Comparación de tomografía computarizada entre pacientes con espondiloartritis axial y sujetos de control (SPA-THORAX)

La espondiloartritis axial (axSpA) es, junto con la artritis reumatoide, una de las 2 principales enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas. Si bien la columna lumbar y las articulaciones sacroilíacas están a la vanguardia de la clínica y el diagnóstico de axSpA, la afectación clínica de la caja torácica es común y de larga duración. Puede conducir a limitación de la extensión torácica y consecuencias respiratorias. La afectación clínica de la pared torácica anterior se evaluó a principios de la década de 2010 en axSpA, especialmente en las formas más nuevas.

Varias estructuras anatómicas de la caja torácica pueden ser la causa del dolor y entre ellas se encuentra la articulación manubrioesternal (MST). Se sabe que es un posible sitio de afectación inflamatoria en axSpA y esto está bien demostrado por imágenes de resonancia magnética. Las tomografías computarizadas óseas permiten un análisis preciso de los cambios en la articulación MST, pero a diferencia de la resonancia magnética, no analizan la inflamación, que es en sí misma la causa de los cambios estructurales. Mientras que la inflamación es la principal causa del dolor, los cambios estructurales, en particular la anquilosis, son la causa de secuelas potencialmente incapacitantes. Hasta la fecha, no se han realizado estudios de daño estructural de la articulación MST en pacientes con axSpA, incluida la forma radiográfica. Además, se sabe poco sobre los datos de tomografía computarizada de la articulación MST en sujetos sanos. Además del interés en definir anomalías relacionadas con axSpA para el análisis de tomografía computarizada de la articulación MST en general, es importante conocer la frecuencia y los tipos de anomalías estructurales de la articulación MST en axSpA, no para el diagnóstico temprano, sino en términos de evaluación. la gravedad de la enfermedad.

La hipótesis del investigador es que existen anomalías estructurales de la articulación STD en la EspAax radiográfica, cuyas características, prevalencia y relación con las características del paciente y la enfermedad deben determinarse. Esto debe analizarse en el axSpA no radiográfico. Esto requiere la comparación con una población de control, pero como no existen criterios validados para evaluar la naturaleza patológica de la articulación STD en la TC, es necesario proceder en 2 pasos:

1. - Definir el daño estructural de la articulación MST en axSpA radiográfico en comparación con sujetos control. Esta comparación debe centrarse primero en las diversas anomalías básicas que se sabe que están presentes en la EspAax radiográfica y, en particular, en las articulaciones sacroilíacas, como erosiones, condensación del hueso subcondral, pinzamiento del espacio articular y anquilosis, que deben compararse con la fusión. fenómenos descritos en los controles.
2. - Estudiar las características de este daño estructural en axSpA radiográficas y no radiográficas.