Bipolär kontra laserenakulation av prostata för >80 gram prostata.

Transuretral resektion av prostata (TURP) är fortfarande guldstandarden för kirurgisk behandling av förstorad prostata. Många minimalt invasiva procedurer är dock nu i jämförelsespåret med bipolär resektion som laserenakulation.

Holmium laser prostatektomi introducerades sedan 1994. olika typer av användningar av laser introducerades antingen resektion eller enakulering med goda resultat och mindre komplikationer.

En av de viktigaste frågorna relaterade till behandling av stor prostata är återbehandlingen efter bipolär resektion, en annan fråga som förlängde katetertiden efter resektion, så vi försöker analysera effekten av laserenakulering av prostata i jämförelse med bipolär resektion i prostata mer än 80 gm.

Syfte med arbetet:

Syftet med arbetet är att jämföra effekten av Bipolär kontra laserenakulation av prostata för >80 gram.

Patienter och metoder:

En randomiserad jämförande studie kommer att genomföras vid Menoufia universitetssjukhus, urologiska avdelningen. patienter kommer att väljas ut efter informerat samtycke.

Inklusionskriterier: liknande för alla patienter prostatavolym mer än 80 gm, maximal urinflödesmätning (Qmax) <15 ml/s, International Prostate Symptom Score (IPSS) på >8, postvoid residual (PVR) <400 ml.

Uteslutningskriterier: Patienter med prostatastorlek mindre än 80 g, urinrörsförträngning, akut urinvägsinfektion, upprepad behandling.

Preoperativt kommer alla patienter att genomgå en noggrann process av historieskrivning, klinisk undersökning och undersökningar i form av abdominopelvic och transrektal ultraljud, PSA, urinanalys, urinodling vid behov och rutinmässiga preoperativa labbundersökningar som (CBC, PT, LFT, serumkreatinin och RBS).

Den behandlingsform som väljs för en individ kommer att randomiseras. Alla patienter med positiv urinodling kommer att behandlas med lämplig antibiotika före procedurerna.

Perioperativt kommer alla patienter att få en enda injektion preoperativt antibiotika.

För den första gruppen patienter transuretral resektion av prostata För den andra gruppen patienter Laser-enakulation med holmium: YAG-laser Postoperativt kommer patienterna att genomgå IPSS-poäng, flödesmetri efter operation efter 3 månader.