Eturauhasen bipolaarinen vs. laserenakulaatio >80 gramman eturauhaselle.

Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) on edelleen kultainen standardi laajentuneen eturauhasen kirurgisessa hoidossa. Monet minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet ovat kuitenkin nyt vertailukelpoisia kaksisuuntaisen mielialaresektion kanssa laserenakulaationa.

Holmium laser prostatektomia otettiin käyttöön vuodesta 1994 . erilaisia ​​laserkäyttöjä otettiin käyttöön joko resektio tai enkulaatio hyvillä tuloksilla ja vähemmän komplikaatioilla.

Yksi tärkeimmistä suuren eturauhasen hoitoon liittyvistä kysymyksistä on uusintahoito kaksisuuntaisen mielialan resektion jälkeen, toinen asia, joka pidensi katetrin leikkausaikaa, joten yritämme analysoida eturauhasen laserenokulaation vaikutusta verrattuna kaksisuuntaiseen resektioon eturauhasessa. 80gm.

Työn tarkoitus:

Työn tavoitteena on verrata kaksisuuntaisen mielialahäiriön tehokkuutta eturauhasen laser-enkulaatioon yli 80 grammalla.

Potilaat ja menetelmät:

Menoufian yliopistollisen sairaalan urologian osastolla tehdään satunnaistettu vertaileva tutkimus. potilaat valitaan tietoisen suostumuksen jälkeen.

Sisällyttämiskriteerit: samanlainen kaikilla potilailla eturauhasen tilavuus yli 80 gm, huippuvirtsan virtausnopeuden mittaus (Qmax) <15 ml/s, kansainvälinen eturauhasoireiden pistemäärä (IPSS) >8, postvoid residuaali (PVR) <400 ml.

Poissulkemiskriteerit: Potilaat, joiden eturauhasen koko on alle 80 g, virtsaputken ahtauma, akuutti virtsatieinfektio, toistuva hoito.

Ennen leikkausta kaikille potilaille tehdään perusteellinen historiankeruu, kliininen tutkimus ja tutkimukset vatsan lantion ja peräsuolen läpi tapahtuvan ultraäänitutkimuksen, PSA:n, virtsan analyysin, tarvittaessa virtsaviljelyn ja rutiininomaisten leikkausta edeltävien laboratoriotutkimusten muodossa (CBC, PT, LFT:t, seerumin kreatiniini ja RBS).

Yksilölle valittu hoitomuoto satunnaistetaan. Kaikki potilaat, joilla on positiivinen virtsaviljely, hoidetaan asianmukaisilla antibiooteilla ennen toimenpiteitä.

Perioperatiivisesti kaikki potilaat saavat yhden annoksen ennen leikkausta antibioottia.

Ensimmäisen ryhmän potilaille eturauhasen transuretraalinen resektio Toisen ryhmän potilaat Laserenkulaatio holmiumin avulla: YAG-laser Leikkauksen jälkeen potilaille tehdään IPSS-pisteet, virtausmittaus leikkauksen jälkeen 3 kuukauden kuluttua.