Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Epätyypillisen parkinsonismin integroitu hallinta: kotihoitoon perustuva potilaskeskeinen terveydenhuolto (IMPACT-tutkimus)

keskiviikko 25. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo Besta

Epätyypillisen parkinsonismin integroitu hallinta: kotihoitoon perustuva potilaskeskeinen terveydenhuolto. Monikeskus, interventio ei-farmakologinen, satunnaistettu, yksisokkoinen kliininen tutkimus. VAIKUTUStutkimus

Tämän hankkeen tavoitteena on selvittää, pystyykö integroitu malli, joka perustuu proaktiiviseen ja reaktiiviseen telenursing-seurantaan, jota koordinoi parkinsonismi sairaanhoitaja (tapauspäällikkö), parantaa atyyppisen parkinsonismipotilaiden hoidon antamista ja elämänlaatua. Tämä voisi vähentää riskiä (esim. terveyskasvatusneuvonnan kautta) ja komplikaatioiden vakavuutta (esim. putoaa). Co-PI:n päätehtävät: projektiidea ja -ohjaus, tutkimuksen koordinointi, potilaiden valinta ja rekrytointi, potilasrekrytointi, osallistuminen tilastolliseen analyysiin ja käsikirjoituksen laatiminen. Co-PI vastaa rekrytointi- ja keskeyttämisasteesta

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Parkinsonismista kärsivillä ihmisillä on monenlaisia ​​motorisia ja ei-motorisia häiriöitä, jotka liittyvät hoidon monimutkaistumiseen ja komplikaatioiden lisääntyneeseen riskiin, kun sairaalaan pääsy lisääntyy. Vaikka tähän mennessä on ehdotettu useita monialaisia ​​hoitomalleja, tulokset ovat olleet pettymys elämänlaadun ja kustannustehokkuuden kannalta. Integroitu etähoitomalli kotona, johon osallistuu parkinsonismi sairaanhoitaja (PKNS) sekä liikehäiriöiden asiantuntija, voisi tarjota potilaille ja terveydenhuollon ammattilaisille merkittäviä etuja paremman terveyskasvatuksen, hoidon jatkuvuuden ja sairauksien komplikaatioiden huolellisemman seurannan ansiosta. onnettomuus. Tässä monikeskustutkimuksessa, satunnaistetussa, yksisokkoutetussa tapauskontrollitutkimuksessa, tutkijat värväävät 164 potilasta, joilla on epätyypillinen parkinsonismi (joko MSA tai PSP) tutkimaan 12 kuukauden etäkäyttöisen integroidun ohjelman tehokkuutta ja kustannustehokkuutta. parantaa terveydenhuollon toimittamista erikoissairaanhoitajan (tapauspäällikön) koordinoimana verrattuna tavanomaiseen sairaanhoitoon. Tämän yksilöllisen lääketieteen organisaatiomallin tavoitteena on yksinkertaistaa, standardoida ja parantaa potilaiden hoitoa ja seurantaa ajan mittaan, mukaan lukien kiireellisten tilanteiden etähallinta. Tämä telenursing-ohjelma koostuu sekä ennakoivista että reaktiivisista seurantamenetelmistä, jotka toimivat synergistisesti optimoiden hoidon jatkuvuutta korkea-asteen asiantuntija-liikehäiriöklinikoissa. Ennakoivassa seurannassa potilaisiin otetaan yhteyttä lähtötilanteessa (potilasrekisterin luomiseksi, joka keskittyy yksilökohtaisten haavoittuvuuksien tunnistamiseen) ja sen jälkeen 3 kuukauden välein. Potilaat ja omaishoitajat voivat 12 kuukauden tutkimusjakson aikana ottaa yhteyttä tapauspäällikköön mahdollisissa ongelmissa (reaktiivinen seuranta), joka voi: (a) käsitellä tiettyä ongelmaa myös olemalla vuorovaikutuksessa osallistujan yleislääkärin ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ( esim. fysioterapeutti, psykologi, ravitsemusterapeutti, toimintaterapeutti, sosiaalityöntekijä jne.) tai (b) ohjaa neurologin etäkonsultaatioon tai henkilökohtaiseen käyntiin puolistrukturoidun algoritmin mukaisesti, joka määrittää 4 prioriteettitasoa. Osallistujia arvioidaan kliinisillä asteikoilla, jotka testaavat elämänlaatua, motorisia ja ei-motorisia oireita, hoitajan taakkaa, hoitoon sitoutumista, kumulatiivista sairaustaakkaa ja ennakoimattomien sairaalakäyntien määrää tutkimusjakson aikana. Tämän menetelmän kustannustehokkuutta arvioidaan myös käyttämällä EuroQoL:a, joka arvioi lisäkustannusta laatukorjattua elinvuosia kohti (QALY). Lopuksi tutkijat arvioivat etävalvonnan toteutettavuutta ja hyödyllisyyttä päätöksenteon ohjaamiseksi käyttämällä vyötäröllä käytettävää puettavaa (STAT-ONTM) -laitetta, joka seuraa todellista motorista autonomiaa ja putoamisriskiä, ​​mukaan lukien kävelyn jäätyminen viideksi peräkkäiseksi päiväksi joka kuukausi. tutkimuksen 12 kuukauden aikana. Jos tämä edullinen integroitu epätyypillisen parkinsonismipotilaiden hoito onnistuu, se voidaan ulottaa koskemaan myös ihmisiä, joilla on yleisempi Parkinsonin tauti sekä muita hermostoa rappeuttavia sairauksia (esim. Alzheimerin dementia)

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

164

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Messina, Italia
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Gaetano Martino
      • Milan, Italia, 20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
      • Pavia, Italia
        • Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Nazionale Casmiro Mondino
      • Pozzilli, Italia
        • IRCCS Neuromed

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • MSA:n tai PSP:n kliininen diagnoosi niiden kaikissa mahdollisissa muunnelmissa (MSA-P, MSA-C; PSP-RS, PSP-P, PSP-CBS jne.) kansainvälisesti validoitujen kriteerien mukaisesti.

Poissulkemiskriteerit:

  • Hoehn ja Yahr vaihe = 5 ON-vaiheessa
  • Clinical Frialty Scale (CFS) ≥ 8
  • Vakavat lääketieteelliset häiriöt, jotka värväävän neurologin mielestä voivat haitata tutkimukseen osallistumista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Hoitostandardi
Potilaita seuraa vain neurologi
Potilaita hoitaa vain neurologi laitoksen kliinisen käytännön mukaisesti
Kokeellinen: Etävalvonta
Potilaita seuraa sairaanhoitaja-etävalvonta
Potilaita seuraa parkinsonismiin erikoistunut sairaanhoitaja, joka on vuorovaikutuksessa hoitavan neurologin ja monialaisen tiimin kanssa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset Parkinsonin taudin kyselylomakkeen 39 kohdan asteikon kokonaispistemäärässä (PDQ-39)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
Tämä on 39 kohdan kyselylomake, jossa arvioidaan Parkinsonin potilaan elämänlaatua. Pisteet ilmaistaan ​​prosentteina välillä 0 % - 100 %. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi elämänlaatu
lähtötaso, viikko 52

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset liikehäiriöyhdistyksen yhtenäisessä Parkinsonin taudin arviointiasteikossa, osa II (MDS-UPDRS, osa II)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
Tämä on asteikko (MDS-UPDRS osa II), jota käytetään päivittäisen elämän toimintojen arvioimiseen. Pisteet vaihtelevat 0-52. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi vammaisuus
lähtötaso, viikko 52
Muutokset liikehäiriöyhdistyksen yhtenäisessä Parkinsonin taudin arviointiasteikossa, osa IV (MDS-UPDRS osa IV)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
Tämä on asteikko (MDS-UPDRS osa IV), jota käytetään dopaminergisen hoidon komplikaatioiden arvioimiseen. Pisteet vaihtelevat 0-24. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi vamma
lähtötaso, viikko 52
Muutokset ei-motoristen oireiden asteikossa (NMSS)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
Tämä on asteikko, jota käytetään arvioimaan Parkinsonin taudin ei-motoristen oireiden taakkaa. Kokonaispisteet ovat 0-360. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi vamma
lähtötaso, viikko 52
Muutokset Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) -luokitusasteikko
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
Tätä asteikkoa (UMSARS) käytetään taudin etenemisen arvioimiseen useissa systeemisissä atrofioissa. Pistemäärä on 0–109. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi vamma
lähtötaso, viikko 52
Progressive Supranuclear Palsy Rating Scale (PSPRS) -arviointiasteikon muutokset
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
Tätä asteikkoa (PSPRS) käytetään taudin etenemisen arvioimiseen progressiivisessa supranukleaarisessa halvauksessa. Kokonaispisteet ovat 0-100. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi vamma
lähtötaso, viikko 52
Muutokset päivittäisen elämän toiminnassa kyselylomake (ADL_questionnaire)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
"ADL (Activities of Daily Living)" -arviointi viittaa päivittäisen elämän perustoimintoihin, joissa tutkittava on riippuvainen: asteikolla 0-6 pistettä, mitä pienempi pistemäärä, sitä suurempi on henkilön avun tarve.
lähtötaso, viikko 52
Muutokset päivittäisen elämän kyselylomakkeen väliainetoiminnassa (IADL)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
"IADL (Instrumental Activities of Daily Living)" -arviointi viittaa jokapäiväisen elämän instrumentaaliseen toimintaan, josta koehenkilö on riippuvainen (esim. puhelimen käyttö, aterioiden valmistaminen, lääkkeiden otto jne.): asteikolla 0-8 pistettä, mitä pienempi pistemäärä, sitä suurempi on henkilön avun tarve
lähtötaso, viikko 52
Muutokset Zarit Burden Interview -asteikkopisteissä (ZBI)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
Tämä on asteikko, jota käytetään hoitajan burnoutin tutkimiseen. Kokonaispisteet ovat 0-40. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi vamma
lähtötaso, viikko 52
Suunnittelemattomien sairaalahoitojen määrä
Aikaikkuna: viikko 52
Avohoitoosastojen arvioiden lukumäärä, ensiapukäyntien määrä, suunnittelemattomien sairaalahoitojen määrä
viikko 52
Tapausten rinnakkaissairauksien lukumäärä
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
Tapausten rinnakkaissairauksien lukumäärä 12 kuukauden tutkimusjakson aikana arvioidaan puolistrukturoidulla haastattelulla
lähtötaso, viikko 52
Muutokset Euro Life Quality of Dimensions-5 Levels -pisteissä (EuroQOL-5)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
Tämä on hyödyllinen ja validoitu väline Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden elämänlaadun mittaamiseen. Potilas valitsee pistemäärän 0-100. Pienin pistemäärä alhaisin elämänlaatu.
lähtötaso, viikko 52
Muutokset potilaskokemuskyselyssä (EQ)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 26, viikko 52
Tämä on kyselylomake, jossa arvioidaan potilaiden käsitystä ja tyytyväisyyttä terveydenhuollon laatuun. Kokonaispisteet ovat 0-100. Mitä korkein pistemäärä, sitä huonoin tyytyväisyys
lähtötaso, viikko 26, viikko 52
Muutokset kävelyn jäätymisessä, kävelyn jäätyminen-kysely (FOG-Q)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52
Tällä kyselylomakkeella analysoidaan muutoksia kävelysuorituksissa, lähinnä kävelyn jäätymisessä. Kokonaispisteet 0-24. Korkein pistemäärä, korkein jäädytys
lähtötaso, viikko 52
Muutokset Morisky Medical Adherence -asteikon 8 kohteen pistemäärässä (MMAS)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 26, viikko 52
Tämä on 8 kohdan asteikko, jota käytetään tutkimaan potilaan sitoutumista MD-asiantuntijan määräämään hoitoon. Pisteet ovat 0-8 "kyllä" vastaus. Kolmen kategorinen Likert-asteikko on: alhainen sitoutuminen <6; keskitasoinen tarttuvuus 6-8; korkea tarttuvuus 8.
lähtötaso, viikko 26, viikko 52

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Roberto Eleopra, MD, Study Principal Investigator Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 17. elokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 24. helmikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 18. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 31. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 27. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tämän tutkimuksen kautta saadut tiedot voidaan toimittaa päteville tutkijoille, jotka ovat kiinnostuneita tästä aiheesta. Jaetut tiedot koodataan ilman suojattuja terveystietoja. Pyynnön hyväksyminen ja kaikkien sovellettavien sopimusten täytäntöönpano ovat edellytyksiä tietojen jakamiselle pyynnön esittäneen osapuolen kanssa

IPD-jaon aikakehys

Tietopyyntöjä voi lähettää 9 kuukauden kuluttua artikkelin julkaisusta ja tiedot ovat saatavilla enintään 24 kuukauden ajan.

Pidennyksiä harkitaan tapauskohtaisesti

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Riippumatonta tieteellistä tutkimusta suorittavat pätevät tutkijat voivat pyytää pääsyä kokeen yksittäisten osallistujien tietoihin, ja se myönnetään tutkimusehdotuksen ja tilastoanalyysisuunnitelman tarkastelun ja hyväksymisen sekä tiedonjakosopimuksen täytäntöönpanon jälkeen. Jos haluat lisätietoja tai lähettää pyynnön, ota yhteyttä crc@istituto-besta.it

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa