Sammenligning af CT-scanning mellem patienter med aksial spondyloarthritis og kontrolpersoner (SPA-THORAX)

Aksial spondyloarthritis (axSpA) er sammen med leddegigt en af ​​de 2 store kroniske inflammatoriske gigtsygdomme. Mens lændehvirvelsøjlen og sacroiliacaleddene er forrest i klinikken og diagnosticeringen af ​​axSpA, er klinisk involvering af brystkassen almindelig og langvarig. Det kan føre til begrænsning af thoraxudvidelse og respiratoriske konsekvenser. Klinisk involvering af den forreste brystvæg blev evalueret i begyndelsen af ​​2010'erne i axSpA, især i de nyere former.

Flere anatomiske strukturer i thoraxburet kan være årsagen til smerter, og blandt disse er manubriosternal leddet (MST). Det er kendt for at være et muligt sted for inflammatorisk involvering i axSpA, og dette er godt demonstreret ved MR-billeddannelse. Knogle-CT-scanninger giver mulighed for præcis analyse af ændringer i MST-leddet, men i modsætning til MR analyserer de ikke inflammation, som i sig selv er årsagen til strukturelle ændringer. Mens betændelse er hovedårsagen til smerte, er strukturelle ændringer, især ankylose, årsagen til potentielt invaliderende følgesygdomme. Hidtil har der ikke været undersøgelser af strukturelle skader på MST-leddet hos patienter med axSpA, herunder den radiografiske form. Desuden er lidt kendt om CT-scanningsdataene for MST-leddet hos raske forsøgspersoner. Udover interessen for at definere axSpA-relaterede abnormiteter til CT-scanningsanalyse af MST-leddet generelt, er det vigtigt at kende hyppigheden og typerne af strukturelle abnormiteter af MST-leddet i axSpA, ikke for tidlig diagnose, men i forhold til at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Investigatorens hypotese er, at der er strukturelle abnormiteter af STD-leddet i det radiografiske axSpA, hvis karakteristika, prævalens og forhold til patient og sygdomskarakteristika skal bestemmes. Dette bør analyseres i den ikke-radiografiske axSpA. Dette kræver sammenligning med en kontrolpopulation, men da der ikke er nogen validerede kriterier til vurdering af den patologiske karakter af STD-leddet på CT, er det nødvendigt at fortsætte i 2 trin:

1. - At definere den strukturelle skade på MST-leddet i radiografisk axSpA ved sammenligning med kontrolpersoner. Denne sammenligning bør først fokusere på de forskellige basale abnormiteter, der vides at være til stede i radiografisk axSpA, og især i sacroiliacaleddene, såsom erosioner, subchondral knoglekondensation, klemning af ledrummet og ankylose, som skal sammenlignes med fusionen fænomener beskrevet i kontroller.
2. - Undersøg karakteristikaene af denne strukturelle skade i radiografisk og ikke-radiografisk axSpA.