Vergleich des CT-Scans zwischen Patienten mit axialer Spondyloarthritis und Kontrollpersonen (SPA-THORAX)

Die axiale Spondyloarthritis (axSpA) ist neben der rheumatoiden Arthritis eine der beiden großen chronisch-entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Während die Lendenwirbelsäule und die Iliosakralgelenke im Vordergrund der Klinik und Diagnose von axSpA stehen, ist die klinische Beteiligung des Brustkorbs häufig und seit langem bekannt. Es kann zu einer Einschränkung der Thoraxdehnung und respiratorischen Folgen führen. Die klinische Beteiligung der vorderen Brustwand wurde Anfang der 2010er Jahre bei axSpA, insbesondere bei den neueren Formen, evaluiert.

Mehrere anatomische Strukturen des Brustkorbs können die Ursache für Schmerzen sein, darunter das manubriosternale Gelenk (MST). Es ist bekannt, dass es ein möglicher Ort einer entzündlichen Beteiligung an axSpA ist, und dies wird durch MRT-Bildgebung gut gezeigt. Knochen-CT-Scans ermöglichen eine genaue Analyse von Veränderungen im MST-Gelenk, analysieren jedoch im Gegensatz zur MRT keine Entzündungen, die selbst die Ursache für strukturelle Veränderungen sind. Während Entzündungen die Hauptursache für Schmerzen sind, sind strukturelle Veränderungen, insbesondere Ankylose, die Ursache für potenziell behindernde Folgeerscheinungen. Bisher gibt es keine Studien zu strukturellen Schäden am MST-Gelenk bei Patienten mit axSpA, einschließlich der röntgenologischen Form. Darüber hinaus ist wenig über die CT-Scan-Daten des MST-Gelenks bei gesunden Probanden bekannt. Abgesehen von dem Interesse, axSpA-bezogene Anomalien für die CT-Scan-Analyse des MST-Gelenks im Allgemeinen zu definieren, ist es wichtig, die Häufigkeit und Art struktureller Anomalien des MST-Gelenks in axSpA zu kennen, nicht für die Frühdiagnose, sondern im Hinblick auf die Beurteilung die Schwere der Erkrankung.

Die Hypothese des Untersuchers ist, dass es strukturelle Anomalien des STD-Gelenks in der radiographischen axSpA gibt, deren Merkmale, Prävalenz und Beziehung zu Patienten- und Krankheitsmerkmalen bestimmt werden müssen. Dies sollte in der nicht-röntgenologischen axSpA analysiert werden. Dies erfordert einen Vergleich mit einer Kontrollpopulation, aber da es keine validierten Kriterien zur Beurteilung der Pathologie des STD-Gelenks im CT gibt, muss in 2 Schritten vorgegangen werden:

1. - Bestimmung der strukturellen Schädigung des MST-Gelenks im Röntgenbild axSpA im Vergleich zu Kontrollpersonen. Dieser Vergleich sollte sich zunächst auf die verschiedenen grundlegenden Anomalien konzentrieren, von denen bekannt ist, dass sie bei radiologischer axSpA und insbesondere in den Iliosakralgelenken vorhanden sind, wie Erosionen, subchondrale Knochenkondensation, Einklemmen des Gelenkspalts und Ankylose, die mit der Fusion verglichen werden sollten Phänomene beschrieben in Kontrollen.
2. - Untersuchen Sie die Merkmale dieser strukturellen Schäden in röntgenologischen und nicht-röntgenologischen axSpA.