Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Supersaturated Oxygen (SSO2) -hoito potilailla, joilla on ST-segmentin noususydäninfarkti (STEMI) ja sepelvaltimon mikroverenkiertohäiriöitä (IC-HOT-MICRO)

torstai 12. kesäkuuta 2025 päivittänyt: University Hospital, Grenoble

Supersaturated Oxygen (SSO2) -hoito potilailla, joilla on ST-segmentin kohonnut sydäninfarkti (STEMI) ja toimet sepelvaltimon mikroverenkiertohäiriöiden hoitoon: Pilottitutkimus

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on osoittaa sepelvaltimon mikroverenkiertohäiriön (CMD) paraneminen supersaturated Oxygene (SSO2) -hoidolla potilailla, joilla on etummainen ST-segmentin kohoaman sydäninfarkti (STEMI), joka on revaskularisoitu onnistuneesti perkutaanisella sepelvaltimon interventiolla (PCI).

Osallistujat saavat 60 minuutin ajan SSO2-hoitoa, jonka tavoitteena on ylihapettaa heidän verensä. CMD:n paraneminen arvioidaan vertaamalla angio-IMR:ää ennen ja jälkeen 60 minuutin SSO2-hoidon, mitattuna tavanomaisilla angiografisilla kuvilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Mukaan otetaan kymmenen potilasta, joilla on akuutti anteriorinen STEMI ja joille tehdään primaarinen PCI. Proksimaalisen vaurion tai keskivasemman etummaisen laskeutuvan valtimon (LAD) onnistuneen PCI:n jälkeen potilaalle ilmoitetaan asiasta ja hän saa hätätilanteen suostumuksen.

Sitten suoritetaan SSO2-hoito. Veri otetaan reisivaltimon tupesta ja kierrätetään rullapumpun kautta polykarbonaattikammiossa sijaitsevan kehonulkoisen hapetuslaitteen läpi, jotta saavutetaan 760 - 1000 mmHg PaO2. Ylihapetettu veri toimitetaan sitten LAD:n alkupisteeseen virtausnopeudella 100 ml/min 60 minuutin ajan erillisen katetrin kautta.

CMD:n paraneminen arvioidaan vertaamalla angio-IMR:ää ennen ja jälkeen 60 minuutin SSO2-hoidon, mitattuna tavanomaisilla angiografisilla kuvilla. Sitten suoritetaan perinteinen aikaisemman STEMI-seuranta kuvantamisen ja toiminnan arvioinnin avulla.

Ensisijainen päätepiste analysoidaan parillisen Studentin t-testin avulla, jotta voidaan ottaa huomioon SSO2-hoidon "ennen/jälkeen" kehitys CMD:ssä.

SSO2-hoidon hyödyllisen vaikutuksen osoittaminen CMD:hen mahdollistaa hoitostrategian kehittämisen, joka perustuu CMD-mittaukseen angio-IMR:llä. Näin ollen tämä uusi hoito voitaisiin varata potilaille, joilla on vaikea CMD, jonka hoitoarsenaalimme puuttuu edelleen, vaikka tiedämmekin, että CMD on tärkeä prognostinen tekijä STEMI-potilailla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

15

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • La Tronche, Ranska, 38700
        • University Hospital Grenoble

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä > 18 vuotta ja < 80 vuotta
  • ST-segmentin nousu sydäninfarkti 6 tunnin sisällä oireiden alkamisesta ja ≥1 mm ST-segmentin nousu ≥ 2 vierekkäisessä johdossa V1-V4:ssä tai uusi vasemman nipun haarakatkos.
  • Proksimaalisen tai mediaalisen LAD-leesion onnistunut PCI kaupallisesti saatavilla olevilla sepelvaltimostenteillä ja alle 50 %:n halkaisijaltaan jäännösstenoosin ja sydäninfarktin trombolyysin (TIMI) virtausasteen 2 tai 3 saavuttaminen.
  • Systeeminen valtimon pO2 on suurempi tai yhtä suuri kuin 10,7 kPa tai 80 mmHg happilisän kanssa tai ilman.
  • Potilas, joka on kirjattu sosiaaliturvasuunnitelmaan tai tällaisen suunnitelman edunsaaja
  • Potilaan suostumus ennen sisällyttämistä (hätähyväksyntä)

Poissulkemiskriteerit:

  • Anteriorisen sepelvaltimon ohitusleikkauksen historia (CABG)
  • Aiempi sydäninfarkti
  • PCI:n historia LAD:lla
  • Uusi LAD PCI suunniteltu 30 päivän sisällä.
  • STEMI:n mekaaniset komplikaatiot (potilaat, joilla on kammion pseudoaneurysma, kammion väliseinän vajaatoiminta (VSD) tai vaikea mitraaliläpän regurgitaatio (jossa on papillaarilihaksen repeämä tai ilman)), kardiogeeninen shokki tai aortansisäinen vastapulsaatiopallo.
  • Läppästenoosi tai sydämen vajaatoiminta, perikardiaalinen sairaus tai ei-iskeeminen kardiomyopatia.
  • Tunnettu aiempi vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) < 40 %
  • Trombolyyttisen hoidon käyttö
  • Potilaat, joilla on vasta-aihe antikoagulanttihoitoon.
  • Kreatiniinipuhdistuma <30 ml/min/1,73 m2,
  • Hemoglobiini <10 g/dl
  • Ruoansulatuskanavan tai urogenitaalisen verenvuoto viimeisen kahden kuukauden aikana tai mikä tahansa suuri leikkaus (mukaan lukien CABG) kuuden viikon aikana ennen leikkausta.
  • Hedelmällisessä iässä oleva nainen
  • Potilas, joka on lykätty tai osallistuu toiseen kliiniseen tutkimukseen,
  • Suojellut populaatiot: raskaana olevat naiset, synnyttäjät, imettävät äidit; henkilöt, joilta on riistetty vapaus oikeudella tai hallinnollisella päätöksellä; suojattuja aikuisia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: SSO2 terapia
Proksimaalisen tai keskimmäisen LAD-leesion onnistuneen PCI:n jälkeen potilaalle ilmoitetaan asiasta ja hän saa hätätilanteen suostumuksen. Sitten suoritetaan SSO2-hoito. Ylihapetettua verta toimitetaan LAD:n alkupisteeseen 60 minuutin ajan. CMD:n paraneminen arvioidaan vertaamalla angio-IMR-arvoja ennen ja jälkeen 60 minuutin SSO2-hoidon, mitattuna tavanomaisilla angiografisilla kuvilla.
SSO2-hoito koostuu potilaan veren ylihapettamisesta ja sen toimittamisesta LAD:n alkupisteeseen 60 minuutin ajan. CMD:n paraneminen arvioidaan vertaamalla angio-IMR-arvoja ennen ja jälkeen 60 minuutin SSO2-hoidon, mitattuna tavanomaisilla angiografisilla kuvilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Angio-IMR-mittaus ennen ja jälkeen SSO2-hoidon
Aikaikkuna: Enintään 7 tuntia oireiden jälkeen
Angio-IMR-mittaus ennen SSO2-hoitoa ja sen jälkeen CMD:n paranemisen osoittamiseksi SSO2-hoidolla potilailla, joilla on PCI:llä onnistuneesti revaskularisoitu anterior STEMI
Enintään 7 tuntia oireiden jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinisten haittatapahtumien (kuolema, uudelleeninfarkti, kohdesuonien revaskularisaatio, stenttitromboosi, vaikea sydämen vajaatoiminta tai suuri/pieni verenvuoto) yhdistelmäaste 30 päivän aikana TIMI-luokitus
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivän yhdistetty kriteeri
30 päivää
Harjoituksen suorituskyvyn mittaus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Wattimäärä rasitustestiä kohden sydän- ja verisuonikuntoutuksen lopussa
3 kuukautta
Sydämen uudelleenmuotoilun peruuttaminen
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
Lähtötilanne ja 3 kuukauden kaikukardiografia. Vasemman kammion (LV) uudelleenmuotoilu määritellään LV:n loppudiastolisen tilavuuden kasvuksi ≥20 % 3 kuukauden kuluttua infarktista.
Perustaso ja 3 kuukautta
Myöhäinen gadoliniumin lisäys sydämen MRI:llä infarktin koon mittaamiseksi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Infarktin koon mittaaminen
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 21. maaliskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 7. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 11. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 28. helmikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 16. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 30. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 17. kesäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa