Comparaison de la tomodensitométrie entre les patients atteints de spondylarthrite axiale et les sujets témoins (SPA-THORAX)

La spondyloarthrite axiale (axSpA) est, avec la polyarthrite rhumatoïde, l'une des 2 principales maladies rhumatismales inflammatoires chroniques. Alors que la colonne lombaire et les articulations sacro-iliaques sont au premier plan de la clinique et du diagnostic d'axSpA, l'atteinte clinique de la cage thoracique est courante et ancienne. Elle peut entraîner une limitation de l'extension thoracique et des conséquences respiratoires. L'atteinte clinique de la paroi thoracique antérieure a été évaluée au début des années 2010 dans la SpAax, en particulier dans les formes les plus récentes.

Plusieurs structures anatomiques de la cage thoracique peuvent être à l'origine de douleurs et parmi celles-ci figure l'articulation manubriosternale (MST). Il est connu pour être un site possible d'implication inflammatoire dans l'axSpA et cela est bien démontré par l'imagerie IRM. Les tomodensitogrammes osseux permettent une analyse précise des modifications de l'articulation MST, mais contrairement à l'IRM, ils n'analysent pas l'inflammation, elle-même à l'origine des modifications structurelles. Si l'inflammation est la principale cause de douleur, les modifications structurelles, notamment l'ankylose, sont à l'origine de séquelles potentiellement invalidantes. À ce jour, il n'y a eu aucune étude sur les dommages structurels de l'articulation MST chez les patients atteints d'axSpA, y compris la forme radiographique. De plus, on sait peu de choses sur les données de tomodensitométrie de l'articulation MST chez les sujets sains. Outre l'intérêt de définir les anomalies liées à l'axSpA pour l'analyse tomodensitométrique de l'articulation MST en général, il est important de connaître la fréquence et les types d'anomalies structurelles de l'articulation MST dans l'axSpA, non pas pour un diagnostic précoce, mais en termes d'évaluation. la gravité de la maladie.

L'hypothèse de l'investigateur est qu'il existe des anomalies structurelles de l'articulation STD dans l'axSpA radiographique, dont les caractéristiques, la prévalence et la relation avec les caractéristiques du patient et de la maladie doivent être déterminées. Ceci doit être analysé dans l'axSpA non radiographique. Cela nécessite une comparaison avec une population témoin, mais comme il n'existe pas de critères validés pour apprécier le caractère pathologique de l'articulation MST au scanner, il faut procéder en 2 temps :

1. - Définir les dommages structuraux de l'articulation MST dans l'axSpA radiographique par comparaison avec des sujets témoins. Cette comparaison doit porter d'abord sur les différentes anomalies fondamentales connues pour être présentes dans l'axSpA radiographique, et en particulier dans les articulations sacro-iliaques, telles que les érosions, la condensation osseuse sous-chondrale, le pincement de l'interligne articulaire et l'ankylose, qui doivent être comparées à la fusion. phénomènes décrits dans les témoins.
2. - Étudier les caractéristiques de ce dommage structurel dans les axSpA radiographiques et non radiographiques.