Bipolare vs. Laser-Enakulation der Prostata bei >80 Gramm Prostata.

Die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist nach wie vor der Goldstandard für die chirurgische Behandlung einer vergrößerten Prostata. Viele minimal-invasive Verfahren stehen jedoch inzwischen in der Vergleichsspur mit der bipolaren Resektion als Laser-Enakulation.

Die Holmium-Laser-Prostatektomie wurde 1994 eingeführt. Es wurden verschiedene Arten der Verwendung von Laser eingeführt, entweder Resektion oder Enakulation mit guten Ergebnissen und weniger Komplikationen.

Eines der wichtigsten Probleme im Zusammenhang mit dem Management großer Prostata ist die erneute Behandlung nach einer bipolaren Resektion, ein weiteres Problem, das die Katheterzeit nach der Resektion verlängerte. Daher versuchen wir, die Wirkung der Laser-Enakulation der Prostata im Vergleich zur bipolaren Resektion bei Prostata mehr als zu analysieren 80gr.

Ziel der Arbeit:

Ziel der Arbeit ist es, die Wirksamkeit der Bipolar- mit der Laser-Enakulation der Prostata für >80 Gramm zu vergleichen.

Patienten und Methoden:

Am Universitätskrankenhaus Menoufia, Abteilung für Urologie, wird eine randomisierte Vergleichsstudie durchgeführt. Patienten werden nach informierter Zustimmung ausgewählt.

Einschlusskriterien: ähnlich für alle Patienten, Prostatavolumen über 80 g, Messung der maximalen Harnflussrate (Qmax) < 15 ml/s, International Prostate Symptom Score (IPSS) von > 8, Postvoid Residual (PVR) < 400 ml.

Ausschlusskriterien: Patienten mit einer Prostatagröße von weniger als 80 g, Harnröhrenstriktur, akuter Harnwegsinfektion, wiederholter Behandlung.

Präoperativ werden alle Patienten einer gründlichen Anamneseerhebung, klinischen Untersuchung und Untersuchungen in Form von abdominopelviner und transrektaler Ultraschalluntersuchung, PSA, Urinanalyse, ggf. Urinkultur und routinemäßigen präoperativen Laboruntersuchungen wie (CBC, PT, LFTs, Serumkreatinin und RBS).

Die für eine Person gewählte Behandlungsmodalität wird randomisiert. Alle Patienten mit positiver Urinkultur werden vor dem Eingriff mit geeigneten Antibiotika behandelt.

Perioperativ erhalten alle Patienten eine einmalige Injektion eines präoperativen Antibiotikums.

Für die Patienten der ersten Gruppe transurethrale Resektion der Prostata. Für die Patienten der zweiten Gruppe Laser-Enakulation durch Holmium: YAG-Laser.