A CT-vizsgálat összehasonlítása axiális spondyloarthritisben szenvedő betegek és kontroll alanyok között (SPA-THORAX)

Az axiális spondyloarthritis (axSpA) a rheumatoid arthritis mellett a 2 fő krónikus gyulladásos reumás betegség egyike. Míg az ágyéki gerinc és a sacroiliacalis ízületek az axSpA klinikájának és diagnosztizálásának élvonalában állnak, a bordaív klinikai érintettsége gyakori és régóta fennáll. Ez a mellkas kiterjesztésének és a légzési következmények korlátozásához vezethet. A mellkas elülső falának klinikai érintettségét a 2010-es évek elején értékelték az axSpA-ban, különösen az újabb formákban.

A mellkasi ketrec számos anatómiai struktúrája okozhatja a fájdalmat, köztük a manubrosternalis ízület (MST). Ismeretes, hogy az axSpA gyulladásos érintettségének lehetséges helye, és ezt az MRI képalkotás jól bizonyítja. A csont-CT-vizsgálatok lehetővé teszik az MST ízületben bekövetkezett változások pontos elemzését, de az MRI-vel ellentétben nem elemzik a gyulladást, amely maga a szerkezeti változások oka. Míg a gyulladás a fájdalom fő oka, a szerkezeti változások, különösen az ankylosis, a potenciálisan rokkant következmények okai. A mai napig nem végeztek vizsgálatokat az MST ízület szerkezeti károsodásáról axSpA-ban szenvedő betegeknél, beleértve a radiográfiás formát sem. Ezenkívül keveset tudunk az egészséges alanyok MST ízületének CT-vizsgálati adatairól. Azon túl, hogy az axSpA-val kapcsolatos rendellenességek meghatározása általánosságban az MST-ízület CT-elemzéséhez szükséges, fontos ismerni az MST ízület szerkezeti rendellenességeinek gyakoriságát és típusait axSpA-ban, nem a korai diagnózis, hanem a felmérés szempontjából. a betegség súlyossága.

A vizsgáló hipotézise az, hogy az STD ízület strukturális rendellenességei vannak a radiográfiás axSpA-ban, amelyek jellemzőit, prevalenciáját, valamint a beteg- és betegségjellemzőkhöz való viszonyát meg kell határozni. Ezt a nem radiográfiás axSpA-ban kell elemezni. Ehhez össze kell hasonlítani a kontroll populációval, de mivel nincsenek validált kritériumok az STD ízület patológiás természetének CT-n történő értékelésére, két lépésben kell eljárni:

1. - Az MST ízület szerkezeti károsodásának meghatározása radiográfiás axSpA-ban a kontroll alanyokkal összehasonlítva. Ennek az összehasonlításnak elsősorban a radiográfiás axSpA-ban, és különösen a keresztcsonti ízületekben ismert alapvető rendellenességekre kell összpontosítania, mint például az eróziók, a subchondralis csontkondenzáció, az ízületi tér becsípődése és az ankylosis, amelyeket össze kell hasonlítani a fúzióval. kontrollokban leírt jelenségek.
2. - Tanulmányozza ennek a szerkezeti károsodásnak a jellemzőit radiográfiás és nem radiográfiás axSpA-ban.