Jämförelse av CT-skanning mellan patienter med axiell spondyloartrit och kontrollpersoner (SPA-THORAX)

Axial spondyloartrit (axSpA) är, tillsammans med reumatoid artrit, en av de 2 stora kroniska inflammatoriska reumatiska sjukdomarna. Medan ländryggen och sacroiliacalederna är i framkant av kliniken och diagnosen av axSpA, är klinisk involvering av bröstkorgen vanlig och långvarig. Det kan leda till begränsning av thoraxextension och respiratoriska konsekvenser. Klinisk involvering av den främre bröstväggen utvärderades i början av 2010-talet i axSpA, särskilt i de nyare formerna.

Flera anatomiska strukturer i bröstkorgen kan vara orsaken till smärta och bland dessa är manubriosternalleden (MST). Det är känt att det är ett möjligt ställe för inflammatorisk involvering i axSpA och detta är väl demonstrerat av MRT-avbildning. Ben-CT-skanningar tillåter exakt analys av förändringar i MST-leden, men till skillnad från MRT analyserar de inte inflammation, som i sig är orsaken till strukturella förändringar. Medan inflammation är den främsta orsaken till smärta, är strukturella förändringar, särskilt ankylos, orsaken till potentiellt invalidiserande följdsjukdomar. Hittills har det inte gjorts några studier av strukturella skador på MST-leden hos patienter med axSpA, inklusive den radiografiska formen. Dessutom är lite känt om CT-skanningsdata för MST-leden hos friska försökspersoner. Förutom intresset för att definiera axSpA-relaterade abnormiteter för CT-skanningsanalys av MST-leden i allmänhet, är det viktigt att känna till frekvensen och typerna av strukturella abnormiteter i MST-leden i axSpA, inte för tidig diagnos, utan i termer av att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen.

Utredarens hypotes är att det finns strukturella abnormiteter i STD-leden i den radiografiska axSpA, vars egenskaper, prevalens och relation till patient och sjukdomsegenskaper måste fastställas. Detta bör analyseras i den icke-radiografiska axSpA. Detta kräver jämförelse med en kontrollpopulation, men eftersom det inte finns några validerade kriterier för att bedöma den patologiska naturen hos STD-leden på CT, är det nödvändigt att gå vidare i två steg:

1. - Att definiera den strukturella skadan på MST-leden i radiografisk axSpA i jämförelse med kontrollpersoner. Denna jämförelse bör först fokusera på de olika grundläggande abnormiteter som är kända för att finnas i radiografisk axSpA, och i synnerhet i sacroiliacalederna, såsom erosioner, subkondral benkondensation, klämning av ledutrymmet och ankylos, vilket bör jämföras med fusionen fenomen som beskrivs i kontroller.
2. - Studera egenskaperna hos denna strukturella skada i radiografisk och icke-radiografisk axSpA.