av endringer i MST-leddet, men i motsetning til MR analyserer de ikke betennelse, som i seg selv er årsaken til strukturelle endringer. Mens betennelse er hovedårsaken til smerte, er strukturelle endringer, spesielt ankylose, årsaken til potensielt invalidiserende følgetilstander. Til dags dato har det ikke vært studier av strukturell skade på MST-leddet hos pasienter med axSpA, inkludert den radiografiske formen. Dessuten er lite kjent om CT-skanningsdataene til MST-leddet hos friske personer. Bortsett fra interessen for å definere axSpA-relaterte abnormiteter for CT-skanningsanalyse av MST-leddet generelt, er det viktig å kjenne til hyppigheten og typene av strukturelle abnormiteter i MST-leddet i axSpA, ikke for tidlig diagnose, men i forhold til å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen.

Utforskerens hypotese er at det er strukturelle abnormiteter av STD-leddet i den radiografiske axSpA, hvis egenskaper, prevalens og forhold til pasient- og sykdomskarakteristikker må bestemmes. Dette bør analyseres i den ikke-radiografiske axSpA. Dette krever sammenligning med en kontrollpopulasjon, men siden det ikke er noen validerte kriterier for å vurdere den patologiske karakteren til STD-leddet på CT, er det nødvendig å gå videre i 2 trinn:

1. - Å definere den strukturelle skaden på MST-leddet i radiografisk axSpA ved sammenligning med kontrollpersoner. Denne sammenligningen bør først fokusere på de ulike grunnleggende abnormitetene som er kjent for å være tilstede i radiografisk axSpA, og spesielt i sacroiliac-leddene, slik som erosjoner, subkondral beinkondensasjon, kniping av leddrommet og ankylose, som bør sammenlignes med fusjonen. fenomener beskrevet i kontroller.
2. - Studer egenskapene til denne strukturelle skaden i radiografisk og ikke-radiografisk axSpA.